Control de la vejiga neurogénica y del intestino neurogénico

Descripción general

El control de la vejiga neurogénica y del intestino neurogénico incluye tratamientos para ayudarte a controlar la micción o la defecación.

Una lesión de la médula espinal a veces interrumpe la comunicación entre el cerebro y los nervios de la médula espinal que controlan el funcionamiento de los intestinos y de la vejiga. Esto puede causar una disfunción de la vejiga y el intestino que se conoce como vejiga neurogénica o intestino neurogénico. Las personas con esclerosis múltiple o espina bífida pueden tener problemas similares.

Los signos y síntomas de la vejiga neurogénica pueden incluir los siguientes:

• Pérdida del control de la vejiga
• Imposibilidad de vaciar la vejiga
• Frecuencia urinaria
• Infección de las vías urinarias.

Los signos de intestino neurogénico incluyen los siguientes:

• Pérdida del control de los intestinos
• Estreñimiento
• Frecuencia de las deposiciones
• Falta de deposiciones

Hay opciones de tratamiento disponibles y otras formas de controlar la vejiga neurogénica, como las siguientes:

• Cambios en el estilo de vida. Tomar descansos regulares para ir al baño, evitar alimentos y bebidas irritantes y hacer ejercicios para fortalecer el músculo de la vejiga pueden ayudar a mejorar el control de esta.
• Medicamentos. El médico puede recetarte medicamentos para mejorar el funcionamiento de la vejiga. Estos medicamentos pueden reducir las contracciones de la vejiga que producen ganas de orinar, disminuir la micción frecuente, mejorar la pérdida de control de la vejiga, aumentar el almacenamiento de orina o ayudar a vaciar mejor la vejiga.
• Inyecciones de toxina botulínica (bótox). Inyectar este medicamento en la vejiga puede ayudar a reducir la frecuencia de contracciones de vejiga. Estas inyecciones pierden efecto con el tiempo y puede ser necesario repetirlas cada 6 meses.
• Cateterismo intermitente limpio. En el cateterismo intermitente limpio, tú o un profesional de la salud insertan un tubo delgado a través de la uretra y hasta la vejiga varias veces durante el día para vaciarla.
• Cateterismo permanente. Un profesional de la salud puede insertarte un catéter a través de la uretra o de la pared abdominal hasta la vejiga para vaciarla continuamente.
• Terapia de estimulación. Estos tratamientos incluyen la neuromodulación del sacro y la estimulación percutánea del nervio tibial. Se suelen usar cuando los cambios en los medicamentos y el estilo de vida no pueden controlar los síntomas de vejiga neurogénica. Estas dos técnicas implican la conexión de dispositivos a los nervios que afectan el control de la vejiga. Estos dispositivos envían impulsos eléctricos para controlar la vejiga.
• Cirugía. Los médicos especializados en el tratamiento de la vejiga pueden realizar una cirugía reparadora para resolver o mejorar los síntomas de la vejiga. Hay varias cirugías que se podrían realizar, incluida la creación de un esfínter artificial, la colocación de un injerto en la vejiga, el aumento del tamaño de la vejiga y la extracción de la sección debilitada del esfínter.

Algunas de las opciones de tratamiento de los intestinos para personas con intestinos neurogénicos son las siguientes:

• Cambios en el estilo de vida. Hacer cambios en la dieta y mantener un registro de bebidas y comidas que empeoran los síntomas pueden ayudar a mejorar el control intestinal. Las deposiciones regulares cada día también pueden ayudar.
• Medicamentos. Tu médico puede recetarte medicamentos para tratar la frecuencia y la consistencia de las deposiciones.
• Irrigación anal. La irrigación anal es una nueva terapia conservadora para el tratamiento de los intestinos. Se inserta líquido a través de un catéter con un globo inflable para reducir el estreñimiento y favorecer el control y la deposición.
• Terapia de biorretroalimentación. Este tratamiento implica el uso de una máquina para realizar ejercicios que puede fortalecer los músculos del suelo pélvico y mejorar el control intestinal.
• Estimulación nerviosa. Un dispositivo a batería proporciona estimulación eléctrica a los nervios sacros que controlan los intestinos.
• Cirugía. Los cirujanos especializados en cirugía intestinal pueden realizar una cirugía reparadora para resolver dificultades en el tratamiento de los intestinos.

El Programa para Rehabilitación de Lesiones de la Médula Espinal de Mayo Clinic en la sede de Minnesota ofrece varias opciones de tratamiento para los intestinos y la vejiga a personas con vejiga neurogénica o intestinos neurogénicos.