弓形虫病

诊断

弓形虫病的诊断基于血液检查。化验可检出两种抗体。其中一种是出现寄生虫新发感染和活动期感染期间的免疫系统物质。如果您在过去任何时间有过感染，则会存在另一种抗体。根据结果，医务人员可能会在两周后重复进行一次检查。

根据其他症状、您的健康状况和其他因素采用更多诊断检测。

眼部症状

如果您有眼部症状，需要由专攻眼部疾病的医生（称为眼科医生）对您进行检查。医生在检查时，可能会使用特殊的透镜或摄像头来查看眼内组织。

大脑和其他神经系统症状

如果有脑炎症状，相关检查可能包括：

• 大脑影像学检查。利用 MRI 或 CT 扫描创建大脑影像。这些影像可能检测到大脑中与弓形虫病有关的不规则结构。
• 脑脊液（CSF）检测。CSF 是包围和保护大脑和脊髓的液体。如果大脑中存在感染，实验室检测可能在 CSF 中检测到弓形虫。
• 脑组织。在极少数情况下，会从大脑中取出组织以检测寄生虫。

怀孕

在美国，孕妇通常不会接受弓形虫病筛查。其他国家对这项筛查的建议各不相同。

如果出现以下情况，医务人员可能安排诊断性血液检查：

• 您的症状可能源自活动期弓形虫感染。
• 宝宝的超声波图像显示出与弓形虫病有关的不规则特征。

如果您的感染处于活动期，则可能传给子宫中的胎儿。根据胎儿周围的液体（羊水）检测做出诊断。胎儿处于一个充满液体的囊中，用细针穿过您的皮肤插入其中，进行采样。

如果出现以下情况，医务人员将安排一项检测：

• 您的寄生虫检测呈阳性。
• 您的检测结果不清楚。
• 胎儿的超声波图像显示出与弓形虫病有关的不规则特征。

新生儿

如果怀疑新生儿感染弓形虫病，需要通过血液检测进行诊断。如果检测呈阳性，宝宝接下来需要进行多项检查，以便医务人员了解和关注病情。检查可能包括：

• 颅脑超声检查或 CT 成像检查。
• 脑部和脊柱周围液体检查。
• 眼睛检查。
• 听力测试。
• 脑活动检查（脑电图）。

治疗

处于活动期的感染一般通过药物治疗。用药的剂量和疗程取决于多种因素，例如病情的严重程度、免疫系统健康状况以及感染部位，还包括怀孕阶段。

医务人员可能会给您开多种处方药。这些药物包括：

• 乙胺嘧啶（Daraprim）。乙胺嘧啶可以对抗微生物感染，但会阻断身体对叶酸的吸收，长期使用还可能导致骨髓抑制和肝毒性等其他副作用。
• 亚叶酸钙有助于纠正乙胺嘧啶对叶酸活性的影响。
• 磺胺嘧啶是一种抗生素，通常与乙胺嘧啶联合使用。其他药物包括克林霉素（Cleocin）、阿奇霉素（Zithromax）等。

婴儿的治疗

婴儿的药物治疗可持续 1 至 2 年。需要定期和频繁的复诊，以观察副作用、视力问题以及身体、智力和总体发育情况。

眼部疾病的其他治疗方法

除了常规药物治疗外，还可以使用抗炎类固醇（糖皮质激素）治疗眼部疾病。

准备您的预约

您可能需要先去医务人员处就诊。如果已怀孕，可能需要去看产科医生。也可能需要看胎儿健康专科医生（围产期医生）。某些情况下，需要去看传染病专科医生。

您可以通过准备好回答下列问题来为就诊做准备：

• 您有哪些症状？
• 症状是从什么时候开始的？
• 您是否曾被诊断为患有弓形虫病？
• 您养猫吗？猫是养在室内还是室外？是否由您负责更换猫砂？
• 您最近吃过生肉或未煮熟的肉或鱼吗？
• 您最近喝过未经巴氏消毒的羊奶制品吗？
• 您是否有园艺爱好或在户外工作？您是否佩戴手套？
• 您正在服用哪些药物、维生素或补充剂？