正中弓状韧带综合征（MALS）

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概述

正中弓状韧带综合征（MALS）是在胸部的弧形组织带（正中弓状韧带）压迫为上腹部器官供血的动脉时出现的病症。该动脉称为腹腔动脉。MALS 可引起某些患者胃疼。

正中弓状韧带和腹腔动脉的位置在不同的人中略有差异。一般来说，正中弓状韧带会经过人体最大的血管（主动脉）。它位于腹腔动脉上方。但有时正中弓状韧带或腹腔动脉可能错位，就会导致 MALS。该韧带也可能会压迫到腹腔动脉周围的神经网络（腹腔神经丛）。

任何人都可能患上 MALS，甚至是儿童。MALS 的其他名称有：

  • 腹腔动脉压迫
  • 腹轴综合征
  • 邓巴综合征

治疗需要通过手术对韧带进行松解（减压）和恢复通过动脉的血流。

症状

通常，腹腔动脉受压迫不会引起任何症状。

然而，正中弓状韧带综合征（MALS）患者可能伴有长期（慢性）胃疼。引起症状的原因可能是流经腹腔动脉的血流量不足，或该区域的神经受到压迫。

MALS 的症状包括：

  • 胃中上部区域疼痛，前倾时可能会消退
  • 进食、运动或改变体位后胃疼
  • 腹胀
  • 腹泻
  • 因疼痛而害怕进食，导致体重显著减轻，一般下降超过 20 磅（9.1 千克）
  • 恶心和呕吐

何时就诊

引起胃疼的原因有很多。如果家庭护理后仍然胃疼不止，请联系医务人员。您需要接受全面体格检查和检测来确定具体的病因。

如果胃疼剧烈且在活动或运动时加剧，请立即就医。如果胃疼伴有以下症状，请立即寻求医疗帮助：

  • 便血
  • 发热
  • 恶心和呕吐不消退
  • 触碰腹部时出现重度压痛
  • 腹部肿胀
  • 皮肤或眼白发黄（黄疸）

有时上腹部疼痛可能与胸部疼痛混淆，有时可能由心脏病发作引起。如果您感觉胸部或上腹部疼痛，无论是否出现以下症状，都应寻求紧急医疗帮助或拨打 911：

  • 胸部感觉压迫、胀闷或紧绷
  • 扩散至颚部、颈部、肩部和单侧或双侧手臂的压迫痛或烧灼痛
  • 持续超过几分钟或因活动而加重的疼痛
  • 气短
  • 出冷汗
  • 头晕或无力
  • 恶心或呕吐
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病因

医生不清楚正中弓状韧带综合征（MALS）的确切病因。MALS 的病因和诊断存在争议。

风险因素

由于人们对 MALS 的病因知之甚少，因此该综合征的风险因素尚不清楚。MALS 已见于儿童甚至双胞胎中，这可能意味着遗传是致病因素之一。

有些人在接受胰腺手术和发生上腹部钝伤后患上 MALS。

并发症

MALS 的并发症包括长期疼痛，尤其是饭后疼痛，可能导致害怕进食和体重显著下降。疼痛和相关的抑郁症或焦虑症可能会极大地降低生活质量。MALS 的症状可能不明确，并且与其他状况相似，可能需要一些时间才能确诊。

来自妙佑医疗国际员工

在 Mayo Clinic 治疗

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诊断与治疗
March 23, 2023
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