Descripción general

Todo sobre el síndrome del opérculo torácico: Descripción general

[MÚSICA]

Todo sobre el síndrome del opérculo torácico: Descripción general

¿Qué es el síndrome del opérculo torácico?

Dr. Sam Farres, presidente de la División de Cirugía Vascular de Mayo Clinic en Florida: En el síndrome del opérculo torácico es una afección en la que puede haber irritación o compresión de los nervios y los vasos sanguíneos. El opérculo torácico es el espacio entre la clavícula y la primera costilla. La presencia de esta irritación o compresión ocasiona diferentes tipos de síntomas, cuya naturaleza puede estar relacionada con los nervios o con los vasos sanguíneos y esa ser la causa del fenómeno del síndrome del opérculo torácico.

[MÚSICA]

¿Qué se siente con el síndrome del opérculo torácico?

Dr. Farres: Varía de una persona a otra. Es una compresión o irritación de los nervios o los vasos sanguíneos y según qué componente esté más comprimido, puede manifestarse con una presentación diferente. Si hay compresión de un nervio, puede manifestarse como dolor, hormigueo y entumecimiento. También hay otra variación de esa presentación. Si la compresión es en un vaso sanguíneo, puede haber hinchazón, decoloración o frío en brazos o manos. A veces, puede haber compresión en ambos componentes (nervios y vasos sanguíneos) y, en ese caso, también puede presentarse una variedad de otros síntomas.

[MÚSICA]

¿Por qué me duele la clavícula? ¿Causa el síndrome del opérculo torácico dolor en la clavícula?

Dr. Farres: En teoría, sí puede causar dolor en la clavícula, pero me gustaría resaltar que otras afecciones más comunes lo ocasionan con mayor frecuencia. Por eso debemos tener cuidado de no atribuir el dolor de clavícula solo al opérculo torácico. En el opérculo torácico, cuando el componente nervioso dentro del espacio se comprime o irrita (y si está muy adyacente a la clavícula), también puede contribuir al dolor.

[MÚSICA]

El síndrome del opérculo torácico es un grupo de afecciones que presionan los vasos sanguíneos o nervios de la zona situada entre el cuello y el hombro. Este espacio se conoce como salida torácica. La compresión de los vasos sanguíneos y los nervios puede ocasionar dolor de hombro y cuello. También puede causar entumecimiento de los dedos.

Las causas comunes del síndrome del opérculo torácico pueden ser un traumatismo como consecuencia de un accidente automovilístico, lesiones repetitivas debido a actividades deportivas o laborales, y embarazo. Las diferencias anatómicas, como tener una costilla menos o más, también pueden ser la causa del síndrome. En algunos casos, se desconoce la causa de este síndrome.

El tratamiento suele incluir fisioterapia y alivio del dolor. La mayoría de las personas mejoran con estos tratamientos. En algunos casos, se recomienda una cirugía.

Síntomas

Hay tres tipos de síndrome del opérculo torácico:

  • Síndrome del opérculo torácico neurogénico. Es el tipo más común de síndrome del opérculo torácico. En este, se comprime un grupo de nervios que se conoce como plexo braquial. Los nervios del plexo braquial vienen de la médula espinal y controlan el movimiento y la sensación de los músculos del hombro, el brazo y la mano.
  • Síndrome del opérculo torácico venoso. Este tipo de síndrome del opérculo torácico ocurre cuando se comprimen y se dañan una o más de las venas que están debajo de la clavícula. Esto puede generar coágulos de sangre.
  • Síndrome del opérculo torácico arterial. Es el tipo menos común del síndrome del opérculo torácico. Ocurre cuando se comprime una de las arterias que está debajo de la clavícula. La compresión puede causar lesiones en la arteria que den lugar a un bulto o aneurisma, o a la formación de coágulos de sangre.

Los síntomas del síndrome del opérculo torácico pueden variar según el tipo. Cuando los nervios se comprimen, los síntomas del síndrome del opérculo torácico neurogénico incluyen los siguientes:

  • Entumecimiento u hormigueo en el brazo o en los dedos
  • Dolor o molestias en el cuello, el hombro, el brazo o la mano
  • Fatiga en el brazo al moverlo
  • Debilitamiento del agarre

Los síntomas del síndrome del opérculo torácico venoso pueden incluir los siguientes:

  • Un cambio en el color de la mano o de uno o varios dedos
  • Dolor e hinchazón del brazo o la mano

Los síntomas del síndrome del opérculo torácico arterial pueden incluir los siguientes:

  • Un bulto pulsante cerca de la clavícula
  • Dedos, manos o brazos fríos
  • Dolor en la mano y el brazo
  • Un cambio de color en uno o más dedos, o en toda la mano
  • Pulso débil o ausencia de pulso en el brazo afectado

Cuándo debes consultar a un médico

Consulta al profesional de atención médica si experimentas periódicamente cualquiera de los síntomas del síndrome del opérculo torácico.

Causas

El síndrome del opérculo torácico suele deberse a la compresión de los nervios o vasos sanguíneos de la salida torácica, la zona situada entre el cuello y el hombro. La causa de la presión varía y puede incluir lo siguiente:

  • Diferencias en la anatomía. Algunas personas nacen con una costilla de más en el cuello, situada por encima de la primera costilla. La costilla adicional, conocida como costilla cervical, puede comprimir nervios o vasos sanguíneos. También puede haber una banda fibrosa tensa que conecte la columna vertebral con la costilla y cause compresión.
  • Mala postura. Colgar los hombros o sostener la cabeza en una posición hacia adelante puede provocar presión en la zona de la salida torácica.
  • Traumatismo. Un evento que provoque un traumatismo, como un accidente automovilístico, puede causar cambios internos que posteriormente comprimen los nervios en la salida torácica. Suele retrasarse la aparición de síntomas relacionados con un accidente que provoque un traumatismo.

Factores de riesgo

Hay varios factores que parecen aumentar el riesgo de síndrome de salida torácica, como los siguientes:

  • Sexo. Las mujeres son tres veces más propensas que los hombres a que se les diagnostique síndrome de salida torácica.
  • Edad. El síndrome del opérculo torácico puede aparecer a cualquier edad, aunque se lo diagnostica más frecuentemente en adultos de 20 a 50 años.

Complicaciones

Las complicaciones de esta afección dependen del tipo de síndrome del opérculo torácico. Si tienes hinchazón o una decoloración dolorosa en el brazo, es importante que busques atención médica urgente. Puedes necesitar tratamiento para los coágulos sanguíneos o un aneurisma.

En el caso del opérculo torácico neurogénico, el pinzamiento repetitivo del nervio puede derivar en lesiones a largo plazo que den lugar a dolor crónico o discapacidad. El síndrome del opérculo torácico neurogénico puede confundirse con otras lesiones articulares o musculares. Si los síntomas no mejoran, es importante buscar atención médica para que te hagan una evaluación y pruebas.

Prevención

Si estás en riesgo de tener compresión en la salida torácica, evita los movimientos repetitivos y levantar objetos pesados. Si tienes sobrepeso, perder peso podría ayudar a prevenir o a aliviar los síntomas del síndrome de salida torácica.

Aunque no tengas síntomas del síndrome de salida torácica, evita cargar bolsas pesadas más alto que tus hombros. Esto puede aumentar la presión sobre la salida torácica. Haz estiramientos diarios y realiza ejercicios para mantener los músculos de los hombros fuertes y flexibles.

Los estiramientos diarios centrados en el pecho, el cuello y los hombros pueden ayudar a mejorar la fuerza muscular del hombro y prevenir el síndrome de salida torácica.

Reciba nuestro boletín informativo gratuito en español

El boletín informativo de Mayo Clinic en español es gratuito y se envía semanalmente por correo electrónico con consejos de salud, recetas deliciosas, descubrimientos médicos y más. Vea un ejemplo del correo electrónico e inscríbase a continuación.

Con el fin de proporcionarle la información más relevante y útil, y de entender qué información es beneficiosa, posiblemente combinemos tanto su correo electrónico como la información sobre el uso del sitio web con otro tipo de datos que tenemos acerca de usted. Si usted es un paciente de Mayo Clinic, esto puede incluir información confidencial de salud. Si se combinan esos datos con su información médica confidencial, toda esta información se tratará como información médica confidencial y solo se usará o revelará según lo descrito en nuestro aviso sobre políticas de privacidad. En cualquier momento, puede optar por no recibir las comunicaciones de correo electrónico si presiona en el mensaje el enlace para anular la suscripción.

June 04, 2024
  1. Ferri FF. Thoracic outlet syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2024. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 21, 2023.
  2. Dengler NF, et al. Thoracic outlet syndrome part 1: Systematic review of the literature and consensus on anatomy, diagnosis and classification of thoracic outlet syndrome by the European Association of Neurosurgical Societies' Section of Peripheral Nerve Surgery. Neurosurgery. 2022; doi:10.1227/neu.0000000000001908.
  3. Thoracic outlet syndrome. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/thoracic-outlet-syndrome#. Accessed July 18, 2023.
  4. Goshima K. Overview of thoracic outlet syndromes. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 6, 2021.
  5. Rochkind S, et al. Thoracic outlet syndrome part 2: Consensus on the management of neurogenic thoracic outlet syndrome by the European Association of Neurosurgical Societies' Section of Peripheral Nerve Surgery. Neurosurgery. 2023; doi:10.1227/neu.0000000000002232.
  6. Thoracic outlet syndrome. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/thoracic-outlet-syndrome. Accessed July 6, 2021.
  7. Panther EJ, et al. Thoracic outlet syndrome: A review. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2022; doi:10.1016/j.jse.2022.06.026.
  8. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. June 1, 2023.
  9. AskMayoExpert. Thoracic outlet syndrome. Mayo Clinic; 2020.
  10. McBane RD (expert opinion). Mayo Clinic. Aug. 18, 2021.
  11. Thoracic outlet compression syndromes (TOC). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/peripheral-nervous-system-and-motor-unit-disorders/thoracic-outlet-compression-syndromes-tos?query=thoracic%20outlet%20syndrome#. Accessed July 18, 2023.
  12. Blondin M, et al. Considerations for surgical treatment of neurogenic thoracic outlet syndrome: A meta-analysis of patient-reported outcomes. Journal of Hand Surgery. 2023; doi: 10.1016/j.jhsa.2023.03.005.
  13. Winn HR, ed. Brachial plexus nerve entrapments and thoracic outlet syndromes. In: Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 28, 2023.