胃轻瘫

诊断

多种检查有助于辅助诊断胃轻瘫，并排除可能导致胃轻瘫的类似症状的其他状况。检查可能包括：

胃排空检查

为了了解您的胃排空速度有多快，您可能需要接受以下一项或多项检查：

• 闪烁成像。 这是用于诊断胃轻瘫的主要检查。检查时要吃点含有少量放射性物质的简餐，例如蛋配吐司。扫描仪跟踪放射性物质的移动。扫描仪扫描腹部以显示食物离开胃的速度。

  该检查大约需要四个小时。您需要停止服用任何可能减缓胃排空的药物。询问医疗护理专业人员哪些东西不能服用。

• 呼气检查。 在呼气检查中，您吃进去的固体或液体食物中含有身体能吸收的物质。随时间推移，该物质会出现在您的呼气中。

  医疗护理团队会在几个小时内收集呼气样本，并检测呼气中该物质的含量。呼气中的物质含量显示了胃排空的速度。

上消化道（GI）内镜检查

使用这项医疗程序查看食管（连接咽喉和胃部的管道）、胃部以及十二指肠（小肠的起始端）。使用一根柔性长管末端的微型摄像头进行检查。

这项检查还可以诊断可能会有胃轻瘫类似症状的其他状况。例如消化性溃疡疾病和幽门狭窄。

超声波

这项检查使用高频声波来生成体内结构的图像。超声检查可能有助于诊断胆囊或肾脏问题是否可能导致症状。

治疗

要治疗胃轻瘫，首先要找到并治疗引起胃轻瘫的状况。如果胃轻瘫是糖尿病导致的，医疗护理专业人员可以与您合作，帮助您控制血糖水平。

改变您的饮食

在改善症状的同时获得足够的热量和营养是胃轻瘫治疗的主要目标。很多人可以通过改变饮食控制胃轻瘫。医疗护理专业人员可能会将您转诊给被称为营养师的专业人员。

营养师可以帮您选择更易消化的食物。这可能有助于您从所吃的食物中获得足够的营养。

营养师可能会让您尝试以下做法：

• 少吃多餐。
• 充分咀嚼食物。
• 多吃煮熟的水果和蔬菜，而不是生的水果和蔬菜。
• 不要吃含有大量纤维的水果和蔬菜，例如橙子和西兰花。它们可能硬化成滞留在胃中的固体物质，即胃石。
• 主要选择低脂肪食物。如果摄入脂肪不会令您感觉困扰，可以在饮食中添加少量高脂食物。
• 如果液体食物更容易吞咽，可以吃汤或糊状食物。
• 每天喝大约 1 到 1.5 升（34 到 51 盎司）水。
• 饭后做些轻缓的运动，例如散步。
• 不要喝气泡饮料（碳酸饮料），不要饮酒。
• 不要抽烟。
• 饭后两小时内不要躺下。
• 每天服用复合维生素。
• 不要同时进食和饮水。它们应间隔大约一个小时。

向营养师要一份给胃轻瘫患者的建议食物列表。

药物

治疗胃轻瘫的药物可能包括：

• 帮助胃部肌肉工作的药物。 甲氧氯普胺是美国食品药品管理局（FDA）批准用于治疗胃轻瘫的唯一药物。甲氧氯普胺片（Reglan）具有出现严重副作用的风险。

  但是 FDA 最近批准使用甲氧氯普胺鼻喷雾剂（Gimoti）治疗糖尿病性胃轻瘫。鼻喷雾剂的副作用少于药片。

  另一种帮助胃部肌肉工作的药物是红霉素。随时间推移，它的效果可能会减弱，并且可能会导致腹泻等副作用。

  有一种新药（即多潘立酮）可缓解胃轻瘫的症状。但除非其他治疗方法失败，否则 FDA 不会批准使用该药物。要开这种药，医疗护理专业人员必须向 FDA 申请。

• 用于控制恶心和呕吐的药物。 有助于缓解恶心和呕吐的药物包括苯海拉明（Benadryl）和昂丹司琼。丙氯拉嗪（Compro）用于治疗无法使用其他药物治疗的恶心和呕吐。

手术治疗

有些胃轻瘫患者可能不能摄入任何食物或液体。然后，医疗护理专业人员可能会建议在小肠中放置一根营养管（称为空肠造口术管）。另一种选择是使用一根胃通气管，以帮助缓解胃内容物产生的压力。

营养管可以穿过鼻腔或口腔，也可以经过皮肤直接插到小肠中。大多数情况下，营养管仅放置较短的时间。营养管仅适用于严重胃轻瘫或没有其他方法控制血糖水平的情况。有些人可能需要一根插入胸部静脉的营养管，称为静脉（IV）营养管。

正在研究的治疗

研究人员一直在寻找治疗胃轻瘫的新药和程序。

一种正在开发的新药叫雷拉瑞林。II 期试验的结果发现，该药物可以加速胃排空和缓解呕吐。FDA 尚未批准该药物，但研究正在进行。

研究人员还在探索使用内镜（一条细长管）的新疗法。内镜进入食管。

有一项医疗程序被称为内镜幽门肌切开术，会在胃与小肠之间的肌肉环上做一个切口。这个肌肉环叫幽门，它是胃和小肠之间通道的开口。该程序又称胃经口内镜食管下括约肌切开术（G-POEM）。可能有望治疗胃轻瘫。还需要对此展开更多研究。

胃电刺激

胃电刺激疗法通过手术将一个装置放入体内，对胃部肌肉进行电刺激，以更好地移动食物。研究结果有好有坏，但该装置似乎对糖尿病合并胃轻瘫患者最有帮助。

FDA 允许使用该装置治疗那些无法通过饮食调整或药物控制胃轻瘫症状的患者。需要开展更大规模的研究。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

如果您抽烟，请戒烟。如果您继续抽烟，胃轻瘫症状不太可能随时间推移改善。

替代医学

一些替代疗法已被用于治疗胃轻瘫，包括针刺疗法。在针刺疗法中，医生会在身体某些部位将细针插入皮肤。在电针刺治疗期间，使小电流通过针。研究表明，这些治疗可能比假治疗更能缓解胃轻瘫症状。

准备您的预约

您可能要先去看主要医疗护理专业人员。然后，您可能会被转诊给专门治疗消化系统疾病的医生（称为胃肠病科医生）。您还可能去看营养师，这类专业人士可以帮您选择更易消化的食物。

您可以做什么

请在约诊时询问是否需要提前进行任何准备，例如限制饮食或停用某些药物。让家人或朋友陪同就诊（如果可能），他们可以帮您记住您获得的信息。

请列出以下内容：

• 症状。 包括看似与就诊原因无关的任何症状，以及这些症状何时开始出现。
• 关键个人信息。 包括所患其他医疗状况以及近期生活变化和重大压力。
• 您服用的所有药物、维生素或补充剂。包括服用剂量和频率。
• 要向医疗护理团队咨询的问题。

对于胃轻瘫，要咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状最有可能是什么原因导致的？
• 我需要做哪些检查？
• 这种状况可能是长期性的吗？
• 您建议采取哪些治疗方法？
• 有什么易消化的特定食物是我能吃的吗？
• 我有其他健康状况。如何同时管理这些状况？
• 是否有可以供我参考的手册或其他印刷材料？ 您是否可以推荐一些网站？

请务必询问您想问的所有问题。

医生可能做些什么

医疗护理专业人员可能会询问您以下问题：

• 您的症状是时有时无，还是持续存在？
• 您的症状有多严重？
• 是否有任何因素似乎会改善或加重您的症状？
• 您的症状是突然开始的吗，例如食物中毒之后？
• 您做过哪些外科手术？