头晕

概述

头晕一词用于描述多种感觉，如感到昏厥、眩晕、虚弱或摇摆。感觉到您或您周围的人或物在旋转或移动，这一感觉更确切的术语为眩晕。

头晕是成人去看医疗护理专业人员的更常见原因之一。经常头晕或持续头晕可能会严重影响您的生活。但头晕很少表明有危及生命的状况。

头晕的治疗取决于病因和症状。治疗通常会有所帮助，但症状可能会复发。

症状

出现阵发性头晕的患者可能会描述以下症状：

• 运动或旋转感（也称为眩晕）。
• 头重脚轻或感觉昏厥。
• 失去平衡或感觉不稳定。
• 飘浮、昏昏欲睡或头昏眼花的感觉。

这些感觉可能由行走、站立或移动头部触发或加重。您的头晕可能伴随胃部不适。或者，您的头晕可能很突然或严重到您需要坐下或躺下。发作可能持续几秒或几天，也可能会复发。

何时就诊

通常，如果您有任何复发性、突发性、重度或持久性头晕或眩晕，且无明确病因，到医疗护理专业人员处就诊。

如果您出现新发重度头晕或眩晕，并伴有以下任何一种情况，请寻求急医疗护理：

• 疼痛，例如突发性、重度头痛或胸部疼痛。
• 心跳加快或心律不齐。
• 手臂或腿部丧失知觉或活动能力、步履蹒跚或行走困难，或者面部丧失知觉或出现无力感。
• 呼吸困难。
• 昏厥或癫痫发作。
• 眼睛或耳朵有问题，例如复视或听力突发性变化。
• 意识模糊或言语不清。
• 持续呕吐。

病因

头晕有许多可能的病因。这些包括影响内耳的状况、晕动病和药物副作用。在极少数情况下，头晕可能是由循环不良、感染或损伤等状况导致的。

头晕的感觉和触发因素能为寻找可能的病因提供线索。头晕的持续时间以及您出现的任何其他症状也可能有助于医疗护理专业人员确定病因。

导致眩晕所致头晕的内耳状况

您的平衡感取决于感觉系统各部分的综合输入。这些包括：

• 眼睛，有助于您确定身体在空间中的位置及其运动方式。
• 感觉神经，它可向脑发送有关身体运动和位置的信息。
• 内耳，内置有助于检测重力和前后运动的传感器。

眩晕是一种觉得周围在旋转或移动的感觉。当出现内耳状况时，脑从内耳接收到的信号与眼睛和感觉神经接收到的信号不同。眩晕是当脑在处理混乱时产生的结果。

• 良性阵发性位置性眩晕（BPPV）。 这种状况导致产生一种强烈而短暂的感觉，以为自己在旋转或移动。这些发作由头部运动快速变化触发。当您在床上翻身、坐起来或头部受到撞击时，可能会发生这些头部运动变化。BPPV 是眩晕的最常见病因。
• 病毒感染。 被称为前庭神经炎的病毒感染可能会导致剧烈的持续性眩晕。它是一种从内耳到脑的主神经（称为前庭神经）感染。如果您也患有突发性听力减退，您可能患有被称为迷路炎的状况。它可能是由病毒导致的，会影响脑中控制平衡和听力的神经。
• 偏头痛。 即使偏头痛患者并未患严重头痛，但他们也可能会出现眩晕发作或其他类型的头晕。这种眩晕发作可持续数分钟至数小时。它们可能与头痛以及对光和噪声敏感有关。
• 梅尼埃病。 这种罕见病涉及内耳中过多液体积聚。它会导致眩晕突然发作，可持续数小时。它还可能会导致间歇性听力减退、耳内鸣响和耳堵塞感。

导致头晕的循环系统的问题

如果进入脑部的血液太少，您可能会感到头晕、昏厥或失去平衡。病因包括：

• 血压下降。 一种被称为直立性低血压的低血压可能会让您短暂感到昏厥或头晕。坐起或站起过快之后即可能出现这种类型的低血压。
• 血流不良。 心肌病、心脏病发作、心律不齐和短暂性脑缺血发作等状况可能会引起头晕。此外，流经身体的血液总量下降可能会导致脑部或内耳不能获得足够的血液。

其他头晕原因

头晕可能是由以下状况或情况引起的：

• 神经系统状况。 一些影响脑、脊髓或受神经支配的身体部分的状况可能导致失去平衡，并随着时间的推移而加重。这些状况包括帕金森病和多发性硬化症。
• 药物。 头晕可能是某些药物的副作用。包括抗癫痫发作药、抗抑郁药、镇静剂和安定药。降压药如果使血压降得太低，可能会导致昏厥。
• 焦虑障碍。 某些类型的焦虑会导致头重脚轻或眩晕感觉，通常称为头晕，包括惊恐发作和害怕离开家或待在空旷的大广场，这种恐惧被称为广场恐惧症。
• 贫血。 有几种状况会导致健康红细胞过少，也称为贫血。如果患有贫血，可能会出现头晕伴其他症状，包括疲劳、无力和皮肤苍白。
• 低血糖。 也称为低血糖症。这种状况通常发生在使用胰岛素帮助降低血糖的糖尿病患者中。头晕发作时可能伴随出汗和焦虑。如果您错过了一顿饭并感到饥饿，可能会导致不舒服的症状，但这不被视为低血糖症。
• 一氧化碳中毒。 一氧化碳中毒的症状通常被描述为流感样症状。症状包括头痛、头晕、无力、胃部不适、呕吐、胸部疼痛和意识模糊。
• 过热或水合作用不足。 如果您在炎热天气参加活动或饮水不足，可能会因过热或体内水分不足而感觉头晕。如果您使用某些治疗心脏的药物，风险会更高。

风险因素

可能增加头晕风险的因素包括：

• 年龄。 老年人更有可能患有导致头晕（尤其是平衡感减弱）的健康状况。他们也更有可能服用会导致头晕的药物。
• 过去曾发生头晕。 如果您以前曾发生过头晕，那么以后更容易发生头晕。

并发症

头晕会导致其他健康问题（称为并发症）。例如，它会增加跌倒和伤害自己的风险。开车或驾驶重型机械时头晕可能会增加发生事故的可能性。如果您并未针对可能导致头晕的健康状况而接受治疗，您也可能会出现长期并发症。