Toxoplasmosis

Diagnóstico

El diagnóstico de toxoplasmosis se basa en análisis de sangre. Las pruebas de laboratorio pueden detectar dos tipos de anticuerpos. Un anticuerpo es una sustancia del sistema inmunitario que está presente durante una infección nueva y activa del parásito. El otro anticuerpo está presente si tuviste una infección en el pasado. En función de los resultados, el proveedor de atención médica puede repetir la prueba después de dos semanas.

Se usan otras pruebas diagnósticas en función de otros síntomas, tu salud y otros factores.

Síntomas oculares

Si tienes síntomas oculares, necesitarás que te examine un médico especializado en enfermedades oculares, llamado oftalmólogo. El examen puede incluir el uso de lentes o cámaras especiales que le permiten al médico ver los tejidos del interior del ojo.

Síntomas cerebrales y otros síntomas del sistema nervioso

Si hay síntomas de inflamación del cerebro, se podrían hacer, entre otras, las siguientes pruebas:

• Pruebas por imágenes del cerebro. Se hacen resonancias magnéticas o tomografías computarizadas para obtener imágenes del cerebro. Estas permiten detectar estructuras irregulares en el cerebro relacionadas con toxoplasmosis.
• Prueba de líquido cefalorraquídeo. El líquido cefalorraquídeo es el líquido que rodea y protege el cerebro y la médula espinal. Si hay una infección en el cerebro, los análisis de laboratorio pueden detectar la presencia de toxoplasma en el líquido cefalorraquídeo.
• Tejido cerebral. En raras ocasiones, se extrae tejido del cerebro para detectar la presencia del parásito.

Embarazo

En los Estados Unidos, las embarazadas no se someten a exámenes de detección de toxoplasmosis de rutina. Las recomendaciones sobre los exámenes de detección varían en otros países.

El proveedor de atención médica te puede pedir un análisis de sangre de diagnóstico si sucede lo siguiente:

• Los síntomas pueden deberse a una infección activa por toxoplasma.
• Las imágenes de la ecografía del bebé muestran características irregulares relacionadas con la toxoplasmosis.

Si tienes una infección activa, esta puede trasmitirse al bebé en el útero. El diagnóstico se basa en pruebas del líquido que rodea al bebé, llamado líquido amniótico. La muestra se toma con una aguja fina que atraviesa la piel y se introduce en el saco lleno de líquido que contiene al bebé.

El proveedor de atención médica pedirá una prueba en los siguientes casos:

• El resultado de la prueba de parásitos es positivo.
• Los resultados de las pruebas no son claros.
• Las imágenes de la ecografía del feto muestran características irregulares relacionadas con la toxoplasmosis.

Recién nacidos

Se indican análisis de sangre para el diagnóstico de la toxoplasmosis en un bebé recién nacido si se sospecha que tiene esta infección. Si el bebé obtiene un resultado positivo, se le harán muchas pruebas para detectar y controlar la enfermedad. Estas son algunas de las posibles pruebas:

• Una ecografía o una tomografía computarizada del cerebro
• Pruebas del líquido que rodea el cerebro y la columna vertebral
• Exámenes oculares
• Pruebas de audición
• Prueba de la actividad cerebral, llamada electroencefalograma

Tratamiento

La cantidad de medicamento y la duración del tratamiento dependen de diferentes factores, por ejemplo, la gravedad de tu enfermedad, la salud de tu sistema inmunitario y la ubicación de la infección. La etapa del embarazo también es un factor.

El proveedor de atención médica puede indicarte una combinación de medicamentos con receta médica. Entre estos, se incluyen los siguientes:

• Pirimetamina (Daraprim). Se usa para combatir infecciones causadas por organismos microscópicos. Puede bloquear el uso de ácido fólico del cuerpo. Otros posibles efectos secundarios del uso prolongado incluyen depresión de la médula ósea y toxicidad hepática.
• La leucovorina cálcica ayuda a corregir los efectos de la pirimetamina en la actividad del ácido fólico.
• La sulfadiazina es un antibiótico que suele recetarse con pirimetamina. Otros medicamentos incluyen, entre otros, clindamicina (Cleocin) y azitromicina (Zithromax).

Tratamiento para bebés

El tratamiento con medicamentos para los bebés puede durar de 1 a 2 años. Se necesitan citas de seguimiento regulares y frecuentes para detectar efectos secundarios y problemas de la vista, y evaluar el desarrollo intelectual y general.

Tratamiento adicional para la enfermedad ocular

Además del tratamiento habitual con medicamentos, la enfermedad ocular también se puede tratar con esteroides antiinflamatorios denominados glucocorticoides.

Preparación para la consulta

Probablemente, consultes primero al proveedor de atención médica. Si estás embarazada, probablemente verás al obstetra. También puedes ver a un proveedor de atención médica que se especialice en salud fetal, llamado perinatólogo. En algunos casos, verás a un proveedor de atención médica especializado en enfermedades infecciosas.

Puedes prepararte antes de la cita para responder las siguientes preguntas:

• ¿Qué síntomas tienes?
• ¿Cuándo empezaron?
• ¿Te han diagnosticado toxoplasmosis en el pasado?
• ¿Tienes gatos? ¿El gato vive dentro o fuera de la casa? ¿Cambias la arena?
• ¿Has consumido recientemente carnes o pescados crudos o poco cocidos?
• ¿Has consumido productos de leche de cabra no pasteurizados?
• ¿Trabajas en el jardín o al aire libre? ¿Usas guantes?
• ¿Qué medicamentos, vitaminas o suplementos tomas?