主动脉瓣疾病

概述

主动脉瓣疾病是一种心脏瓣膜病。如果患有这种状况，位于左下心腔和身体主动脉之间的瓣膜无法正常工作。

主动脉瓣帮助血液保持以正确的方向流过心脏。主动脉瓣受损或患病可能影响流向心脏和身体其他部位的血流。

主动脉瓣疾病包括：

• 主动脉瓣狭窄。每个心脏瓣膜都有瓣叶组织，心脏每跳动一次，这些瓣叶就会开合一次。这些瓣叶称为尖瓣。主动脉瓣有时会变厚变硬，或融合在一起。这些问题会导致瓣膜开口变窄。瓣膜变窄会减少或阻止血液从心脏流向身体其余部位。
• 主动脉瓣反流。主动脉瓣不能正常闭合，导致血液回流至心脏左下腔室。

主动脉瓣疾病可能是先天性的，即先天性心脏缺陷，也可能在后来由其他健康问题引起。

主动脉瓣疾病的治疗取决于疾病的类型和严重程度。有些患者可能需要接受手术来修复或替换主动脉瓣。

Types

症状

部分主动脉瓣疾病患者可能很多年都没有注意到任何症状。主动脉瓣疾病的症状可能包括：

• 胸部疼痛或感觉胸闷。
• 头晕。
• 昏厥。
• 活动后疲劳或活动能力减弱。
• 心跳不规则。
• 气短，尤其是在剧烈活动期间或躺下时。
• 饮食不足。这主要见于患主动脉瓣狭窄的儿童。
• 体重增长不足。这主要见于患主动脉瓣狭窄的儿童。

何时就诊

如果您突发胸部疼痛，请拨打 911 或您当地的紧急救助电话。

如果您有主动脉瓣疾病的症状，例如气短、活动后疲劳或心跳急促或心跳不规则，请预约体检。有些情况下，主动脉瓣疾病的最初症状与心力衰竭有关。如果您的疲劳、气短、足踝部肿胀（心力衰竭的常见症状）在休息后没有好转，请接受体检。

病因

主动脉瓣疾病可能是由出生时存在的心脏问题，即先天性心脏缺损引起的。晚年患主动脉瓣疾病的其他原因包括：

• 心脏的增龄性变化。
• 感染。
• 高血压。
• 心脏损伤。

为更好地了解主动脉瓣疾病的原因，了解心脏瓣膜通常是如何工作的可能会有所帮助。

心脏有 4 个瓣膜，确保血液按正确的方向流动。这些瓣膜是：

• 主动脉瓣。
• 二尖瓣。
• 三尖瓣。
• 肺动脉瓣。

每个瓣膜都有瓣叶（称为尖瓣或小叶），心脏每次跳动时，这些瓣叶都会随之开合。

如果患有主动脉瓣疾病，位于左下心腔与身体主动脉之间的瓣膜无法正常工作。心脏左下腔室被称为左心室。体内的主要动脉称为主动脉。

瓣膜可能变厚变硬，或者瓣膜可能无法正确关闭。

风险因素

许多因素会增加主动脉瓣疾病的风险，包括：

• 年龄较大。随着年龄的增长，主动脉瓣上会出现钙积聚，导致主动脉瓣变硬并变窄。
• 出生时患有心脏瓣膜病，即先天性心脏缺损。有些人生来就存在缺少、额外或并合的瓣叶，增加患主动脉瓣反流的风险。
• 风湿热。链球菌性咽喉炎的这种并发症可能引起主动脉瓣狭窄，这是一种心脏瓣膜病。如果您的心脏瓣膜病是因风湿热引起，则被称为风湿性心脏病。如果不是因风湿热引起的，则称为非风湿性心脏病。
• 心脏腔室和瓣膜的内膜发炎，即心内膜炎。这种病症会危及生命，通常是由感染引起的。可能损伤主动脉瓣。
• 胸部放射疗法治疗史。某些类型的癌症是通过放射疗法进行治疗的。心脏瓣膜病的症状可能要在做过放疗很多年后才被察觉。
• 其他健康状况。慢性肾脏疾病、狼疮和马方综合征（一种结缔组织疾病）会增加主动脉瓣狭窄或反流的风险。

并发症

主动脉瓣疾病的潜在并发症可能包括：

• 血凝块。
• 卒中。
• 心力衰竭。
• 心律问题，称为心律失常。
• 心搏骤停导致的死亡。

正确的诊断和治疗有助于降低并发症的风险。

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