针刺活检

概述

穿刺活检是一种使用针头从体内采集一些细胞或一小块组织的程序。将穿刺活检中采集的组织送至实验室进行检测。

常见的穿刺活检程序包括细针抽吸和空芯针穿刺活检。

穿刺活检可用于从淋巴结、肝脏、肺或骨骼中采集组织或液体样本，也可以用于括甲状腺、肾脏和胃等其他器官。

目的

医疗护理专业人员可能会建议进行穿刺活检，以帮助诊断医疗状况。穿刺活检也可能有助于排除疾病或状况。

穿刺活检可能有助于找出以下情况的病因：

• 肿块。 穿刺活检可以显示肿块是囊肿、感染、良性肿瘤还是癌症。
• 感染。 穿刺活检结果可显示导致感染的病菌，以便医疗护理专业人员选择最有效的药物。
• 发炎。 穿刺活检样本可以显示发炎原因以及牵涉到的细胞类型。

风险

对于穿刺活检，穿刺部位流血和发生感染的风险较小。穿刺活检后出现一些轻度疼痛是常见现象。通常可以使用止痛药控制疼痛。

如果您出现以下情况，请致电医疗护理专业人员：

• 发热。
• 活检部位疼痛加重或药物治疗无效。
• 活检部位周围皮肤颜色发生变化。可能呈红色、紫色或棕色，具体取决于您的肤色。
• 活检部位肿胀。
• 活检部位引流。
• 施压或使用绷带都无法止住的出血。

如何进行准备

大多数穿刺活检程序不需要您做任何准备。

根据身体的活检部位，医疗护理专业人员可能会要求您在进行该程序前不要进食或饮水。进行该程序前有时会对药物进行调整。遵照医疗护理专业人员的指示。

准备镇静或全身麻醉

有时在穿刺活检过程中会向您给予让您放松的药物。这种药物称为镇静剂。在程序过程中，有时需要通过药物让您进入类似睡眠的状态。这种药物被称为全身麻醉剂。如果您需要镇静或麻醉，您可能需要在进行此程序前一天禁食。告诉医疗护理专业人员您正在使用的药物，因为在麻醉之前可能需要停用某些药物。

如果穿刺活检是在镇静或全身麻醉下完成的，您可能无法在完成该程序后立即返回工作岗位或开车。向医疗护理专业人员咨询何时返回工作岗位较为安全。

做好安排，或者请朋友或家人帮忙：

• 开车带您回家。
• 陪护 24 小时。
• 帮助做一两天家务。

可能出现的情况

在穿刺活检过程中

医护团队指导您采取适当体位，以便医务人员能够安全接触到插针部位。您可能需要平躺在检查台上或者坐起。

您可能还需要接受 CT 扫描、MRI 或超声检查等成像检查。这有助于医务人员查看目标部位并规划活检的最佳方式。成像检查有时用于穿刺活检前，有时用于活检过程中。如果您接受成像检查，具体类型将取决于身体活检的部位。

医疗护理团队对将要插针的身体部位进行清洁。可能在该部位周围注射皮下麻醉药物。有些医疗程序可能给您镇静剂或其他药物，以让您放松。有时则需要在穿刺活检过程进行全身麻醉。如果是这种情况，将通过手臂静脉给您注射药物，使您放松并进入类似睡眠的状态。

在穿刺活检过程中，医务人员引导活检针经皮肤进入目标区域。可能要求您屏住呼吸或保持静止不动。之后采集细胞样本，取出活检针。这一过程可能重复多次，直到采集到足够的细胞。

穿刺活检技术的常见类型包括：

• 细针抽吸。 这种穿刺活检使用细空心针从体内抽取细胞。
• 空芯针穿刺活检。 这种穿刺活检使用比细针抽吸更宽的针。空芯针穿刺活检过程中使用的针是空心针，医疗护理专业人员利用它提取组织样本进行检测。

手术过程中，您可能感到穿刺活检部位有轻微的不适感或压迫感。如果您感到疼痛，请告知医疗护理团队。

穿刺活检后

医疗护理专业人员采集到足够用于检查的细胞或组织后，您的穿刺活检程序即告完成。医疗护理团队将用绷带包扎活检针插入的区域。医生可能要求您按压绷带几分钟，以帮助止血。

您通常可以在穿刺活检程序完成后离开。能否立即离开取决于身体的活检部位。有时，医疗护理团队可能希望对您观察几个小时，确保您不会出现并发症。

如果给您使用了镇静剂或全身麻醉，很可能将您转送至舒适处放松，等待药效消退。

当天剩余时间不要安排太多事情。保护穿刺活检部位，根据医嘱时间保留绷带。您可能感到该部位轻度隐痛或疼痛，但这应该在一两天内消失。

结果

穿刺活检的结果可能需要数天至数周或更长时间才能获得。请向医疗护理专业人员询问您预计需要等待多长时间，以及将如何获取检查结果。

进行穿刺活检后，您的活检样本将被送往实验室进行检测。在实验室中，专门研究细胞和组织以寻找疾病迹象的医生会检查您的活检样本。这些医生称为病理科医生。病理科医生会针对您的结果创建一份病理报告。

您可以向医疗护理专业人员索取一份病理报告的副本。病理报告通常会有很多专业术语。让医疗护理专业人员与您一起查看报告可能会很有帮助。

病理报告可能包括：

• 活检样本描述。 病理报告的这一部分有时被称为总体描述，对活检样本进行大致描述。例如，它可能描述通过穿刺活检医疗程序收集的组织或液体的颜色和稠度。也可能说明提交检测的玻片数量。
• 细胞描述。 病理报告的这一部分描述细胞在显微镜下的形态。其中可能包括看到的细胞数量以及细胞类型。可能还包括用于研究细胞的特殊染料的信息。
• 病理科医生的诊断。 病理报告的这一部分将列出病理科医生的诊断。其中还可能包括备注，例如是否建议进行其他检查。

穿刺活检的结果将决定下一步的医疗护理。请向医疗护理专业人员咨询检查结果对您意味着什么。

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