鼻咽癌

概述

鼻咽癌出现在鼻咽，位于鼻子后方和咽喉上方。

鼻咽癌在美国很少见。该病更常见于世界其他地区，特别是在东南亚。

早期鼻咽癌非常难以检测。可能是因为鼻咽部位不容易检测，以及鼻咽癌的症状类似于其他更常见的疾病。

鼻咽癌的治疗方法通常是放射疗法、化疗或二者联合治疗。您可以与您的医生讨论，以根据您的实际情况确定具体的治疗方法。

症状

在早期阶段，鼻咽癌可能不会引起任何症状。鼻咽癌可能出现的明显症状包括：

• 淋巴结肿大引起的颈部肿块
• 唾液带血
• 鼻内分泌物带血
• 鼻塞或耳鸣
• 听力减退
• 频繁的耳部感染
• 咽喉疼痛
• 头痛

何时就诊

早期鼻咽癌症状有时可能不足以促使您去看医生。但是，如果您发现身体有任何持续的异常变化，比如异乎寻常的鼻塞，请就医。

病因

当一个或多个基因突变导致正常细胞失控生长，侵入周围结构并最终扩散（转移）到身体其他部位时，就出现了癌症。在鼻咽癌中，这一过程始于排列在鼻咽表面的鳞状细胞。

导致鼻咽癌的基因突变的确切原因尚不清楚，但已确定 EB 病毒等增加患鼻咽癌风险的因素。但尚不清楚为什么一些有各种风险因素的人从不会患癌，而另一些没有明显危险因素的人却会患癌。

风险因素

研究人员发现了一些可能增加鼻咽癌患病风险的因素，包括：

• 性别。男性比女性更易患鼻咽癌。
• 种族。这种癌症在中国、东南亚和北非的部分地区更常见。在美国，亚裔移民患这种癌症的风险比美国出生的亚裔人群高。阿拉斯加的因纽特人患鼻咽癌的风险也更高。
• 年龄。鼻咽癌可以发生在任何年龄，但最常见于 30 岁至 50 岁的成人。
• 腌制食品。烹饪腌制食品（如鱼和腌制的蔬菜）时释放的化学物质可能进入鼻腔，从而增加患鼻咽癌的风险。小时候便接触这些化学物质可能会增加患病风险。
• EB 病毒。这种常见的病毒通常会产生轻微的体征和症状，如感冒症状。有时会引起传染性单核细胞增多症。 EB 病毒还可能与多种罕见癌症相关，包括鼻咽癌。
• 家族病史。家庭成员患有鼻咽癌也会增加您患此病的风险。
• 酒精和烟草。大量饮酒和吸烟会增加患鼻咽癌的风险。

并发症

鼻咽癌的并发症包括：

• 癌症发展并侵入附近的结构。如果晚期鼻咽癌大到足以入侵咽喉、骨骼和大脑等邻近结构，就会引起并发症。

• 扩散到身体其他部位的癌症。鼻咽癌经常扩散（转移）到鼻咽以外。

  大多数鼻咽癌患者有局部转移。这意味着原发肿瘤中的癌细胞已经迁移到附近区域，比如颈部淋巴结。

  癌细胞会扩散到身体的其他部位（远处转移），通常会转移到骨骼、肺和肝脏。

预防

没有预防鼻咽癌的确切方法。但如果您担心自己有患鼻咽癌的风险，可以考虑避免那些与鼻咽癌相关的习惯。例如，您可以选择减少盐腌食品的摄入量，或者完全避免食用这些食品。

鼻咽癌筛查的检测项目

美国和世界上该病罕见的其他地区，都没有安排鼻咽癌常规筛查。

但是在世界上鼻咽癌的高风险地区（例如中国的某些地区），医生会为该病的高危患者安排筛查。筛查项目包括采集血液检测 EB 病毒。

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