卵巢切除术（卵巢切除手术）

概述

卵巢切除术是切除一侧或双侧卵巢的手术。卵巢是位于骨盆内子宫两侧的杏仁状器官。卵巢含有卵子，并会产生调节月经周期的激素。

如果卵巢切除术切除双侧卵巢，则称为双侧卵巢切除术。如果手术只切除一侧卵巢，则称为单侧卵巢切除术。有时，切除卵巢的手术还包括切除附近的输卵管。该手术被称为输卵管卵巢切除术。

卵巢切除术也可以作为子宫切除术（切除子宫的手术）的一部分进行。并非所有的子宫切除术都需要切除卵巢。

目的

卵巢切除术可能用于治疗或预防某些健康问题。可能用于：

• 输卵管卵巢脓肿。输卵管卵巢脓肿是累及输卵管和卵巢的充满脓液的囊袋。
• 子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是指类似于子宫内膜的组织在子宫外生长的情况。这可导致卵巢上形成囊肿（即子宫内膜异位囊肿）。
• 非癌性卵巢肿瘤或囊肿。卵巢上可能形成小肿瘤或囊肿。囊肿可能破裂，引起疼痛和其他问题。切除卵巢可以防止这种情况。
• 卵巢癌。卵巢切除术可用于治疗卵巢癌。
• 卵巢扭转。卵巢扭转是指卵巢发生扭曲。
• 降低癌症风险。卵巢切除术可用于卵巢癌或乳腺癌高风险人群。卵巢切除术可降低患这两种癌症的风险。研究表明，一些卵巢癌始于输卵管。因此，可在为降低癌症风险而进行的卵巢切除术中切除输卵管。同时切除卵巢和输卵管的手术称为输卵管卵巢切除术。

风险

卵巢切除术是一种较安全的手术。然而，任何外科类手术都存在一定的风险。

卵巢切除术的风险包括：

• 出血。
• 附近器官受伤。
• 如果两个卵巢均被摘除，除非获得医学辅助，否则将无法受孕。
• 感染。
• 残余的卵巢细胞继续引起经期症状，如盆腔痛。这称为卵巢残余物综合征。
• 手术中造成生长物破裂。如果生长物为癌性，癌细胞可能扩散到腹部，并可能在腹部增长。

卵巢切除术后绝经

如果您仍有月经，切除双侧卵巢后月经会停止。这称为绝经。这是因为您的身体无法再获得卵巢产生的激素。这些激素包括雌激素和孕酮。突然丧失这种激素来源可能导致以下并发症：

• 绝经症状，如潮热和阴道干涩症。
• 抑郁症或焦虑症。
• 心脏病。
• 记忆问题。
• 性欲减退。
• 骨密度下降（即骨质疏松症）。

在较年轻的年龄（例如 45 岁之前）进行卵巢切除术可能会增加与提前绝经有关的风险。请与医疗护理团队沟通与您的情况相关的风险。

手术后至 50 岁左右服用低剂量的激素替代药物可降低发生这些并发症的风险。但是激素替代疗法有其自身的风险。请与医疗护理团队讨论您的方案。

如何进行准备

为做好卵巢切除术的准备，您可能需要：

• 告知医疗护理团队您正在服用的任何药物、维生素或补充剂。有些物质可能会干扰手术。
• 停止服用阿司匹林或其他血液稀释药物。如果您服用血液稀释剂，医疗护理团队将告诉您何时停用这些药物。有时会在手术前后使用不同的血液稀释药物。
• 术前停止进食。医疗护理团队将向您提供关于进食的具体指示。您可能需要在手术前几个小时内停止进食。也可能会允许您在手术前一定时间内饮用液体。遵循医疗护理团队的指示。
• 做检查。可能需要做检查来帮助外科医生制定手术计划。可能使用超声检查等影像学检查。另外也可能需要进行血液检查。

不孕不育症治疗方案

卵巢切除术后，您可能需要医学辅助才能怀孕。如果您想生育孩子，请与医疗护理团队沟通手术可能对您的生育计划产生什么影响。根据您的情况，仍然可能有怀孕的方法。请医疗护理专业人员将您转诊至生育专科医生处，由他与您一起评估您的生育方案。

可能出现的情况

卵巢切除术前

一位医疗护理团队成员将告知您卵巢切除术的时间和地点。如果需要其他准备工作，您可以从一个区域开始，然后移动到另一个区域进行手术。该手术通常作为一种门诊医疗程序进行。大多数患者可在手术当天出院回家。

卵巢切除术中

卵巢切除术通常在全身麻醉下进行，因此您在手术过程中处于类似睡眠的状态。为到达卵巢，外科医生会在腹部做一个切口。

切口的位置取决于您要做的手术类型和手术原因。有时卵巢切除术使用一个较长的切口进行。这种类型的手术有时称为开放手术或剖腹手术。

有时，外科医生会在腹部做几个小切口来到达卵巢。使用特殊的工具从切口穿入来实施手术。其中包括一个传输视频的微型摄像头，外科医生用它来引导工具。这种类型的手术有时称为微创手术或腹腔镜手术。微创手术也可以在手术机器人的辅助下完成。在微创机器人手术中，外科医生坐在控制台前，使用控制器来操作工具。

外科医生采用的手术类型取决于您的具体情况。接受微创手术者往往恢复得更快。其疼痛可能更轻，住院时间更短。但微创手术并非适合所有人。有时手术开始时是微创手术，但需要转为开放手术。

在腹部做一个或多个切口后，外科医生着手切除卵巢。将一侧或两侧卵巢与其血供和周围组织分离。然后通过切口从腹部将其取出。如果手术计划还包括切除输卵管或子宫，则可能在此时进行。

手术结束后，用缝线缝合切口。通常这些缝线可在一段时间后溶解。

在卵巢切除术之后

做了卵巢切除术后，您可能需要：

• 在恢复室休息一段时间，等待麻醉感消退。
• 转入医院病房继续恢复。
• 尽早下床活动，以帮助您康复。

大多数人在进行了卵巢切除术后当天就能回家，无需在医院过夜。

结果

卵巢切除术后您多快能恢复日常活动取决于您的具体情况。因素可能包括手术原因和手术方式。

大多数人可以在手术后 2 到 4 周内恢复全部活动。请向医疗护理团队咨询将会发生什么。