诊断
通过测血压可以诊断出血压升高。在常规体检或高血压筛查中可能会测血压。
血压的测量单位为毫米汞柱(mm Hg)。血压测量值包含两个数值:
- 顶部数字(收缩压)表示心脏肌肉挤压(收缩)泵出血液时血流的压力。
- 底部数字(舒张压)表示两次心跳之间测得的动脉压。
血压升高是指顶部数字在 120 至 129 mm Hg 之间,而底部数字低于(不超过)80 mm Hg。
血压升高的诊断基于两个或两个以上血压读数的平均值。应该在不同时间以同样方式测量血压。第一次测量血压时应测量双臂血压,以确定双臂血压之间是否有差异。之后,应测量读数较高的手臂。
可能安排长期血压监测检查,在 6 至 24 小时期间定期测量血压。这称为动态血压监测。但是并非所有医疗中心都有用于该检查的设备。请联系您的保险公司,了解动态血压监测是否在保险范围内。
医务人员可能还会建议您在家测血压。家用血压监测仪可在当地商店和药店买到。有些设备可以保存测量结果。
检查
如果出现血压升高或高血压,医务人员可能安排血液和尿液检查,以查找病因。检查可能包括:
- 全血细胞计数
- 胆固醇检测
- 血糖检测
- 肾功能检测
- 甲状腺功能检测
另外,可能还需要进行其他检测。
您可能还会接受心电图检查(ECG/EKG),以了解心脏跳动情况。ECG 检查快捷且无痛。在 ECG 检查期间,会将传感器(电极)连接到胸部,有时还会连接到手臂或腿部。通过线缆,传感器将连接至一台机器,用以打印或显示结果。
治疗
建议任何血压升高或高血压人士选择健康的生活方式。
如果您出现血压升高,并伴有糖尿病、肾脏疾病或心脏病,医务人员还可能建议您服用降压药。
如果您出现血压升高,但没有任何导致心脏病的风险因素,那么用药的好处不是很明显。
治疗 1 级和 2 级高血压通常需要服用降压药以及改用健康生活方式。
自我护理
随着血压升高,心脏病风险也会增加。这正是控制血压升高如此重要的原因。关键在于努力转向健康的生活方式。试试下列建议:
- 吃健康食品。保持健康饮食。可以尝试终止高血压膳食疗法(DASH)饮食。多吃水果、蔬菜、全谷物、家禽、鱼类和低脂奶制品。从天然来源获得足够的钾,这可能有助于降低血压。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入量。
- 减少盐(钠)摄入量。加工肉类、罐头食品、市售汤汁、冷冻食品和某些面包可能是钠的隐藏来源。查看食物标签上的钠含量。争取每天限制钠摄入量至少 1000 毫克(mg)。较低的钠摄入量(每天 1500 毫克或更少)是大多数成年人的理想选择。
- 管理体重。如果您超重或有肥胖症,减重有助于控制血压并降低并发症风险。询问医务人员最适合您的体重是多少。通常体重每减少一千克(约 2.2 磅),血压便会降低约 1 mm Hg。高血压患者每减少一千克体重,血压下降可能更为显著。
- 加强身体活动。定期锻炼可保持身体健康。锻炼能降低血压、减轻压力、管理体重,并降低患慢性病的风险。尽量每周进行至少 150 分钟的中度有氧运动或 75 分钟的剧烈有氧运动,或两者组合。
- 限制饮酒。如要饮酒,请适度。对于健康成人来说,适度饮酒是指女性每天最多喝一杯,男性每天最多两杯。
- 不要抽烟。烟草会损伤血管壁并加速动脉硬化。如果您吸烟,请向医务人员寻求帮您戒烟的策略。
- 缓解压力。寻求可帮助减轻情绪压力的方法。多运动、练习正念减压法以及在互助组中与他人联系都有助于减轻压力。
准备您的预约
如果您认为自己可能血压升高或有高血压,请预约家庭医生以测量血压。
不需要做特殊准备。要得到准确的血压读数,请在测量前至少 30 分钟避免摄入咖啡因、运动和抽烟。
由于有些药物可能导致血压升高,因此请在就诊时携带一份清单,其中列出您服用的所有药物、维生素和其他补充剂及剂量。如果不是医务人员的建议,请勿随意停用任何您认为可能影响血压的处方药。
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您可以做什么
请列出以下内容:
- 您的症状(如有的话),即使是看似与您约诊原因无关的症状,以及症状出现的时间
- 关键的个人信息,包括高血压、高胆固醇、心脏病、卒中或糖尿病的家族史,以及任何重大压力事件或近期的生活变化
- 写下要向医务人员咨询的问题。
关于血压升高,要询问医务人员的问题包括:
- 我需要做哪些检查?
- 我是否需要吃药?
- 我应该吃什么,忌食什么?
- 适合进行什么程度的身体活动?
- 我需要多久检查一次血压?
- 我是否需要在家测量血压?
- 我还有其他健康问题。我如何才能最佳地同时管理它们?
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料?是否可以推荐一些网站供我查阅信息?
如果还有其他问题,请随时提问。
医生可能做些什么
医务人员可能询问您一些问题,包括:
- 您的饮食和运动习惯如何?
- 您是否饮酒?您一周喝多少酒?
- 您抽烟吗?
- 您上一次血压检查是什么时候?结果如何?