肝硬化常见问题解答

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Ask Mayo Clinic：肝硬化

妙佑医疗国际肝脏移植专家 Sumera I. Ilyas（内外全科医学士）：大家好，我是妙佑医疗国际的肝脏移植专家 Sumera Ilyas 医生，在此解答大家对肝硬化可能存有的一些重要问题。

得了肝病还能饮酒吗？

任何数量的酒精对于肝硬化患者来说都不安全。肝硬化患者应完全避免酒精使用。

止痛药对肝病患者是否安全？

有些止痛药在一定剂量下服用是安全的，有些则不然。例如，肝硬化患者应避免服用布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药，因为当肝脏有瘢痕时，这些类型的药物对肾脏造成损害的可能性更大。羟考酮之类的麻醉药可能对某些肝硬化并发症造成很大问题，因此不宜使用。对乙酰氨基酚可以安全服用，但要减小剂量。要缓解肝硬化引起的疼痛，我们建议每天最多服用 2 克对乙酰氨基酚。也就是在 24 小时内服用 4 片加强型片剂。

如何通过饮食控制肝硬化？

遵循营养均衡且富含果蔬的整体健康饮食很重要。蛋白质摄入很重要，可以从豆类或扁豆等来源摄入精益蛋白质。限盐也非常重要。将饮食中的盐摄入量限制在每日少于 2 克。

服用补充剂是否有助于控制肝硬化？

尽管有人尝试用奶蓟草之类的某些草本补充剂来治疗肝病，但尚无证据表明，草本补充剂或任何其他替代疗法可以有效地治疗肝硬化。草本补充剂也有可能对肝脏造成伤害，有时甚至导致肝功能衰竭，以至于需要进行肝脏移植。因此，我们建议避免使用任何草本补充剂。

为什么疫苗接种对肝硬化很重要？

疫苗接种是肝硬化患者应采取的一项重要预防措施。这是因为当肝脏形成瘢痕时，患者因某些感染而出现并发症的风险更高。建议肝硬化患者接种甲肝和乙肝疫苗，也建议所有成人肝硬化患者接种肺炎球菌疫苗，俗称肺炎疫苗。肝硬化患者还应每年接种流感疫苗。

如何减缓或逆转肝硬化？

肝损伤有时候可以减缓，但通常无法完全逆转。例如，如果患者因酒精使用而患肝硬化，则彻底戒酒可能会改善肝脏功能。同样，减重可能有助于改善脂肪肝病。丙肝引起的肝硬化是患者需要进行肝脏移植的主要原因。但目前有抗病毒药物可以十分有效地治愈丙肝。有证据表明，治愈丙肝可能会减缓甚至有助于逆转部分既有损害。但在某些情况下，当肝病已进入晚期，医疗干预无法逆转这一过程，此时就需要考虑进行肝移植。

怎样才能尽量配合医疗团队的治疗？

我们深知，这对患者及其亲人来说很艰难。我们希望竭尽所能为患者提供无缝流程。尽可能多地掌握有关您医疗状况的信息对我们很有帮助，包括任何既往药物疗法、任何新发症状或体征、任何药物、草本补充剂或您可能存在的任何其他医疗状况。收集所有这些信息，并与您的肝脏团队分享。对团队开诚布公。如有任何疑问或疑虑，请随时向医疗团队提出。掌握信息会让一切变得不同。感谢您花时间观看，祝您健康！

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