概述

尿布疹是皮炎的一种,看起来像是发炎的皮肤斑块,主要分布在臀部、大腿和生殖器部分。尿布疹可能因为没有及时更换湿尿布或脏尿布而导致。也可能由于皮肤敏感和摩擦引起。这种状况在婴儿当中最常见,不过任何经常使用尿布的人都可能出现。

一般来说,简单的居家治疗就可以消除尿布疹,例如透气晾干、更频繁地更换尿布和涂抹隔离乳霜或软膏。

尿布疹通常出现在臀部、大腿和生殖器部位。

尿布疹

不同肤色上尿布疹的图示。尿布疹可能导致婴儿臀部皮肤的成片感染。


症状

尿布疹的体征和症状包括:

  • 尿布包裹部位(臀部、大腿和生殖器)的皮肤发炎
  • 尿布包裹部位的皮肤发痒且有触痛
  • 尿布包裹部位的疮口
  • 不适、烦躁或哭泣,尤其是在换尿布时

何时就诊

如果在家护理几天后,尿布疹的状况依然没有改善,请咨询医生。您可能需要用处方药来治疗尿布疹。也可能是皮疹另有致病原因,例如脂溢性皮炎、特应性皮炎、银屑病或营养不良。

如果孩子有以下情况,请带去就医:

  • 出现皮疹并伴有发热
  • 皮疹很严重或看似异常
  • 居家护理后皮疹仍不见好转
  • 皮疹出血、瘙痒或渗液
  • 皮疹在宝宝小解或排便时导致灼热感或痛感

病因

尿布疹可能由以下原因引起:

  • 被湿尿布或脏尿布包裹的时间太长。被湿尿布或脏尿布包裹的时间太长,可能出现皮疹。如果宝宝排便频繁或有腹泻,可能更容易出现尿布疹。
  • 皮肤摩擦。 太紧的尿布或衣服与皮肤摩擦可能导致皮疹。
  • 使用新产品。 如果使用新品牌的婴儿湿巾、尿布,或是布尿裤使用了新品牌的洗涤剂、漂白剂或织物柔软剂,可能引起宝宝皮肤的反应。乳液、粉末和护肤油中的一些成分可能加重这个问题。
  • 出现细菌或酵母菌感染。 开始时可能只是单纯的皮肤感染,但可能扩散到周围皮肤。被尿布包裹的部位温热潮湿,是细菌和酵母的完美滋生地,因此感染风险较高。皮疹可能藏在皮肤皱褶内。
  • 介绍新的食物。 婴儿开始吃固体食物时,粪便会发生变化,这会增加出现尿布疹的可能性。宝宝的饮食变化也可能增加大便次数,这可能导致尿布疹。母乳喂养的婴儿则可能因为母亲吃的东西而出现尿布疹。
  • 皮肤敏感。 如果宝宝有特应性皮炎、或脂溢性皮炎或其他皮肤状况,可能更容易出现尿布疹。因特应性皮炎受到刺激的皮肤往往累及未被尿布包裹的部位。
  • 使用抗生素。 抗生素可能杀死抑制酵母菌生长的细菌,因此有助于引发皮疹。使用抗生素也会增加腹泻的风险。如果采用母乳喂养,母亲使用抗生素也会增加宝宝患尿布疹的风险。

风险因素

尿布疹的风险因素包括使用尿布而没有勤换以及敏感质皮肤。


并发症

  • 肤色改变。 对于棕色或黑色皮肤的婴儿,尿布疹可能导致受累区域肤色变浅。这叫炎症后色素减退。轻微的肤色变浅通常在几周内消退。受累较严重的皮肤可能要几个月甚至几年才能恢复正常肤色。
  • 感染。 尿布疹可能发展为对治疗不起反应的严重感染。

预防

防止尿布疹的最佳方法是保持尿布区清洁干燥。几个简单的皮肤护理小窍门或许有所帮助:

  • 勤换尿布。 尽快去除湿尿布或脏尿布。如果孩子在托儿所,请工作人员勤换尿布。含有吸水性凝胶的一次性尿布可能效果更好,因为这种尿布可以吸走皮肤上的水分。
  • 每次换尿布时用温水冲洗宝宝臀部。可以使用水槽、浴盆或水瓶冲洗。湿润的小毛巾、棉球或婴儿湿巾都有助于清洁皮肤。一定要轻柔。 有些婴儿湿巾可能有刺激性,所以请使用不含酒精或香料的湿巾。也可以用清水或是用水加柔和肥皂或清洁剂。
  • 用干净毛巾轻轻拍干皮肤或是晾干。 不要用力擦拭孩子的臀部。不要使用滑石粉。
  • 涂抹乳霜、糊剂或油膏。 如果宝宝经常出现皮疹,每次换尿布时都要涂抹隔离乳霜、糊剂或油膏。矿脂和氧化锌是经过时间验证的有效成分,用在很多尿布疹产品中。如果在上次换尿布时涂抹的产品依然干净,可以保留,在上面再涂一层即可。
  • 换尿布后,请认真洗手。 洗手可以防止将细菌或酵母菌散播到孩子身体的其他部位、您自己或其他孩子身上。
  • 尿布下面注意通风。把尿布戴好,但是不要绑得太紧。尿布覆盖下的部位通风有助于皮肤愈合。尿布太紧可能摩擦皮肤。取下塑料尿布兜或紧身尿布兜,让皮肤稍事休息。
  • 增加宝宝不穿尿布的时间。 可能的话,让宝宝不穿尿布。让皮肤接触空气中是一种自然且温和的干燥方式。为了避免事故,可以将光着屁股的宝宝放在一张大毛巾上玩耍。

2024/02/01

  1. AskMayoExpert. Diaper dermatitis (child). Mayo Clinic; 2022.
  2. Common diaper rashes & treatments. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing.aspx. Accessed March 3, 2022.
  3. Schmitt BD. Diaper rash. In: Pediatric Telephone Protocols: Office Version. 17th ed. American Academy of Pediatrics; 2021.
  4. Kelly AP, et al., eds. Disorders of hypopigmentation. In: Taylor and Kelly's Dermatology for Skin of Color. 2nd ed. McGraw Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed March 3, 2022.
  5. Stacey SK, et al. Topical corticosteroids: Choice and application. American Family Physician. 2021;103:337.
  6. Borkowski S. Diaper rash care and management. Pediatric Nursing. 2004;30:467.
  7. Kliegman RM, et al. Eczematous disorders. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 3, 2022.
  8. James WD, et al. Eczema, atopic dermatitis, and noninfectious immunodeficiency disorders. In: Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 3, 2022.
  9. Diaper rash. Natural Medicines Comprehensive Database. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/comparative-effectiveness/condition.aspx?condition=Diaper+rash. Accessed March 14, 2022.
  10. Sharifi-Heris Z, et al. Comparison the effects of topical application of olive and calendula ointments on children's diaper dermatitis: A triple-blind randomized clinical trial. Dermatologic Therapy. 2018; doi:10.1111/dth.12731.
  11. Diapers: Disposable or cloth. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing.aspx. Accessed March 3, 2022.
  12. Witch hazel. Natural Medicines Comprehensive Database. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=227. Accessed March 14, 2022.
  13. Wolff HH, et al. Hamamelis in children with skin disorders and skin injuries: Results of an observational study. 2006; doi:10.1007/s00431-006-0363-1.
  14. Gozen D, et al. Diaper dermatitis care of newborns: Human breast milk or barrier cream. Journal of Clinical Nursing. 2014; doi:10.1111/jocn.12047.
  15. Klunk C, et al. An update on diaper dermatitis. Clinics in Dermatology. 2014; doi: 10.1016/j.clindermatol.2014.02.003.
  16. Why is my baby always getting diaper rashes. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/ask-the-pediatrician/Pages/Why-is-my-baby-always-getting-diaper-rashes.aspx. Accessed March 14, 2022.
  17. Sokumbi, O. (expert opinion). Mayo Clinic. March 31, 2022.

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