治疗
尿布疹的最佳疗法是尽量让宝宝的皮肤保持清洁干燥。如果居家治疗后皮疹没有消失,您的医生可能建议:
- 温和(0.5% 至 1%)氢化可的松(类固醇)乳霜,每天涂抹两次,持续 3 至 5 天。
- 如果宝宝出现真菌感染,请涂抹抗真菌乳霜。
- 如果宝宝出现细菌感染,则口服抗生素。
根据严重程度,尿布疹可能需要数日才能消退。皮疹可能反复发作。如果使用受处方产品后皮疹仍未消退,医生可能建议您带宝宝去看治疗皮肤状况的专家(皮肤科医生)。
自我护理
一般来说,尿布疹可以在家通过以下方法成功治疗:
- 保持尿布包裹部位的清洁干爽。 保持宝宝尿布包裹部位清洁干爽的最好方法就是在尿布湿了或弄脏后尽快更换。这意味着在皮疹好转之前,可能需要晚上起床更换尿布。试试含有吸水性凝胶的一次性尿布。这类尿布可以吸走皮肤上的水分。
- 每次换尿布时用温水冲洗宝宝臀部。 可以使用水槽、浴盆或水瓶冲洗。湿润的小毛巾、棉球或婴儿湿巾都有助于清洁皮肤。一定要轻柔。 有些婴儿湿巾可能有刺激性,所以请使用不含酒精或香料的湿巾。也可以用清水或是用水加柔和肥皂或清洁剂。
- 用干净毛巾轻轻拍干皮肤或是晾干。 不要用力擦拭孩子的臀部。不要使用滑石粉。
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涂抹乳霜、糊剂或油膏。 轻轻清洁并擦干皮肤后,涂抹一层隔离乳霜、糊剂或油膏。如果在上次换尿布时涂抹的产品依然干净,可以保留,在上面再涂一层即可。如果您一定想把它去掉,可以试试蘸上矿物油的棉球。
富含氧化锌或凡士林的产品可以很好地保护皮肤不受湿气影响。无需处方就可以获得很多尿布疹药物。部分受欢迎的产品包括 A+D、Balmex、Desitin 和 Triple Paste。请您的医生或药剂师推荐产品。
使用尿布疹产品后,可以再在上面涂抹一层矿脂。这有助于防止尿布粘在糊剂、油膏或乳霜上。如果您每次换尿布时都使用了产品但是无效,或许可以试试抗真菌乳霜或油膏。例如 Lotrimin。抗真菌产品可以一天使用两次。如果 5 至 7 天后皮疹仍未好转,请带孩子就诊。
基本原则是坚持使用专为婴儿设计的产品。避免含有小苏打、硼酸、樟脑、苯酚、苯佐卡因、苯海拉明或水杨酸盐的产品。这些成分可能对婴儿有毒。
- 增加通风。 为了帮助尿布疹愈合,请尽可能让尿布覆盖部位更多地接触空气。以下小窍门可能有所帮助:
- 让宝宝在短时间内(例如午睡时)不穿尿布,也不涂糊剂、油膏或乳霜。
- 取下塑料尿布兜或紧身尿布兜,让皮肤稍事休息。
- 使用尺码比平时更大的尿布,直至皮疹消退。
- 每天给婴儿洗澡。 每天给宝宝洗澡,直到皮疹痊愈。使用温水,配以温和无香味的肥皂或温和的无皂清洁剂。
- 停止使用看似会引发宝宝皮疹的产品。 试用其他品牌的婴儿湿巾、一次性尿布、洗衣皂;如果您怀疑是其他产品有问题,也请换用品牌。
替代医学
以下替代治疗对部分患者有效:
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人类母乳。 关于在尿布疹上涂抹人类母乳是否优于其他治疗方法,研究结果褒贬不一。一项研究显示,在尿布疹上涂抹人类母乳是有效且安全的治疗方法。在研究中,出现尿布疹的婴幼儿或是使用 1% 氢化可的松药膏,或是使用人类母乳治疗。结果显示,人类母乳治疗和单独使用药膏一样有效。研究对象包括 141 名婴儿。
还有一项研究对比了人类母乳和由氧化锌与鱼肝油制成的乳膏。分别使用乳膏或人类母乳治疗患有尿布疹的新生儿。乳膏疗法更为有效。
- 其他物质。 也尝试过其他天然疗法,例如芦荟、金盏花、蜂花粉、蜂蜡和鱼肝油。还需要进一步开展研究来证明这些物质治疗尿布疹的有效性。这些物质中有些成分可能会促发细菌生长。
准备您的预约
通常在家里就可以顺利治愈尿布疹。如果皮疹状况严重、伴有发热或在家治疗数天后依然恶化,请联系宝宝的医生预约就诊。
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您能做些什么
- 列出宝宝的症状及开始出现的时间。
- 列出宝宝医疗状况和食物摄入情况的关键信息。例如,您的宝宝最近是否接受过什么疾病治疗或服用过什么药物?宝宝的饮食是否有变化?如果宝宝是母乳喂养,还请注明任何可能通过母乳进入宝宝体内的药物。还要注明母亲的饮食变化,例如增加了酸性食品。
- 列出所有与宝宝皮肤接触的产品。宝宝的医生需要了解您给宝宝用什么品牌的湿巾、尿布、洗衣剂、肥皂、乳液、爽身粉和婴儿油。如果您怀疑宝宝的尿布疹可能与一种或多种产品有关,不妨在就诊时将这些产品带上,以便医生查阅标签。
- 列出要问医生的问题。提前列出问题有助于充分利用就诊时间。
以下是您可以向医生咨询的一些关于尿布疹的基本问题:
- 最有可能导致宝宝出现皮疹的原因是什么?
- 还有其他可能的原因吗?
- 我可以做些什么来帮助宝宝的皮肤愈合?
- 您建议使用什么样的尿布油膏、糊剂、乳霜或乳液?
- 什么时候应该用油膏或糊剂来代替乳霜或乳液?
- 您是否建议其他任何治疗方法?
- 我应该避免给宝宝使用什么产品或成分?
- 应该避免让宝宝接触某些食物吗?
- 我正在母乳喂养。我应该避免可能影响宝宝的某些食物吗?
- 您预计宝宝的症状多久才能改善?
- 我可以采取哪些措施来防止这种状况再次发生?
- 皮疹是其他内部问题的征兆吗?
医生可能会做什么
医生可能会问您一些问题。请做好回答这些问题的准备,这样有利于更好地安排时间,去详细了解您想要深入探讨的话题。医生可能问:
- 您第一次留意到孩子的症状是什么时候?
- 您的宝宝通常穿什么类型的尿布?
- 您或您宝宝的照护人员多久给宝宝换一次尿布?
- 您用什么类型的肥皂和湿巾来清洁宝宝?
- 您给宝宝使用任何护肤产品吗?
- 宝宝是母乳喂养吗?如果是的话,母亲在服用抗生素吗?母亲自己的饮食有变化吗?
- 您开始给宝宝吃固体食物了吗?
- 到目前为止,您对宝宝的皮疹尝试过哪些治疗方法?有没有任何东西起作用?
- 宝宝最近是否有过任何其他医疗状况,包括任何导致腹泻的疾病?
- 宝宝最近开始使用任何新的药物吗?