Vasectomía

Hola. Me llamo Dr. Sevann Helo. Soy urólogo y miembro del equipo de salud masculina de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota. Hacerse una vasectomía es una decisión de importancia. Debes estar seguro y tienes que hacer tu propia investigación con anticipación. En este video, te diré todo lo que debes saber antes de hacerte una vasectomía. Espero que te sea útil. Bien, comencemos. En primer lugar, ¿qué es exactamente una vasectomía? Los conductos llamados "deferentes" son los encargados de llevar el esperma desde los testículos hacia las vías urinarias para producir la eyaculación. Es un método anticonceptivo permanente, eso es clave. Así que si no estás seguro de si deseas o no tener hijos en el futuro, es posible que quieras esperar antes de hacerte una vasectomía. Es un método anticonceptivo fiable y económico en comparación con otras opciones. Además, es menos invasivo que una ligadura de trompas, un procedimiento similar disponible para mujeres que buscan un método anticonceptivo permanente. Dudas frecuentes que tienen los hombres sobre la vasectomía. En primer lugar, no afecta al deseo sexual ni a los niveles de testosterona. La testosterona es la hormona masculina responsable de impulsar el deseo sexual, la capacidad de desarrollar masa muscular y la función eréctil. En segundo lugar, no afecta a la capacidad de tener o mantener una erección ni de llegar al orgasmo. Muchos hombres también preguntan si van a notar una disminución en la cantidad de eyaculación. Esto es posible, pero poco probable, ya que el volumen cambia ligeramente luego de la vasectomía. Por último, la vasectomía no aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de próstata. Es una pregunta bastante común que nos hacen nuestros pacientes. No todos los hombres que se hacen una vasectomía terminan felices con su decisión. Medio millón de hombres se realizan este procedimiento cada año. Y hasta un 8 % de ellos deciden revertirse la vasectomía en el futuro por alguna u otra razón. Los hombres a quienes es más probable que les ocurra esto suelen ser aquellos que tenían menos de 30 años al momento de hacerse la vasectomía, los que no tenían hijos, los que tienen una pareja embarazada actualmente y los que estuvieron considerando hacerse una vasectomía durante menos de un año. Y a pesar de que la reversión de la vasectomía se puede realizar, no hay garantía de que dará buenos resultados. Además, es un procedimiento costoso que el seguro no suele cubrir. Así que, nuevamente, queremos estar completamente seguros de que deseas hacerte una vasectomía antes de tomar la decisión. ¿Qué hay del almacenamiento de esperma? Bueno, si no estás completamente seguro de que no quieres tener hijos en el futuro, puedes almacenar esperma antes de tu vasectomía por si cambias de parecer. Por lo general, se cobra una tarifa almacenamiento anual que puede costar unos doscientos dólares por año. Ese esperma que almacenas puede usarse para la inseminación intrauterina, siempre y cuando el recuento sea suficiente. De lo contrario tendrán que usarse para la fertilización in vitro, un procedimiento costoso que la mayoría de las empresas de seguros de la mayoría de los estados no cubre. Así que, de nuevo, debes estar completamente seguro de que esto es lo que quieres. Si no, recomiendo esperar. Así que hablemos un poco acerca del procedimiento en sí. El procedimiento dura alrededor de 30 minutos en el consultorio. Usaremos medicamentos de adormecimiento sobre la piel y también los conductos que trasportan el esperma, llamados conductos deferentes, para adormecer esa área. En el consultorio, si necesitas algo que te ayude a relajarte, tendremos la opción de usar gas nitroso, el gas de la risa que se usa en el consultorio odontológico. Si sientes demasiada ansiedad acerca de la vasectomía, comunícaselo a nuestro equipo con anticipación para que veamos si hay algo más que podamos hacer para que te sientas más cómodo en el momento de la vasectomía. Durante la vasectomía, haremos una pequeña abertura en la piel en donde se encuentran los conductos deferentes, que se cortan durante la vasectomía. Luego, cortaremos esos conductos, les pondremos un clip, sellaremos el interior mediante la cauterización y coseremos los tejidos que están entre los dos extremos para evitar que se vuelvan a juntar. Es posible que te preguntes: ¿qué hay de la vasectomía sin bisturí? Bueno, honestamente, no hay manera de traspasar la piel o cortar para hacer una vasectomía sin algún tipo de instrumento filoso. Además, si usamos un bisturí, es extremadamente pequeño. La abertura que hacemos es pequeña y es igual a la de una técnica sin bisturí. Luego del procedimiento, te pediremos que evites cualquier actividad intensa que implique levantar más de 10 libras (4,5 kg) por 48 horas como mínimo. Ten en cuenta que todas las suturas que usaremos son solubles, por lo que no tendremos que retirar nada. Puedes comenzar a tener relaciones sexuales después de una semana. También te pediremos que eyacules al menos 20 veces antes de hacerte el análisis de semen a los tres meses. La razón por la que se pide esto es porque necesitamos que todo el esperma salga antes de ese primer análisis de semen. De lo contrario a veces puede quedar algo de esperma en el líquido. También te pediremos que uses un método anticonceptivo alternativo hasta que recibas la aprobación del urólogo luego del análisis de semen. Ahora bien, ¿cuáles son los riesgos de una vasectomía? Ten en cuenta que una vasectomía es un procedimiento de riesgo relativamente bajo, pero existen algunos riesgos que debes conocer. El primero es un hematoma. Se trata de una acumulación de sangre en el escroto que puede ocurrir después de cualquier tipo de cirugía en esa área. Por lo general, no necesita ningún tratamiento adicional. Solo se necesitan varias semanas para que desaparezca todo ese líquido. También puedes contraer una infección. Esto es sumamente atípico después de la vasectomía, pero si ocurre, te daremos un tratamiento con antibióticos. Existe una posibilidad entre dos mil de que la vasectomía falle en cualquier momento. Por lo tanto, no tiene una garantía del 100 %. Una vez más, el riesgo es de uno en 2000 aproximadamente. Es extremadamente bajo. Luego, existe un riesgo de dolor crónico y es muy importante que los pacientes sepan esto antes de la vasectomía. Debido a que el 15 % de los pacientes pueden sufrir algún tipo de dolor o punzada de dolor. El dolor testicular crónico se define como un dolor que dura más de tres meses. A veces, puede aparecer como un dolor posterior a la vasectomía que parece que nunca desaparece por completo. O puede ocurrir varios meses después de la vasectomía y puede deberse a la sensación de que el testículo está lleno. Puede ser causado por una incomodidad en el momento de la eyaculación debido a la acumulación de líquido en el testículo. Y el riesgo de sufrir un dolor muy intenso es extremadamente bajo. Es un riesgo del 1 al 3 %; es un dolor muy intenso y necesitaría un tratamiento adicional. Es por esto por lo que quiero hablar un poco más acerca del síndrome de dolor posterior a la vasectomía. Es un dolor crónico en el testículo o en el momento de la eyaculación que ocurre después de la vasectomía. ¿Qué hombres tienen un mayor riesgo de padecer esto? En primer lugar, los hombres con antecedentes de dolor crónico en cualquier otra parte del cuerpo, que puede incluir el dolor en la región lumbar u otro tipo de síndrome de dolor que puedan tener. Esto también incluye a los hombres que toman analgésicos para el dolor crónico, como los opioides. Estos son tipos fuertes de medicamentos analgésicos recetados. Después, los hombres que tienen algún tipo de antecedente de dolor testicular o inguinal. Si ya tienes dolor en esa zona antes de la vasectomía, definitivamente tendrás que hablarlo con el médico, para ver si la vasectomía es una buena opción para ti. Por último, es posible que los hombres que tienen antecedentes de abuso sexual también tengan un mayor riesgo de padecer el síndrome de dolor posterior a la vasectomía. Muchas gracias por tomarte el tiempo para ver este momento de Salud masculina de Mayo Clinic sobre la vasectomía. Espero que elijas Mayo Clinic para tu atención médica. Puedes comunicarte con nosotros al 507-266-3430 para programar una cita médica o visitar nuestro sitio web de Salud Masculina de Mayo Clinic en www.menshealth.MayoClinic.org. Muchas gracias por tomarte el tiempo para ver este video sobre la vasectomía. Espero que te haya resultado útil. Si estas interesado en programar una cita médica para una vasectomía con nuestro equipo de salud masculina de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota o en Minneapolis, Minnesota, visita www.menshealth.MayoClinic.org. Allí, se te pedirá que crees una cuenta de Mayo Clinic y que completes un cuestionario sobre la vasectomía. Una vez que hayas enviado el cuestionario, se te ofrecerá una cita médica. Muchas gracias. Espero que este video te haya resultado útil.