“每个人都独一无二,”Mardini 医生补充道。“但帮助他们重获新生的过程都是以相同的方式开始的。我们召集来自整形外科、神经内科、眼部整形外科、眼科、物理医学和康复科等不同学科的医生组成一个团队,将患者置于团队中心,我们会在每次就诊结束时聚在一起,讨论每位患者的需求和愿望。然后我们为他们量身定制治疗方案,”他说。“我们经常看到一些人抱着最后一丝希望来找我们。而我们能为绝大部分人提供帮助。”
Mardini 医生也是唇腭裂和颅面外科领域世界领先专家,他经常到世界各地为需要他专业知识但可能无法获得专业医疗护理的患者进行创新手术。其他机构可能具备专业知识,但缺乏某些资源。在这些情况下,Mardini 医生和他的团队与这些地方的其他外科医生分享经验和专业知识,同时提供资源来照顾患者。唇裂或颚裂虽然不会威胁生命——但如果不进行手术,畸形会限制儿童与他人正常交流的能力。此外,言语和进食等基本功能也会受到影响,并严重限制未来的潜力。“只需要两个小时,我们就可以改变孩子的一生,”Mardini 医生说道。
在乔治城大学整形外科完成住院医生培训后,Mardini 医生在台湾长庚显微外科中心接受了专科住院医培训。该中心是全球最知名的重建显微外科和颅面外科中心之一。在世界闻名的魏福全教授的指导下,Mardini 医生对面部再造和重建显微外科的理解有了质的飞跃。他全身心投入到颅面显微外科中,专注于头颈部的重建。经过此次集中培训,Mardini 医生与魏教授共同编写了关于整形外科的权威参考书之一,至今已出版了两版的《皮瓣与重建外科》(Flaps and Reconstructive Surgery)。
让这一切奏效的唯一途径就是找寻到一个能敏锐意识到潜在并发症并且提供全力支持的机构。
只有这样,才可能完成这样一个艰巨的任务。”
Mardini 医生在 2016 年加入了妙佑医疗国际罗切斯特院区,在那里,他多年接受的培训和不断完善的技艺,最终成就了迄今为止最伟大的医学壮举之一:在妙佑医疗国际进行了首例面部移植手术。“大多数手术都已经做过成千上万次了,”Mardini 医生说道。“但全球只有几十例面部移植手术,而这是我们的第一例。”
Andy Sandness 是 Mardini 医生的第一个面部移植手术患者,多年来他已经接受了多次重建、颅面部和面部神经手术来重建他的面部结构和功能。但他的外貌只能恢复到一定程度。面部移植是让 Andy 恢复正常外貌和面部功能的唯一途径。面部移植手术是一种修复性手术,它引入了新的移植部位,而不是为受影响面部创造新的部位。我们希望 Andy 有机会过上正常的生活,当孩子向他微笑时可以得到回应的生活。
在五十多个周末的实践中,Mardini 医生组建了一支由妙佑医疗国际不同专业医生组成的精英团队,包括整形外科、移植、显微外科、颅面外科的外科医生,麻醉科、皮肤科、免疫科、放射科、心理学科、牙科的医生,以及世界顶级的支持团队。每个周末他们都交流想法,探索新技术。他们熟练掌握了移植手术的每一个步骤。Mardini 医生甚至让一家三维建模和打印公司在每个周末乘坐飞机前来协助。“我们仔细考虑了曾经从未关注过的解剖学细节,”他说。“我们对面部的理解大幅度增长。现在我们将这些知识运用到我们日常的手术中。”
在长达 56 小时的高强度手术期间,Mardini 医生和团队竭尽全力营造出了与其他手术相似的氛围。一位在面部移植过程中提供协助的护士说:“我以为我走进来会发现一片混乱的状况,但那天和平常一样。”
Mardini 医生补充道:“就像往常一样播放着音乐。妙佑医疗国际的专业团队表现得非常出色,仿佛他们已经做过上百次这种手术一样。实际上,他们早已在共同度过的五十多个周末中完成了这次手术;研究解剖学,关注每个细节,并像排练交响乐一样精心排练手术。“这五十多个周末至关重要。”
“组建团队的能力是妙佑医疗国际与众不同的地方,”Mardini 医生说道。“妙佑医疗国际有一支非常优秀的实体器官移植团队,由世界一流的外科医生、医生和移植手术需要的其他专业人员组成,这才有了手术的基础设施和支持体系。我们有一支著名的面部重建外科团队,他们能够为 Andy 创造出既有面部功能又有美感的外貌。除了手术外,我们有幸组建了一支跨越多个专业的团队来照顾 Andy,”他说。“但唯有找寻到一个能敏锐意识到潜在并发症并持续支持我们的机构,才能完成这样一项壮举。只有这样,才可能完成这样一个艰巨的任务。”
他感谢妙佑医疗国际在每一步都支持着他和他的团队。
作为全球领先的整形和重建外科医生之一,Mardini 医生非常重视与同事的交流与合作。“我最喜欢妙佑医疗国际的一点就是能够和才华横溢的人在一起,汲取他们的智慧、思考方式和经验。我希望把最新的技术、最新的创新带给我们照顾的每一位患者。而对于 Andy 来说,面部移植手术是实现这一目标的最佳选择。这种独特的方法将患者的治疗效果提升到了另一个水平,”他说道。Mardini 医生也是全球领先的完美主义者之一,“我们做出的每一个决定,我们所缝的每一针都必须是完美的。如果不是,我们会重新来过。手术可能只需要几个小时,但手术结果将伴随人的一生。我们对此非常认真。”
由于术后正常的肿胀,Mardini 医生等了一个月才给了 Andy 一次照镜子的机会。“他看到自己的那一刻,他简直不敢相信自己的眼睛,”Mardini 医生说。Mardini 医生让 Andy 分享他第一次在镜子中看到自己的感受。由于 Andy 仍然戴着气管造口,无法说话,所以他在记事本上写下了自己的想法:
这远远超出了我的预期。“对于我们来说,”Mardini 医生感动地说道,“那一刻就是一切。”
这项手术并非没有风险,Mardini 医生很感激 Andy 对他和他团队的信任。“Andy 已经结婚并组建了自己的家庭。他已经成为了我的亲密朋友,”Mardini医生说。“他勇敢、体贴、友善
、宽容。他真的是我的英雄之一。”
未来面部移植的发展将受到面部神经外科、显微外科、面部重建、免疫疗法和免疫调节等方面创新的推动。“我们对面部神经和神经再生的了解正在不断深入,这一领域的发展将会是巨大的,”他说。“将新技术应用到面部重建非常关键。例如,我们正在研发一种设备来实现眨眼功能。这种可植入的设备能够实现眨眼,而不是进行多次大手术来恢复面部神经功能。我们正在努力实现一种涉及整个面部的微笑,包括口部、下唇和眼睛。但是面部移植领域的真正关键是调节免疫系统以防止器官排斥。一旦实现了这一目标,外科医生就能够移植面部的部分器官,比如鼻子、眼睑,甚至眉毛。”
当问及他的动力来源,他的答案很简单:“我认为享受帮助他人是人生幸福的秘诀。孩子们总是让我开怀大笑,他们让我开心,他们让我感到幸福。他们的纯真、全盘接受所有事物的能力、对一切事物的热情和兴奋,真是美妙、令人惊叹和愉悦。”
给他带来希望的是什么?
“技术给我带来希望。科学给我带来希望。但是妙佑医疗国际的协作使我相信一切皆有可能。”
Mardini 医生稍作停顿,然后补充道,“在妙佑医疗国际,我们致力于实现突破。而为患者提供护理让我们获得了纯粹的快乐……这是一份荣幸。”