Descripción general
Todo sobre el síndrome del opérculo torácico: Descripción general
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Todo sobre el síndrome del opérculo torácico: Descripción general
¿Qué es el síndrome del opérculo torácico?
Dr. Sam Farres, presidente de la División de Cirugía Vascular de Mayo Clinic en Florida: En el síndrome del opérculo torácico es una afección en la que puede haber irritación o compresión de los nervios y los vasos sanguíneos. El opérculo torácico es el espacio entre la clavícula y la primera costilla. La presencia de esta irritación o compresión ocasiona diferentes tipos de síntomas, cuya naturaleza puede estar relacionada con los nervios o con los vasos sanguíneos y esa ser la causa del fenómeno del síndrome del opérculo torácico.
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¿Qué se siente con el síndrome del opérculo torácico?
Dr. Farres: Varía de una persona a otra. Es una compresión o irritación de los nervios o los vasos sanguíneos y según qué componente esté más comprimido, puede manifestarse con una presentación diferente. Si hay compresión de un nervio, puede manifestarse como dolor, hormigueo y entumecimiento. También hay otra variación de esa presentación. Si la compresión es en un vaso sanguíneo, puede haber hinchazón, decoloración o frío en brazos o manos. A veces, puede haber compresión en ambos componentes (nervios y vasos sanguíneos) y, en ese caso, también puede presentarse una variedad de otros síntomas.
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¿Por qué me duele la clavícula? ¿Causa el síndrome del opérculo torácico dolor en la clavícula?
Dr. Farres: En teoría, sí puede causar dolor en la clavícula, pero me gustaría resaltar que otras afecciones más comunes lo ocasionan con mayor frecuencia. Por eso debemos tener cuidado de no atribuir el dolor de clavícula solo al opérculo torácico. En el opérculo torácico, cuando el componente nervioso dentro del espacio se comprime o irrita (y si está muy adyacente a la clavícula), también puede contribuir al dolor.
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El síndrome del opérculo torácico es un grupo de afecciones que presionan los vasos sanguíneos o nervios de la zona situada entre el cuello y el hombro. Este espacio se conoce como salida torácica. La compresión de los vasos sanguíneos y los nervios puede ocasionar dolor de hombro y cuello. También puede causar entumecimiento de los dedos.
Las causas comunes del síndrome del opérculo torácico pueden ser un traumatismo como consecuencia de un accidente automovilístico, lesiones repetitivas debido a actividades deportivas o laborales, y embarazo. Las diferencias anatómicas, como tener una costilla menos o más, también pueden ser la causa del síndrome. En algunos casos, se desconoce la causa de este síndrome.
El tratamiento suele incluir fisioterapia y alivio del dolor. La mayoría de las personas mejoran con estos tratamientos. En algunos casos, se recomienda una cirugía.
Estrecho superior del tórax
Estrecho superior del tórax
La salida torácica es el espacio entre la clavícula y la primera costilla. Este conducto estrecho está repleto de vasos sanguíneos, nervios y músculos.
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Síntomas
Hay tres tipos de síndrome del opérculo torácico:
- Síndrome del opérculo torácico neurogénico. Es el tipo más común de síndrome del opérculo torácico. En este, se comprime un grupo de nervios que se conoce como plexo braquial. Los nervios del plexo braquial vienen de la médula espinal y controlan el movimiento y la sensación de los músculos del hombro, el brazo y la mano.
- Síndrome del opérculo torácico venoso. Este tipo de síndrome del opérculo torácico ocurre cuando se comprimen y se dañan una o más de las venas que están debajo de la clavícula. Esto puede generar coágulos de sangre.
- Síndrome del opérculo torácico arterial. Es el tipo menos común del síndrome del opérculo torácico. Ocurre cuando se comprime una de las arterias que está debajo de la clavícula. La compresión puede causar lesiones en la arteria que den lugar a un bulto o aneurisma, o a la formación de coágulos de sangre.
Los síntomas del síndrome del opérculo torácico pueden variar según el tipo. Cuando los nervios se comprimen, los síntomas del síndrome del opérculo torácico neurogénico incluyen los siguientes:
- Entumecimiento u hormigueo en el brazo o en los dedos
- Dolor o molestias en el cuello, el hombro, el brazo o la mano
- Fatiga en el brazo al moverlo
- Debilitamiento del agarre
Los síntomas del síndrome del opérculo torácico venoso pueden incluir los siguientes:
- Un cambio en el color de la mano o de uno o varios dedos
- Dolor e hinchazón del brazo o la mano
Los síntomas del síndrome del opérculo torácico arterial pueden incluir los siguientes:
- Un bulto pulsante cerca de la clavícula
- Dedos, manos o brazos fríos
- Dolor en la mano y el brazo
- Un cambio de color en uno o más dedos, o en toda la mano
- Pulso débil o ausencia de pulso en el brazo afectado
Cuándo debes consultar a un médico
Consulta al profesional de atención médica si experimentas periódicamente cualquiera de los síntomas del síndrome del opérculo torácico.
Causas
El síndrome del opérculo torácico suele deberse a la compresión de los nervios o vasos sanguíneos de la salida torácica, la zona situada entre el cuello y el hombro. La causa de la presión varía y puede incluir lo siguiente:
- Diferencias en la anatomía. Algunas personas nacen con una costilla de más en el cuello, situada por encima de la primera costilla. La costilla adicional, conocida como costilla cervical, puede comprimir nervios o vasos sanguíneos. También puede haber una banda fibrosa tensa que conecte la columna vertebral con la costilla y cause compresión.
- Mala postura. Colgar los hombros o sostener la cabeza en una posición hacia adelante puede provocar presión en la zona de la salida torácica.
- Traumatismo. Un evento que provoque un traumatismo, como un accidente automovilístico, puede causar cambios internos que posteriormente comprimen los nervios en la salida torácica. Suele retrasarse la aparición de síntomas relacionados con un accidente que provoque un traumatismo.
Factores de riesgo
Hay varios factores que parecen aumentar el riesgo de síndrome de salida torácica, como los siguientes:
- Sexo. Las mujeres son tres veces más propensas que los hombres a que se les diagnostique síndrome de salida torácica.
- Edad. El síndrome del opérculo torácico puede aparecer a cualquier edad, aunque se lo diagnostica más frecuentemente en adultos de 20 a 50 años.
Complicaciones
Las complicaciones de esta afección dependen del tipo de síndrome del opérculo torácico. Si tienes hinchazón o una decoloración dolorosa en el brazo, es importante que busques atención médica urgente. Puedes necesitar tratamiento para los coágulos sanguíneos o un aneurisma.
En el caso del opérculo torácico neurogénico, el pinzamiento repetitivo del nervio puede derivar en lesiones a largo plazo que den lugar a dolor crónico o discapacidad. El síndrome del opérculo torácico neurogénico puede confundirse con otras lesiones articulares o musculares. Si los síntomas no mejoran, es importante buscar atención médica para que te hagan una evaluación y pruebas.
Prevención
Si estás en riesgo de tener compresión en la salida torácica, evita los movimientos repetitivos y levantar objetos pesados. Si tienes sobrepeso, perder peso podría ayudar a prevenir o a aliviar los síntomas del síndrome de salida torácica.
Aunque no tengas síntomas del síndrome de salida torácica, evita cargar bolsas pesadas más alto que tus hombros. Esto puede aumentar la presión sobre la salida torácica. Haz estiramientos diarios y realiza ejercicios para mantener los músculos de los hombros fuertes y flexibles.
Los estiramientos diarios centrados en el pecho, el cuello y los hombros pueden ayudar a mejorar la fuerza muscular del hombro y prevenir el síndrome de salida torácica.