卵巢癌

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概述

卵巢癌是由卵巢中的细胞生长而来。细胞快速增殖，可侵入并破坏身体的健康组织。

女性生殖系统共有两个卵巢，分别位于子宫的两侧。卵巢（约杏仁大小）能够产生卵子和分泌激素（雌激素和黄体酮）。

卵巢癌治疗通常包括手术和化疗。

症状

卵巢癌首次发生时，可能不会引起任何明显的症状。如果出现卵巢癌的症状，通常归因于其他更常见的疾病。

卵巢癌的体征和症状可能包括：

  • 腹胀
  • 进食时很快就有饱腹感
  • 减重
  • 盆骨部位不适
  • 疲劳
  • 背痛
  • 排便习惯改变，如便秘
  • 经常需要小便

何时就诊

如果有任何体征或症状令您担心，请与医生约诊。

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病因

虽然尚不清楚卵巢癌的病因，但是医生已经发现了一些可能升高发病风险的因素。

众所周知，卵巢癌始于卵巢内或卵巢附近的细胞发生的 DNA 变化。细胞的 DNA 包含指示细胞该如何做的指令。而 DNA 变化会导致细胞快速生长和繁殖，形成大量癌细胞（肿瘤）。当正常细胞死去时，癌细胞仍然继续存活。癌细胞会侵入附近的组织，脱离最初的肿瘤部位，然后扩散（转移）到身体的其他部位。

卵巢癌类型

癌症始发部位的细胞类型决定了您所患卵巢癌的类型，这可帮助医生确定哪种治疗最适合您。卵巢癌类型包括：

  • 上皮性卵巢癌。这是最常见的类型，包括几种亚型，如浆液性癌和黏液性癌。
  • 间质瘤。这些罕见肿瘤的确诊阶段通常比其他卵巢癌更早。
  • 生殖细胞瘤。这类罕见的卵巢癌通常在年轻女性中出现。

风险因素

可能增加患卵巢癌风险的因素包括：

  • 年龄较大。罹患卵巢癌的风险会随着年龄增长而增加。最常在老年人中诊断出。

  • 遗传性基因改变。小部分卵巢癌是由遗传自父母的基因改变引起。增加患卵巢癌的风险的基因包括 BRCA1 和 BRCA2。这些基因也会增加患乳腺癌的风险。

    还有其他几个基因改变会增加患卵巢癌的风险，包括林奇综合征相关基因改变、基因 BRIP1、RAD51C 和 RAD51D。

  • 卵巢癌家族史。如果您的近亲被诊断为卵巢癌，则您患该病的风险可能增加。
  • 超重或肥胖。超重或肥胖会增加患卵巢癌的风险。
  • 绝经后的激素替代疗法。采用激素替代疗法控制更年期体征和症状可能会增加患卵巢癌的风险。
  • 子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是一种经常导致疼痛的疾病，与子宫内膜组织类似的组织长在了子宫外部。
  • 月经初潮早和绝经晚。月经初潮早或绝经晚，或者初潮早且绝经晚，都会增加患卵巢癌的风险。
  • 从未怀孕。如果您从未怀孕，患卵巢癌的风险可能会增加。

预防

症状与病因

没有确定的方法可以预防卵巢癌。但是，您可以通过一些方法来降低风险：

  • 考虑服用避孕药。询问医生您是否适合服用避孕药（口服避孕药）。服用避孕药可以降低患卵巢癌的风险。但是，这些药物确实存在风险，因此应根据您的具体情况讨论益处是否大于风险。
  • 与医生讨论您的风险因素。如果您有乳腺癌和卵巢癌家族史，请将这些信息告知医生。您的医生可以确定这对您患癌症的风险有什么影响？医生可能将您转诊给遗传咨询师，遗传咨询师可帮助确定基因检测是否适合您。如果您出现增加患卵巢癌风险的基因改变，您可以考虑手术切除卵巢以预防癌症。

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诊断与治疗
May 09, 2023
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