儿童多系统炎症综合征（MIS-C）和 COVID-19

概述

儿童多系统炎症综合征（MIS-C）是一组与肿胀（发炎）器官或组织相关的症状。MIS-C 患者需要住院治疗。

MIS-C 于 2020 年 4 月首次被发现。MIS-C 目前与 2019 冠状病毒病（COVID-19）有关。专家们仍在研究 MIS-C 的病因以及患病的风险因素。

大多数感染 COVID-19 病毒的儿童只有轻症。但 MIS-C 患儿在感染 COVID-19 病毒后，血管、消化系统、皮肤或眼睛会出现肿胀和发炎。

MIS-C 比较罕见，常见于感染 COVID-19 后的 2 个月内。患儿可能已知感染病毒，或者曾与确诊感染病例密切接触。

大多数患有 MIS-C 的儿童在经过医治后最终都会康复。但有些孩子会迅速恶化。MIS-C 可能引起威胁生命的疾病或导致死亡。

成人多系统炎症综合征

极少数情况下，有些成人会出现类似 MIS-C 的症状。这称为成人多系统炎症综合征（MIS-A）。

还与目前或之前感染导致 COVID-19 的病毒有关。之前感染的患者可能没有严重的症状。

症状

儿童多系统炎症综合征的症状

儿童多系统炎症综合征（MIS-C）的症状很严重，需住院治疗。孩子的症状不尽相同。但如果孩子有以下情况且没有其他相符的诊断，医疗护理专业人员可能会将其诊断为 MIS-C：

• 住院前 2 个月内曾患有 COVID-19 或与 COVID-19 患者有密切接触。
• 发热。
• 血液检测结果显示体内高水平炎症，即全身性发炎。
• 至少出现以下症状中的两种：
• 心脏问题。
• 眼睛发红、充血。
• 嘴唇和舌头发红或肿胀。
• 手脚发红或肿胀。
• 腹痛、呕吐或腹泻。
• 凝血问题。
• 休克。

MIS-C 的紧急警示体征

如果孩子出现下列症状，请立即寻求帮助：

• 重度胃疼。
• 头痛或胸部有压迫感。
• 呼吸困难。
• 皮肤、嘴唇或甲床变白、变灰或变青。
• 新发意识模糊。
• 无法醒来或持续清醒。

何时就诊

如果您的孩子出现上述所列的任何紧急预警体征，或出现其他严重疾病的症状，请立即就医。带孩子去最近的急诊室或拨打 911 或您当地的急救电话。

如果孩子病情不严重，但出现儿童多系统炎症综合征（MIS-C）的其他症状，立即咨询孩子的医疗护理专业人员的意见。

医疗护理团队可能需要进行检测，以检查发炎部位和 MIS-C 的其他体征。检测可能包括血液检测或胸部、心脏或腹部的影像检查。

病因

MIS-C 的确切病因尚不清楚。许多 MIS-C 患儿最近感染了 COVID-19 病毒。有些患儿可能正处于病毒感染期。

有人认为引起 MIS-C 的一个可能原因是，现行或更早的 COVID-19 感染导致免疫系统反应过度。

风险因素

MIS-C 患儿通常年龄在 5 到 11 岁之间，但报告的病例患儿年龄在 1 到 15 岁之间，也有一些发生在较大儿童和婴儿中的病例。

并发症

MIS-C 被认为是 COVID-19 的并发症。如果没有早期诊断和治疗，MIS-C 可能导致重要器官（如心脏）出现严重问题。在罕见病例中，MIS-C 可能导致永久性损伤，甚至死亡。

预防

在美国，年龄 6 个月及以上者均可接种 COVID-19 疫苗。

疫苗可以防止您或您的孩子感染或传播 COVID-19 病毒。如果您或您的孩子感染了 COVID-19，接种 COVID-19 疫苗可以防止您或您的孩子患上重病。

为防止感染 COVID-19 病毒并将其传播给他人，CDC 建议采取以下预防措施：

• 保持双手清洁。经常用肥皂和清水洗手至少 20 秒。如果没有肥皂和清水可用，请使用酒精含量至少为 60% 的洗手液。
• 避免与任何病患发生密切接触。要避免接触咳嗽、打喷嚏或有其他迹象表明其可能生病并具有传染性的人群。
• 在室内公共场所，与他人保持距离。这在空气流通不畅的地方尤其重要。
• 如果当地社区的 COVID-19 感染水平较高，请在室内公共场所佩戴口罩。如果您所在地区医院里有大量 COVID-19 患者，佩戴口罩有助于预防感染。CDC 建议在您经常佩戴、贴合度好且舒适的口罩中，选择最具防护性的一款。
• 避免触摸鼻子、眼睛和嘴巴。督促孩子跟您一样，避免用手触摸脸部。
• 打喷嚏或咳嗽时，用纸巾或手肘遮住嘴巴。扔掉用过的纸巾。立即洗手。
• 定期对经常接触的表面进行清洁和消毒，这包括家中的区域，例如门把手、电灯开关、遥控器和键盘。