背痛

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概述

背痛是人们前去就诊或缺勤的最常见原因之一。在全球范围内，背痛都是导致失能的一个主要原因。

好在可采取措施预防或缓解大多数背痛发作，尤其是对于 60 岁以下的人群。如果预防措施无效，简单的居家治疗和正确使用身体通常都能在几周内治愈背痛。在极少数情况下，背痛需要手术治疗。

症状

背痛包括肌肉酸痛、剧痛、灼热感或刺痛。此外，疼痛会辐射到腿部。弯腰、扭转、提重物、站立或行走时，疼痛会加重。

何时就诊

通过在家治疗和自我护理，大多数背痛通常都能在几周内逐渐改善。如果背痛符合以下情况，请与医务人员联系：

  • 持续超过数周。
  • 严重并且无法通过休息得到改善。
  • 疼痛向下扩展到一条腿或两条腿，特别是扩散到膝部以下时。
  • 导致一条腿或两条腿无力、麻木或刺痛。
  • 伴随原因不明的体重减轻。

在极少数情况下，背痛可能是严重健康问题的征兆。如果背痛有以下情况，请立即就医：

  • 引起新的肠道或膀胱问题。
  • 伴有发热。
  • 在跌倒、背部受到打击或其他损伤之后出现。

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病因

背痛的病因通常无法通过检测或影像学检查来予以确定。通常与背痛有关的情况包括：

  • 肌肉或韧带拉伤。经常搬运重物或突然进行危险的运动可能拉伤背肌和脊柱韧带。对于身体状况欠佳的人而言，经常拉伤背部可能造成疼痛性肌痉挛。
  • 椎间盘膨出或破裂。椎间盘在脊柱的骨骼之间起着缓冲作用。椎间盘内的软物质可能膨出或破裂并压迫神经。但是，椎间盘膨出或破裂可能不会引起背痛。椎间盘疾病常在因其他原因而接受脊柱 X 线检查、CT 扫描或 MRI 时发现。
  • 关节炎。骨关节炎可能影响您的下背部。有些情况下，脊柱关节炎可能导致脊髓周围空间狭窄，这种疾病称为椎管狭窄。
  • 骨质疏松症。如果骨骼变得疏松易碎，脊柱可能发生疼痛性骨折。
  • 强直性脊柱炎，也称为中轴型脊柱关节炎。这种炎性疾病可能导致部分椎骨融合，使脊柱变得僵直。

风险因素

任何人都可能出现背痛，即使是儿童和青少年。以下因素可能会增加发生背痛的风险：

  • 年龄。随着年龄增长，背痛从 30 岁或 40 岁开始越来越常见。
  • 缺乏运动。背部和腹部肌肉无力、缺乏使用可能会导致背痛。
  • 体重超标。体重超重会给背部带来额外压力。
  • 疾病。某些类型的关节炎和癌症会导致背痛。
  • 提拎重物不当。用背部力量而非腿部力量会导致背痛。
  • 心理状态。容易抑郁和焦虑的人似乎有更高的背痛风险。压力会导致肌肉紧张，从而导致背痛。
  • 抽烟。吸烟者背痛的发生率增加。这可能是因为吸烟会引起咳嗽，从而导致椎间盘突出。吸烟还会减少流向脊柱的血液，增加骨质疏松症的患病风险。

预防

改善自己的身体状况，学习和练习如何使用身体，可能有助于预防背痛。

为了保持背部健康强壮：

  • 运动。定期进行低强度有氧运动（不会拉伤或震动背部的运动），可以增强背部的力量和耐力，让肌肉更好地发挥作用。行走、骑自行车和游泳都是不错的选择。请向医务人员咨询要尝试哪些活动。
  • 增强肌肉力量和柔韧性。腹部和背肌锻炼可以增强核心力量，帮助调节这些肌肉，让它们共同支撑您的背部。
  • 保持健康的体重。体重超重会令背肌劳损。
  • 戒烟。吸烟会增加下背疼痛的风险。风险随着每天吸烟的数量而增加，因此戒烟有助于降低风险。

避免扭曲或拉伤背部的活动。要正确进行身体活动：

  • 站姿正确。不要垂肩塌背。保持骨盆中立位的姿势。长时间站立时，将一只脚放在低脚凳上，以减轻下背部的负担。交替换脚。良好的姿势可以减轻背肌的压力。
  • 坐姿正确。选择有良好下背部支撑、扶手和旋转底座的座椅。将枕头或卷好的毛巾放置在腰处，可以使背部保持正常曲线。膝盖和臀部保持水平。经常改变体位，至少每半小时一次。
  • 提举姿势正确。如果可能，避免提重物。如果必须提举重物，应使用下肢发力。背部挺直，不要歪斜，只在膝部弯曲。提重物时要贴近身体。如果物体很重或很难搬，找个人帮忙抬一下。

买鞋者要提防的事情

由于背痛很常见，所以有多种药物可预防或缓解背痛。但是尚无确切的证据表明特制鞋、鞋垫、护背或专门设计的家具能有所帮助。

而且，没有发现所谓的背痛患者最佳床垫。选择的关键可能只是哪款最让人感觉舒适。

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April 21, 2023
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