妙佑医疗国际的疫苗指南

疫苗可以防止患上可能导致婴儿、儿童或成人生病甚至死亡的严重疾病。

疫苗也可以降低您或您孩子传播疾病的可能性。这点至关重要，因为部分人群无法接种疫苗或对疫苗接种无法产生较强的免疫反应，例如新生儿和老年人。另外，正在接受癌症治疗的人群、服用降低免疫反应药物的人群、接受过移植手术的人群以及管理糖尿病等慢性病的人群等也可从中受益。对他们而言，身边人必须接种疫苗，以防止疾病传播。

疫苗也可以降低发生疾病相关并发症的风险。例如，人乳头状瘤病毒（或称 HPV）疫苗可以预防某些类型的癌症。

一般来说，符合疫苗接种条件的疾病往往有如下情况：

• 很常见。
• 可能致命，或导致永久性障碍。
• 能引起可复制的免疫反应。

疫苗可帮助身体准备好应对外侵之敌。疫苗不同，实现途经也有所差异。疫苗可能是由弱化的病毒制成，只是免疫系统首先看到的病毒或细菌的一部分。疫苗也可能是由身体自然产生以应对感染的蛋白质制成。也就是说，真正发生感染时，细菌或病毒在有机会造成损害之前就已被阻止。

有些细菌，例如麻疹，不会随着时间的推移而有太大变化。因此，您免疫系统的记忆，例如您第一次接种疫苗时的记忆，可以在您接种疫苗后的几十年始终为您提供保护。有些细菌，例如流感，每年都有相当大的变化或变异，因此免疫系统亦需要随之更新。请接种推荐的成人疫苗，帮助提高对相应疾病的防护。根据不同的工作、生活方式、旅行、健康或其他因素，您也可能有罹患其他疾病的风险。

不是，通过接种疫苗预防感染总是比感染后再治疗要好。

许多由病毒引起的感染没有治疗方法。有些可能导致长期住院或死亡。例如：

• 水痘感染可导致皮肤感染、肺炎，在少数情况下可导致死亡。
• 脊髓灰质炎感染可能导致肌肉问题或关节疼痛，并随着时间的推移而恶化，或造成永久性瘫痪。
• 流行性腮腺炎感染可能导致耳聋、暂时不孕不育或男性生育能力下降。
• B 型流感嗜血杆菌（Hib）细菌感染可能导致永久性耳聋、脑损伤甚至死亡。

一些由病菌或细菌引起的感染发展和恶化得太快，无法在没有并发症的情况下进行治疗。或者它们可能难以治疗。

例如，破伤风是一种由细菌感染引起的疾病。随着细菌的生长，它们会释放毒素，并阻断从神经到肌肉的信号。破伤风也称之为牙关紧闭，因为毒素常常导致颈部和下颌的肌肉僵硬。破伤风的疫苗并不能使人们对感染产生免疫，但可以预防毒素造成的损害。疫苗由毒素的失活形式制成。接种疫苗后，身体将学会识别这种毒素，并能在真正感染时迅速阻止它。

疫苗通过与身体的免疫系统合作，降低感染疾病的风险。疫苗接种后，免疫系统会做出反应，并记住将来如何对抗该病毒。

2009 年，研究人员统计了 2005 年至 2009 年疫苗接种数据，估计儿童的常规疫苗接种预防了约 42,000 例早期死亡和 2 千万例白喉、破伤风、百日咳、B 型流感嗜血杆菌、脊髓灰质炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、乙肝、水痘、肺炎球菌病、甲肝和轮状病毒。

每种疫苗都是根据身体对感染的自然反应予以设计。在实验室中，会使用简单的模型（例如细胞）来测试疫苗想法。如果疫苗想法在细胞中起作用，则将在动物中进行测试。此后，效果最好、副作用最少的配方在临床试验中通过人类志愿者进行测试。如果疫苗显示出明显的益处，并且益处大于风险，疫苗制造商可以要求美国食品药品管理局（FDA）批准该疫苗用于帮助预防某种特定疾病。作为协议的一部分，FDA 还会对生产商和生产工艺进行检查。

一旦 FDA 批准疫苗，另一个小组会着手了解该疫苗应如何使用，即美国免疫实践咨询委员会（ACIP）。一旦该咨询小组推荐某种疫苗，美国疾病控制与预防中心（CDC）和 FDA 就会监测其使用的安全性和有效性。

由于 COVID-19 疫苗存在迫切需要，因此 FDA 的疫苗审批程序比以往更快。FDA 基于比通常要求更少的数据而首次授权 COVID-19 疫苗的紧急使用。不过，数据仍然必须显示这些疫苗安全有效。该数据最终使得一些疫苗获得完全授权。其他疫苗则获得紧急使用授权。

参见《COVID-19 疫苗：了解事实》

疫苗的目的是预防疾病，即使您接种后患病，疾病也非常轻微。这类疫苗使用毒性被削弱的活细菌，称为减毒疫苗。正常免疫系统可轻松应对这类细菌。这类疫苗可以多次接种，确保免疫系统形成良好的记忆，但并非所有人都能接种这类疫苗。ACIP 已界定应接种和不应接种减毒疫苗的人群。

例如，该组织通常不建议孕妇和其他免疫系统无法快速或充分应对疫苗的人群接种减毒疫苗。这类人群可接种使用灭活病毒或细菌或仅使用病毒或细菌一部分所研发的疫苗。ACIP 还建议免疫系统反应迟缓者接种额外或更高剂量的疫苗，以确保身体产生足够的保护效力。

一些人在接种疫苗后出现头痛、发热或其他症状，因此认为接种疫苗会致人生病。但引发这些症状的其实是免疫系统。这些症状是免疫系统识别出疫苗并准备对抗真正感染的信号。

疫苗接种后的过敏反应很罕见。一旦发生过敏反应，往往会引起荨麻疹和全身瘙痒。有些过敏反应会导致呼吸或吞咽困难。这些反应会威胁到生命，需要立即治疗。威胁生命的反应通常发生在接种疫苗后的头 10 至 15 分钟。这些反应可以用药物进行有效治疗。

对于许多疾病而言，随着年龄的增长，患重病的风险会更高。免疫系统对感染和疫苗接种的反应会更慢。不幸的是，人们不会随着年龄的增长而免于感染。例如，每个季节都可能感染流感病毒。水痘感染可能在年龄稍长后作为带状疱疹而复发。外出旅行时，可能会患上在家乡不太常见的疾病。

为平衡风险，ACIP 建议为成人可能患上且难以从身体系统中清除的疾病而接种疫苗。一些疫苗有助于预防严重疾病，具体视年龄、生活方式、工作、旅行、既往疫苗接种和性习惯而定。

请参见《成人疫苗：哪些需要接种？》

大多数婴儿在出生时的免疫系统能够抵御病菌。出生时，婴儿也可能从生母免疫系统获得一定的保护（能够抵御生母免疫的疾病），或者从生母接种的疫苗获得一定的免疫力。不过，这些保护只能维持大约三个月。但疫苗接种能够确保宝宝安全地产生尽可能多的免疫力，同时有助于预防宝宝将感染传播给他人。

疫苗接种计划包括常见和危险的感染，例如：

• 病毒，例如可引起腹泻和呕吐并导致脱水的轮状病毒
• 细菌引起的感染，例如肺炎链球菌在耳朵、鼻窦、血液、肺部或脑和脊髓内膜引起的感染。

请参阅 18 岁以下人群的免疫接种时间表

时机是关键。ACIP 发布了自出生开始的疫苗接种计划推荐，确保为免疫系统尚未准备就绪的婴儿和儿童提供保护，避免他们接触到真正的感染病毒。例如，有些婴儿在出生时可能接触到名为乙型肝炎的病毒。乙型肝炎会损伤肝脏，可引发长期感染，并可能导致肝衰竭。为控制这种风险，ACIP 要求孩子出生后尽快接种该疫苗。

不过，接种计划可以灵活安排。有些针剂可以提前注射，或者与医务人员讨论接种安排。某些情况下，宝宝的医务人员可能建议不按顺序接种疫苗，例如当地暴发疫情时。

许多学校要求儿童完成疫苗接种才能入学或者参加课前和课后的托管服务。疫苗通常由各州法律管辖，而非联邦法律。根据您在美国的居住地，所需接种的疫苗可能有所不同。

如果儿童未及时接种疫苗，很容易感染和传播病毒，从而导致健康并发症，并耽误儿童的学习以及照护者的工作。向医务人员咨询您的孩子是否已接种最新疫苗。

请参见疫苗：安排孩子按时接种疫苗

如对疫苗接种时间表有疑虑，请咨询孩子的医务人员。按时间表接种疫苗可提供最佳的疾病预防保护。一般而言，疫苗接种滞后的儿童更有可能罹患疫苗可预防疾病。另外，他们在接种到期的疫苗时也会面临困难。

新生儿和幼儿可能会接触到家人、医务人员及其他密切接触者身上携带的病原，另外，在他们平时外出（例如前去杂货店）时，也会接触到病原。即使您的孩子患有轻度疾病，例如感冒、耳痛或轻度发热，也可以接种许多疫苗。请定期咨询孩子的医务人员，以了解孩子最新的疫苗接种状态。

查看《疫苗接种时间表：为何这么短的时间内接种这么多疫苗？》

拒绝接种某些疫苗并非明智之举，将导致您的孩子得不到必要保护，而且会将疾病传播给更多人。对于仍在世界范围内传播的疾病，这会令您的孩子在未来同样面临风险。例如，美国在 1994 年消除了无脊髓灰质炎。但是，由于世界上仍有几个地方经常暴发脊髓灰质炎，ACIP 仍然建议未接种该疫苗的儿童或成人尽快接种。

近几十年来，美国出现的脊髓灰质炎病例均是在旅行时感染该病毒。但在 2022 年 7 月，美国一名从没有过出国旅行史的未接种年轻人被发现感染脊髓灰质炎病毒。公共卫生调查人员从此人居住地的水处理厂提取标本。他们发现，脊髓灰质炎正在该社区蔓延。但是，在接种过该疫苗的人群中，感染脊髓灰质炎的可能性极低。完全接种疫苗，可提供至少 99% 的保护。

ACIP 定期审查疫苗接种计划表。例如，COVID-19 疫苗接种现已纳入计划表。ACIP 曾建议取消特定疫苗。例如天花疫苗。

美国最近一次的天花疫情记录是在 1949 年。世界上最后一例病例是在 1977 年。由于大部分人群都接种了相应疫苗，不再有人感染导致天花的病毒。该病毒从人类中消失，也被称为根除。美国儿童接种天花疫苗的历史截止至 1972 年。随后，ACIP 将其从计划表中删除，因为该病不再是常见威胁。

如对某种疫苗持保留意见，请与您孩子的医务人员谈谈您的担忧。如果您孩子的接种速度落后于标准的疫苗接种计划，请咨询补种疫苗相关事宜。

请参见《儿童疫苗：尖锐问题，直面回答》

疫苗不会导致自闭症。1998 年最初提出这种关联的研究是基于科学错误。2010 年，这项研究已从科学记录中删除。

请参见《儿童疫苗：尖锐问题，直面回答》

COVID-19 病毒是一种很容易在人际传播的冠状病毒。COVID-19 疫苗可防止您的孩子在家中和学校感染和传播 COVID-19。如果您的孩子感染了 COVID-19，COVID-19 疫苗有助于预防重症。虽然儿童感染 COVID-19 后患重症的可能性较小，但也有部分患儿需要住院、在重症监护室治疗或使用呼吸机辅助呼吸。在极少数情况下，COVID-19 患儿会发展为一种称为儿童多系统炎症综合征（MIS-C）的严重医疗状况。感染 COVID-19 的儿童也可能会经历长期的健康影响。

疫苗会指导免疫系统以不同的方式识别 COVID-19 病毒。有两种 COVID-19 疫苗包含导致 COVID-19 的病毒片段的基因指令。这些指令称为信使 RNA，可利用细胞的机制来制造被病毒用来感染细胞的蛋白质。注射疫苗后，机体中的细胞就会遵循这些指令并产生病毒蛋白质。当您的免疫系统锁定这些蛋白质时，会形成免疫记忆，从而在完整病毒侵入体内时帮助预防重症。这两种疫苗的制造商都为人熟知：辉瑞－生物科技和莫德纳。

另一种 COVID-19 疫苗不会向细胞发送指令，而是含有 COVID-19 病毒的实际蛋白质片段。免疫系统直接对这些蛋白质做出反应，并形成免疫记忆以抵御未来发生的感染。该疫苗由诺瓦瓦克斯生产，经许可可用于 12 岁及以上儿童。

了解针对儿童的预防措施以及 COVID-19 疫苗的副作用。

这种疫苗不应给以下情况的儿童接种：

• 上次接种该疫苗后出现严重过敏反应
• 对该疫苗的任何成分出现严重过敏反应

查看更多：

• 儿童 COVID-19 疫苗：须知信息
• 婴儿和儿童 COVID-19

流行性感冒（流感）是一种肺部（呼吸道）感染，可导致严重并发症，尤其是对于幼儿。并发症包括肺炎和耳部感染。另外，可引起哮喘发作。

流感疫苗可降低您孩子感染流感的风险及其严重程度。与此同时，可以降低您孩子因流感导致严重疾病而需要住院的风险。您的孩子在接种流感疫苗后，身体会产生抗体，从而预防流感。

CDC 建议，年满 6 个月及以上的人群每年接种流感疫苗。流感疫苗可能会引起一些副作用，并有一些注意事项。如果您的孩子对蛋类过敏，仍可接种流感疫苗。每年的流感疫苗都可以预防据研究预计在当年流感季节最为常见的流感病毒。疫苗接种方式包括注射和喷鼻剂。2 岁以下的儿童不应使用喷鼻剂。了解喷鼻剂的副作用和注意事项。

破伤风是一种严重的疾病，会引起肌肉收缩，特别是颚和颈部肌肉。导致破伤风的细菌可通过切口或伤口进入身体。破伤风感染的严重并发症可能危及生命。

白喉是一种严重的感染，通常会影响鼻腔和咽喉的黏膜。晚期白喉可能会损害心脏、肾脏和神经系统。即使经过治疗，这种疾病也可能致命，尤其是对儿童而言更是如此。由于广泛推广相关疫苗接种，白喉目前在美国很罕见。但是，许多国家的白喉发病率仍然居高不下。

百日咳是一种呼吸道感染，传染性极强。该病常常引起严重干咳，随后是哨鸣般的高音调吸气声。在儿童中，百日咳主要影响到因年龄太小而尚未完全接种疫苗的孩子以及针对此病的免疫力已经下降的青少年。这种感染对婴儿来说可能致命。

Tdap 疫苗用于提升儿童对破伤风、白喉和百日咳的免疫力。生母应在孕期接种 Tdap 疫苗，以预防新生儿百日咳。ACIP 建议婴儿在 1 岁内接种三剂，并在 7 岁前再接种两剂。18 岁后，ACIP 建议每个人每 10 年接种一次 Tdap，或至少接种一次破伤风疫苗。

Tdap 疫苗使用无活性的弱化破伤风、白喉和百日咳毒素。疫苗接种后，身体开始建立针对这些毒素的免疫反应。Tdap 疫苗在预防破伤风和白喉方面的有效率为 94% 至 100%。保护期约为 10 年。Tdap 疫苗预防百日咳的有效率为 85%。保护期为 1 至 2 年。

了解 Tdap 疫苗的注意事项和副作用。

有以下情况的儿童不得接种该疫苗：

• 既往接种过任何预防破伤风、白喉或百日咳的疫苗后发生过敏反应
• 既往百日咳疫苗接种后 7 天内有昏迷、意识水平下降或癫痫发作延长史
• 存在任何严重且危及生命的过敏症
• 存在癫痫发作或其他神经系统问题
• 存在吉兰巴雷综合征的病史
• 既往接种任何抗破伤风或白喉疫苗后出现重度疼痛或肿胀

脑膜炎球菌病是一种罕见但严重的细菌感染，可能导致永久性残障或死亡。导致该病的细菌还可以感染大脑或脊髓周围的液体和膜，后者是一种被称为脑膜炎的疾病。另外，还可以进入血液或引发关节或心脏感染。

任何人都可能患上脑膜炎球菌疾病。在儿童中，脑膜炎球菌疾病更可能累及 1 岁以下的婴儿和 16 至 23 岁的青少年和年轻成人。如果儿童患有某些影响免疫系统的医疗状况，也更有可能受到影响。群体生活中的年轻成人，例如上大学或军事训练期间，可能比普通人群的风险更高。

脑膜炎球菌结合疫苗可以帮助预防由 A、C、W 和 Y 菌株引起的脑膜炎球菌疾病。该疫苗为单次接种。通常建议在 11 或 12 岁时接种。建议在 16 岁时接种一剂加强针。患细菌性脑膜炎风险较高或接触过该疾病患者的 2 个月到 10 岁大儿童也可接种此疫苗。

脑膜炎球菌 ACWY 疫苗使用 A、C、W 和 Y 菌株的非活性部分。疫苗接种后，身体开始建立针对该细菌的免疫反应。接种疫苗一年后，脑膜炎球菌 ACWY 疫苗预防脑膜炎球菌疾病的效果为 80%。但是，保护作用会在五年内逐渐消失。因此，有必要在 16 岁时接种一剂加强针，因为此时患脑膜炎球菌疾病的风险将有所增加。

了解脑膜炎球菌 ACWY 疫苗的注意事项和副作用。

有以下情况的儿童不得接种该疫苗：

• 对任何既往针剂的脑膜炎球菌 ACWY 疫苗有过敏反应史
• 任何严重且危及生命的过敏症

人乳头状瘤病毒（HPV）主要通过皮肤接触传播。HPV 感染通常通过性接触传播。HPV 感染可能导致疣和多种癌症。

HPV 疫苗可预防宫颈癌、阴道癌和外阴癌。该疫苗还可预防生殖器疣，以及肛门癌、阴茎癌和喉咙后部的癌症。HPV 疫苗可预防 90% 以上由 HPV 引起的癌症。

ACIP 建议 11 岁和 12 岁的儿童接种常规 HPV 疫苗。儿童和青少年可在 9 岁或 13 岁和 14 岁接种 HPV 疫苗。两剂疫苗的接种时间至少间隔 6 个月。最好在有性接触和接触 HPV 前接种疫苗。研究表明，年轻时接种疫苗与较早开始性行为没有关系。

感染 HPV 后再接种疫苗，效果可能不佳或完全无效。另外，年龄较小时对疫苗的反应优于年龄大时。

15 至 26 岁期间才开始接种系列疫苗的青少年和年轻人应接种第三剂疫苗。

了解 HPV 疫苗的注意事项和副作用。

一般情况下，怀孕期间可以接种含有已被杀死或灭活病菌的疫苗。不建怀孕期间接种含有活的弱化病毒的疫苗。例如，不建议怀孕期间接种水痘疫苗。其他情况下，怀孕期间接种推荐疫苗则对母亲和胎儿均有益。孕妇应接种流感疫苗和预防破伤风、白喉和百日咳的疫苗，帮助避免罹患这些疾病和出现任何可能对妊娠造成影响的并发症。这些疫苗也有助于在新生儿可接种疫苗前提供保护。

请参阅《怀孕期间推荐接种哪些疫苗以及应避免接种哪些疫苗？》

疫苗接种对母乳喂养期妇女而言是安全的，但有两个例外。由于有将病毒传给婴儿的潜在风险，哺乳期间应暂停接种天花疫苗和黄热病疫苗。但是，如果去可能感染黄热病的地区，ACIP 仍建议接种该疫苗。无论怎样，疫苗中使用的灭活或弱化病毒和细菌对母乳喂养期人群而言安全有效。

由于疫苗会引起免疫系统反应，因此可能导致暂时性的月经周期不规律或月经量变化。在现有研究中，一些研究结果表明感染或发烧可能导致经期改变。尚无证据表明疫苗会对生育能力造成影响。

建议孕妇在流感季接种流感疫苗。怀孕期间接种流感疫苗可以保护您免受感染，也有助于在新生儿能够接种疫苗前为其提供保护。这点至关重要，因为对于婴儿而言，流感可能特别危险。

请参阅《怀孕期间推荐接种哪些疫苗以及应避免接种哪些疫苗？》

破伤风是一种严重的疾病，会引起肌肉收缩，特别是颚和颈部肌肉。导致破伤风的细菌可通过切口或伤口进入身体。破伤风感染的严重并发症可能危及生命。

白喉是一种严重的感染，通常会影响鼻腔和咽喉的黏膜。晚期白喉可能会损害心脏、肾脏和神经系统。即使经过治疗，这种疾病也可能致命，尤其是对儿童而言更是如此。由于广泛推广相关疫苗接种，白喉目前在美国很罕见。但是，许多国家的白喉发病率仍然居高不下。

百日咳是一种呼吸道感染，传染性极强。通常会引起严重的频繁短促干咳，咳嗽之后是听起来像哮鸣的高音调吸气声。这种感染对婴儿而言可能致命。

无论您上次何时接种 Tdap 或破伤风-白喉（Td）疫苗，怀孕期间都建议再接种一剂 Tdap 疫苗。孕期接种 Tdap 疫苗有助于预防新生儿百日咳。最好在怀孕 27 周至 36 周之间接种疫苗。孕期接种 Tdap 疫苗可以保护您免受感染，也有助于在新生儿能够接种疫苗前为新生儿提供保护。

了解 Tdap 疫苗的注意事项和副作用。

请参阅《怀孕期间推荐接种哪些疫苗以及应避免接种哪些疫苗？》

如果您已怀孕且尚未接种 COVID-19 疫苗，建议孕期接种 COVID-19 疫苗。研究表明，COVID-19 疫苗不会对孕妇或胎儿构成任何严重风险。

孕期接种 COVID-19 疫苗可以保护您免受感染和严重疾病。在新生儿可以接种疫苗之前，它还可以帮助保护新生儿。

请参阅《怀孕期间推荐接种哪些疫苗以及应避免接种哪些疫苗？》