百日咳

百日咳是一种呼吸道感染，传染性极强。许多患者会出现严重的频繁短促干咳，咳嗽之后是听起来像“哮鸣”的高音调吸气声。

在研制出疫苗之前，百日咳被认为是一种儿童疾病。现在，百日咳主要影响因年幼而尚未完成整个接种过程的儿童，以及对其免疫力下降的青少年和成人。

与百日咳相关的死亡很少见，但最常发生在婴儿中。因此，有很必要让孕妇以及其他将密切接触婴儿者接种百日咳疫苗。

感染百日咳后，大约要过 7 至 10 天才会出现体征和症状，但有时可能要过更长时间。最初的症状一般都很轻微，类似于普通感冒：

• 鼻漏
• 鼻塞
• 眼睛发红、流眼泪
• 发热
• 咳嗽

一两个星期后，体征和症状加重。气道内会积聚浓稠的黏液，引起无法控制的咳嗽。剧烈和长时间的咳嗽可能会：

• 引发呕吐
• 导致脸色发红或发青
• 引起极度疲劳
• 在下一次呼吸时以刺耳的鸡鸣声结束

但许多人没有特征性的鸡鸣声。有时，持续干咳是青少年或成人患百日咳的唯一体征。

婴儿可能根本不会咳嗽。但他们可能会呼吸困难，甚至可能暂时停止呼吸。

如果咳嗽声延长导致您或您的孩子出现以下情况，请立即就医：

• 呕吐
• 变成红色或蓝色
• 似乎呼吸困难或呼吸明显停顿
• 吸气时有咳嗽声

百日咳是由于百日咳博德特菌这种细菌所致。当受感染的人咳嗽或打喷嚏时，含有细菌的微小飞沫就会喷到空气中，并被附近的人吸入肺部。

您在儿童时期接种的百日咳疫苗最终会失效。这使得大多数青少年和成人在百日咳爆发时会易受感染，而目前疫情会不断地定期爆发。

年龄小于 12 个月的未接种疫苗或未接种全套推荐疫苗的婴幼儿发生严重并发症和死亡的风险最高。

青少年和成人通常可从百日咳康复，不会留下后遗症。如果出现并发症，并发症往往是剧烈咳嗽的副作用，例如：

• 肋骨瘀伤或裂纹
• 腹疝
• 皮肤或眼白中的血管破裂

婴幼儿

对于婴儿（尤其是低于 6 月龄的婴儿），百日咳的并发症可能更为严重，并且可能包括：

• 感染性肺炎
• 呼吸减慢或停止
• 进食困难导致的脱水或体重减轻
• 癫痫发作
• 脑损伤

由于婴幼儿患百日咳并发症的风险最高，因此他们更有可能需要住院治疗。对于 6 个月以下的婴儿，百日咳并发症可能危及生命。

预防百日咳的最好方法是接种百日咳疫苗，医生通常将百日咳疫苗与针对其他两种严重疾病（白喉和破伤风）的疫苗同时接种。医生建议在婴儿期开始接种疫苗。

疫苗接种分为 5 针，通常在以下时间对儿童进行接种：

• 2 个月
• 4 个月
• 6 个月
• 15 到 18 个月
• 4 到 6 岁

疫苗副作用

疫苗的副作用通常是轻微的，可能包括发热、偏执、头痛、疲乏或注射部位疼痛。

追加接种

• 青少年。由于百日咳疫苗的免疫力在 11 岁时会趋于减弱，因此医生建议在该年龄追加接种，以预防百日咳、白喉和破伤风。
• 成人。某些 10 年期破伤风和白喉疫苗也预防百日咳。这种疫苗还可以降低您将百日咳传染给婴儿的风险。
• 孕妇。现在，卫生专家建议孕妇在怀孕 27 至 36 周之间接种百日咳疫苗。这也可以在婴儿出生后的头几个月为其提供一些保护。

预防医学

如果您接触过百日咳患者，当您符合以下情况时，医生可能会建议您使用抗生素来预防感染：

• 为医务人员
• 怀孕
• 年龄小于 12 个月
• 您的健康状况可能导致您可能患严重疾病或并发症，如免疫系统衰弱或哮喘
• 与百日咳患者生活在一起
• 与因百日咳感染很可能患严重疾病或并发症的人群一起生活