Retorno venoso pulmonar anómalo total
Retorno venoso pulmonar anómalo total
Retorno venoso pulmonar anómalo total
En el caso del retorno venoso pulmonar anómalo total, las venas pulmonares envían sangre de manera incorrecta a la cavidad superior derecha del corazón, llamada aurícula derecha. Como resultado, la sangre oxigenada se mezcla con la sangre con poco oxígeno, como se muestra en color violeta. En un corazón típico, que se muestra en la izquierda, la sangre oxigenada fluye de las venas pulmonares a la cavidad superior izquierda, también llamada aurícula izquierda.
El retorno venoso pulmonar anómalo total es un problema cardíaco poco común que está presente al nacer. Eso significa que es un defecto cardíaco congénito.
Otros nombres para esta afección son los siguientes:
- Conexión venosa pulmonar anómala total
- Conexión venosa pulmonar anómala total
En esta afección cardíaca, los vasos sanguíneos de los pulmones, o venas pulmonares, se unen al lugar incorrecto del corazón.
En un corazón normal, la sangre oxigenada fluye de los pulmones a la cavidad superior izquierda del corazón, llamada aurícula izquierda. Luego la sangre fluye a través del cuerpo.
En el retorno venoso pulmonar anómalo total, cambia la conexión de las venas. La sangre fluye por la cavidad superior derecha del corazón, llamada aurícula derecha. Este cambio en el flujo sanguíneo hace que la sangre poco oxigenada se mezcle con sangre rica en oxígeno. Como consecuencia de esto, la sangre que fluye al cuerpo no tiene suficiente oxígeno.
El tipo específico de retorno venoso pulmonar anómalo total depende de dónde se conectan las venas. La mayoría de los niños con retorno venoso pulmonar anómalo total no tiene antecedentes familiares de enfermedades cardíacas congénitas.
Síntomas
Un bebé con retorno venoso pulmonar anómalo total puede tener dificultad para respirar. La piel del bebé puede tener un color gris o azul debido a los niveles bajos de oxígeno. Esto se denomina cianosis.
Un proveedor de atención médica puede observar los síntomas de retorno venoso pulmonar anómalo total al poco tiempo después del nacimiento, pero algunos niños no tienen síntomas hasta una edad más avanzada.
Causas
Most congenital heart defects are caused by changes that happen early as the unborn baby's heart is developing before birth. An unborn baby is also called a fetus. The exact cause of most congenital heart defects, including total anomalous pulmonary venous return (TAPVR), is not known.
Changes in the genes, some medicines or health conditions, and environmental or lifestyle factors, such as smoking, may play a role.
Factores de riesgo
Possible risk factors for congenital heart defects, including total anomalous pulmonary venous return (TAPVR), may include:
- Rubella, also called German measles. Having rubella during pregnancy can change how the baby's heart develops. A blood test can be done before pregnancy to see if you're immune to rubella. If you're not, you can get a vaccine.
- Diabetes. Having type 1 or type 2 diabetes during pregnancy may change how the baby's heart grows during pregnancy. Diabetes that develops during pregnancy is called gestational diabetes. Gestational diabetes generally doesn't increase the risk of congenital heart disease.
- Genetics. Although TAPVR doesn't usually run in families, changes in genes have been linked to heart conditions at birth. For example, people with Down syndrome are often born with heart conditions.
- Smoking. If you smoke, quit. Smoking during pregnancy or exposure to secondhand smoke increases the risk of congenital heart defects in the baby.
- Alcohol use. Drinking alcohol during pregnancy has been linked to heart conditions in the baby.
- Some medicines. Some medicines taken during pregnancy may increase the risk of congenital heart defects. These include lithium (Lithobid) for bipolar disorder and isotretinoin (Claravis, Myorisan, others), which is used to treat acne. Talk to your healthcare team about the medicines you take.
Diagnóstico
El proveedor de atención médica de tu hijo hace un examen físico y escucha el corazón de tu hijo con un estetoscopio. Es posible que escuche un sonido silbante, llamado soplo cardíaco.
Un ecocardiograma es la prueba que se utiliza para diagnosticar el retorno venoso pulmonar anómalo total. Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón en movimiento. Un ecocardiograma puede mostrar las venas pulmonares, cualquier orificio del corazón y el tamaño de las cámaras cardíacas. También muestra el flujo sanguíneo a través del corazón y las válvulas cardíacas.
Si se necesita más información, se pueden hacer otras pruebas, como un electrocardiograma, una radiografía de tórax o una tomografía computarizada.
Tratamiento
Por lo general, la cirugía para el retorno venoso pulmonar anómalo total es necesaria cuando un niño es bebé. El momento de la cirugía depende de si hay una obstrucción. Para reparar el corazón, los cirujanos conectan las venas pulmonares a la cavidad superior izquierda del corazón. También cierran el orificio entre las cavidades superiores del corazón.
Una persona con retorno venoso pulmonar anómalo total necesita revisiones médicas regulares de por vida para saber si hay infecciones, obstrucciones o problemas en el ritmo cardíaco. La atención médica debe estar a cargo de un médico capacitado en enfermedades cardíacas congénitas. Este tipo de proveedor de atención médica es un cardiólogo especialista en cardiopatías congénitas.
Dec. 07, 2024