急性髓系白血病

概述

急性髓系白血病（也称为 AML）是一种血液和骨髓癌症。骨髓是骨内生成血细胞的柔软物质。

急性髓系白血病中的“急性”一词意味着疾病会迅速加重。它被称为髓系白血病，因为它影响称为髓系细胞的细胞。这些细胞通常发育为成熟的血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。

AML 是成人中最常见的急性白血病类型。另一种类型是急性淋巴母细胞白血病，也称为 ALL。尽管任何年龄者都有可能得到 AML 诊断，但 45 岁之前不太常见。AML 也被称为急性髓系白血病、急性成髓细胞性白血病、急性粒细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病。

与其他癌症不同，急性髓系白血病没有分期。

症状

急性髓系白血病的症状包括：

• 发热。
• 疼痛。疼痛的常见部位包括骨骼、背部和胃。
• 感觉非常疲倦。
• 皮肤苍白或变色。
• 频繁感染。
• 容易瘀伤。
• 无明确病因的出血，例如鼻或牙龈出血。
• 气短。

何时就诊

如果有任何令您担心的持久症状，请与医疗护理专业人员约诊。急性髓系白血病症状与许多更常见状况（例如感染）的症状相似。医疗护理专业人员可能首先检查这些原因。

病因

人们通常不清楚急性髓系白血病的病因。

医疗护理专业人员知道，当某些因素导致骨髓细胞内 DNA 发生变化时，就会出现这种情况。骨髓是骨内的海绵状物质，是生成血细胞的地方。

人们认为导致急性髓系白血病的变化发生在被称为髓系细胞的细胞中。髓系细胞是骨髓细胞，可以转化为在体内循环的血细胞。健康髓系细胞可以变为：

• 红细胞，将氧气输送到全身。
• 血小板，有助于止血。
• 白细胞，有助于抵抗感染。

体内每个细胞都含有 DNA。细胞的 DNA 含有指示细胞工作的指令。在健康细胞中，DNA 会发出指令让细胞以一定的速度生长和繁殖。这些指令会指示细胞在设定的时间死亡。但当髓系细胞发生 DNA 变化时，这些变化会给出不同的指令。髓系细胞开始生成大量额外的细胞，它们不会停止。

DNA 变化导致髓系细胞生成大量未成熟的白细胞，称为成髓细胞。成髓细胞无法正常工作。它们会在骨髓中积聚，排挤健康血细胞。如果没有足够的健康血细胞，血液中的含氧量可能会较低，容易出现瘀伤和出血，并且会频繁感染。

风险因素

可能增加罹患急性髓系白血病（也称为 AML）风险的因素包括：

• 年龄较大。 急性髓系白血病最常见于 65 岁以上的成人。
• 既往癌症治疗。 曾经接受过某些类型的化疗和放射疗法的人群患 AML 的风险可能更大。
• 辐射暴露。 暴露于非常高水平辐射的人群（如核反应堆事故的幸存者）患 AML 的风险增加。
• 危险化学品暴露。 某些化学物质（例如苯）会增加患 AML 的风险。
• 抽烟。 AML 与香烟烟雾相关，香烟烟雾中含有苯以及其他已知的致癌化学物质。
• 其他血液疾病。 患有其他血液疾病（例如骨髓增生异常、骨髓纤维化、真性红细胞增多症或血小板增多症）的人群患 AML 的风险更大。
• 遗传病。 某些遗传病（例如唐氏综合征）会增加患 AML 的风险。
• 家族史。 血亲（例如兄弟姐妹、父母或祖父母）患血液或骨髓疾病的人群患 AML 的风险较高。

许多 AML 患者没有任何已知的风险因素，而许多有风险因素的人群却从未患过癌症。

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