头晕

诊断

如果医生怀疑您发生了卒中或曾经发生卒中、您是老年人或头部受过重击，可能立即安排 MRI 或 CT 扫描。

大多数由于头晕而就诊的人首先会被问到症状和用药情况，然后会接受体格检查。在此检查过程中，医生将会检查您如何行走和保持平衡以及中枢神经系统的主要神经的工作情况。

您可能还需要进行听力测试和平衡测试，包括：

• 眼球运动测试。医生可能会观察您追踪运动物体时的眼睛移动路径。您可能还需要接受在耳道中放置水或空气的眼球运动测试。
• 头部运动测试。如果医生怀疑导致您眩晕的原因是良性阵发性位置性眩晕，则医生可能会进行称为“头位变换眼振检查”的简单头部运动测试，以验证诊断结果。
• 姿势描记图。这项检查可以告诉医生您最依赖平衡系统中的哪些部分，以及哪些部分可能引发问题。您需要赤脚站在平台上，并在各种状况下尽量保持身体平衡。
• 转椅检查。在这项检查中，您需要坐在由计算机控制的缓慢转圈的座椅中。座椅在较快的速度下沿着极短的弧线前后运动。

此外，您还可能需要进行血液检测以检查有无感染，并进行其他检查以了解心脏和血管健康状况。

治疗

头晕通常不经治疗会好转。在几周之内，身体通常会适应引起它的任何原因。

如果您寻求治疗，医生将根据您的病因和症状进行治疗。它可能包括用药和平衡运动。即使找不到原因或头晕持续存在，使用处方药和其他治疗方法也可能使您的症状更容易控制。

药物

• 水丸。如果您患有梅尼埃病，医生会为您开水丸（利尿剂）。与低盐饮食相结合可能有助于减少头晕发作的频率。
• 缓解头晕和恶心的药物。您的医生会给您开速效药（包括抗组胺药和抗胆碱药），以缓解眩晕、头晕和恶心。其中许多药物会引起困倦。
• 抗焦虑药物。地西泮（Valium）和阿普唑仑（Xanax）属于苯二氮卓类药物，该类药物具有成瘾性。这些药物也可能引起困倦。
• 预防偏头痛药物。某些药物可能有助于预防偏头痛发作。

治疗

• 头位法。一项名为耳石复位（或 Epley 管石复位法）的技术，通常可以比单纯地等待头晕消退更快速地缓解良性阵发性位置性眩晕。这项技术可以由您的医生、耳科医生或者物理治疗师操作，过程包括纠正头位。通常在治疗一到两次后有效。如果您有颈部或背部疾病、视网膜脱离或者血管问题，要在接受这项治疗前告诉医生。
• 平衡治疗。您可能要学习一些特殊的运动来帮助降低您平衡系统对活动的敏感性。这项物理疗法技术称作前庭康复。适用于因内耳疾病（例如前庭神经炎）而头晕的患者。
• 心理疗法。这类治疗可能帮助那些完全是由焦虑障碍引起头晕的患者。

外科手术或其他手术

• 注射剂。医生可能向您的内耳注射抗生素庆大霉素来破坏平衡功能。未受影响的耳朵接管了该功能。
• 内耳感觉器官切除术。这种很少使用的手术操作称之为迷路切除术。它使患耳中的前庭迷路功能丧失。另一只耳朵接管了平衡功能。如果您患有严重的听力减退并且您的头晕尚不能用其他治疗缓解，则可以使用该技术。

临床试验

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生活方式与家庭疗法

如果您有反复出现头晕的倾向，请考虑以下建议：

• 请注意，您可能失去平衡从而导致跌倒和严重受伤。
• 避免突然移动，根据需要拄拐杖行走以维持稳定。
• 清除可能让人绊倒的危险源（例如装饰地毯和露在外面的电线），对房屋做防跌倒处理。在浴室和淋浴间的地上铺防滑垫。照明良好。
• 头晕时立即坐下或躺下。如果出现严重眩晕，请闭上眼睛躺在黑暗的房间里。
• 如果您经常在毫无征兆的情况下出现头晕，请避免驾驶汽车或操作重型机械。
• 避免使用咖啡因、酒精、盐和烟草。过度使用这些物质会导致您的体征和症状恶化。
• 喝足够多的水、健康饮食、确保睡眠充足、避免压力。
• 如果您的头晕由药物引起，请与医生讨论停止服药或减少剂量。
• 如果您的头晕伴有恶心，请尝试非处方抗组胺药，例如氯苯甲嗪或茶苯海明（Dramamine）。这些药物可能导致嗜睡。不会让人昏昏欲睡的抗组胺药效果稍欠佳。
• 如果您的头晕是由过热或脱水引起的，请在阴凉的地方休息，喝点水或运动饮料（Gatorade、Powerade 等）。

准备您的预约

您的家庭医生或初级保健医生也许能够诊断并治疗头晕。医生可能会向您推荐耳鼻喉科专科医生（耳鼻喉科医生）或大脑神经系统障碍方面的专科医生（神经科医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时，请务必询问是否需要提前做任何准备，例如限制饮食。如果您计划接受前庭检查，医生会说明检查前一天晚上是否应服用任何药物以及检查当天的饮食情况。
• 准备好使用具体语言描述头晕情况。当您出现头晕时，您是感觉房间在旋转，还是感觉您在房间内旋转？您是否感觉自己有可能昏厥？您对这些症状的描述对于帮助医生做出诊断至关重要。
• 列出您存在的其他健康问题或症状，包括看似与头晕无关的任何健康问题或症状。例如，您最近是否感到沮丧或焦虑，这对医生来说也是重要信息。
• 列出关键的个人信息，包括任何重大压力或近期的生活变化。
• 列出您正在服用的所有处方药和非处方药、维生素或补充剂。
• 列出要向医生咨询的问题。

由于就诊时间有限，请提前准备好问题清单，以便充分利用就诊时间。对于头晕，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能引起这些症状的原因是什么？
• 还有其他哪些原因可能引起我的症状？
• 您建议做哪些检查？
• 这种疾病是短暂出现还是长期存在？
• 如果不接受治疗，我的症状是否能自行消失？
• 哪些治疗方案可能有帮助？
• 我需要遵守哪些限制规定？例如，开车对我是否安全？
• 我是否应该去看专科医生？
• 您开的药物是否有通用替代品？
• 是否有我可以带回家的手册或其他印刷资料？您推荐哪些网站？

医生可能做些什么

您的医生可能会问您一些关于头晕的问题，例如：

• 您能描述一下首次头晕发作时的感受吗？
• 您的头晕是持续性的，还是在短时间内发生或发作？
• 如果您的头晕是发作性的，这些发作会持续多长时间？
• 您头晕发作多久发生一次？
• 您的头晕是什么时候发作的，病因是什么？
• 您的头晕会产生房间旋转或产生运动感？
• 当您感到头晕时，是否也会感到昏厥或头昏眼花？
• 头晕是否会导致您失去平衡？
• 您的症状是否伴有耳鸣或饱胀（耳鸣）或听力障碍？
• 您的视力模糊吗？
• 移动头部会使头晕恶化吗？
• 您正在服用什么药物、维生素或补充剂？

在此期间您可以做什么

如果站立时容易感到头晕，请花时间改变姿势。如果开车时头晕发作，请安排其他交通工具并就医。

如果头晕时觉得自己可能会跌倒，请采取措施降低风险。保持家中光线充足且没有任何可能导致绊倒的东西。避免使用装饰地毯和露在外面的电线。将家具放在不太可能撞到的地方，并在浴缸和淋浴区域使用防滑垫。