失温

诊断

失温通常可根据患者的症状明确做出诊断。失温者发病或被发现时的状况也常常可以明确诊断。血液检查可以帮助确定失温及其严重程度。

但如果症状轻微，可能无法明确做出诊断。例如，当老年人在室内出现意识模糊、缺乏协调性和言语问题等症状时，可能不会考虑失温。

治疗

如有任何人出现失温，请立即就医。在获得医疗帮助之前，请遵循以下有关失温的急救指南。

急救技巧

• 动作要轻柔。在帮助失温者时，动作务必轻柔。只在必要时进行移动。不要进行按摩或揉搓。用力过大或猛烈震动的动作可能引发心脏骤停。
• 把失温者从寒冷处移开。如果可能，将其移到温暖、干燥的地方。如果无法移动，应尽可能帮助患者保暖挡风。尽可能让患者保持平躺姿势。
• 脱去湿衣服。如果患者穿着湿衣服，请脱掉湿衣服。必要时剪掉衣服，避免过多的移动。
• 用毯子盖住患者。用几条干毯子或外套为患者保暖。盖住患者的头部，只将面部露在外面。
• 将患者身体与冰冷地面隔开。如果您在室外，请让患者平躺在毛毯或其他温暖的表面上。
• 监测呼吸。严重失温患者可能昏迷不醒，没有明显的脉搏或呼吸迹象。如果患者已经停止呼吸或者出现危险的低弱呼吸，请立即开始心肺复苏（如果您受过训练）。
• 提供热饮。如果患者神志清醒并能吞咽，请提供不含酒精和咖啡因的温热甜饮料。温热的饮料可以帮助温暖身体。

• 使用干热敷。可使用急救温热敷料（一种装满液体的塑料袋，挤压即可发热）。其他方法包括使用塑料瓶装温水或烘干机加热的毛巾临时热敷。

仅在颈部、胸壁或腹股沟处使用敷料。请勿在手臂或腿部使用敷料。对手臂和腿部进行热敷会迫使冰冷血液回流至心脏、肺部和大脑，导致核心体温下降。这有致命危险。

• 请勿使用直接热源。不要用热水、加热垫或加热灯为患者取暖。高温会损伤皮肤。而且可能引发心跳不规则，导致心脏停止跳动。

医学治疗

根据失温的严重程度，失温急救治疗可能包括以下某种干预措施，用于提高体温：

• 被动复温。对于轻度失温，用热毯子盖住患者并让其饮用温热液体或许就可以了。
• 血液复温。将血液抽出、加热，然后送入体内再循环。常用的血液复温方法是使用血液透析机，该仪器通常供肾功能差的人过滤血液。也可能需要使用心脏搭桥机。
• 温热静脉输液。可以将温热的盐水溶液注入静脉以帮助温暖血液。
• 气道复温。通过面罩或鼻管吸入湿化氧气可以温暖气道，帮助提高体温。
• 冲洗。可能使用温盐水溶液加热身体的某些部位，如肺周围区域或腹腔。将温热液体通过称为导管的小管子输送到受影响区域。