Diagnóstico
El médico diagnosticará la rinitis no alérgica en función de los síntomas y al descartar otras causas, especialmente alergias. El médico realizará una exploración física y te hará preguntas sobre los síntomas.
Es posible que te recomiende determinadas pruebas, aunque no existen pruebas definitivas para la rinitis no alérgica. Es probable que el médico determine que tienes una rinitis no alérgica si experimentas congestión nasal, te gotea la nariz, o tienes goteo nasal posterior, y los estudios de otras afecciones no revelan una causa subyacente, como alergias o un problema sinusal.
En algunos casos, el médico puede pedirte que tomes un medicamento y veas si los síntomas mejoran.
Cómo descartar una causa alérgica
En muchos casos, la rinitis está causada por una reacción alérgica. La única manera de estar seguro de que la rinitis no está causada por alergias es con pruebas para alergia, que pueden implicar pruebas cutáneas o análisis de sangre.
- Prueba cutánea. Para determinar si un alérgeno determinado podría causar los síntomas, se punza la piel y se la expone a pequeñas cantidades de alérgenos aéreos frecuentes, como ácaros, moho, polen y caspa de gato y perro. Si eres alérgico a un alérgeno particular, es posible que te aparezca un bulto elevado (roncha) sobre la piel, en el lugar de la prueba. Si no eres alérgico a ninguna de las sustancias, la piel se verá normal.
- Análisis de sangre. Un análisis de sangre puede medir la respuesta del sistema inmunitario a los alérgenos comunes, ya que mide la cantidad de determinados anticuerpos, llamados inmunoglobulina E (IgE), en el torrente sanguíneo. Se envía una muestra de sangre a un laboratorio médico, donde se puede evaluar si hay indicios de sensibilidad a determinados alérgenos.
En algunos casos, la rinitis puede ser causada por desencadenantes alérgicos y no alérgicos.
Cómo resolver problemas de senos paranasales
El médico querrá asegurarse de que la causa de tus síntomas no sea un problema en los senos paranasales relacionado con un tabique nasal desviado o pólipos nasales. Si el médico sospecha un problema en los senos paranasales, es posible que necesites una prueba por imágenes para observar los senos paranasales.
- Endoscopia nasal. Esta prueba consiste en examinar el interior de las fosas nasales con un instrumento fino de fibra óptica para observación llamado endoscopio. El médico pasará el endoscopio de fibra óptica por tus orificios nasales para examinar tus conductos nasales y los senos paranasales.
- Tomografía computarizada. Este procedimiento es una técnica computarizada para radiografías que produce imágenes más detalladas de tus senos paranasales que las que resultan de los exámenes con radiografías convencionales.
Tratamiento
El tratamiento de la rinitis no alérgica depende de cuánta molestia te cause. En los casos leves, el tratamiento casero y evitar los desencadenantes puede ser suficiente. Para los síntomas más molestos, ciertos medicamentos pueden brindar alivio, entre los cuales se incluyen:
- Atomizadores nasales de solución salina. Utiliza un atomizador nasal de solución salina de venta libre o una solución salina casera para enjuagar los irritantes en la nariz, para ayudar a disolver la mucosidad y traer alivio a las membranas de la nariz.
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Atomizadores nasales con corticosteroides. Si tus síntomas no se controlan fácilmente con descongestionantes o antihistamínicos, tu médico podría sugerirte un atomizador nasal con corticosteroides de venta libre, como la fluticasona (Flonase Allergy Relief) o la triamcinolona (Nasacort Allergy 24 Hour). También existen atomizadores nasales de venta con receta médica.
Los medicamentos corticosteroides ayudan a prevenir y tratar la inflamación asociada con algunos de los tipos de rinitis no alérgica. Algunos de los posibles efectos secundarios son la sequedad nasal, el sangrado nasal, dolores de cabeza y sequedad de la garganta.
- Atomizadores nasales antihistamínicos. Prueba un atomizador nasal antihistamínico de venta con receta médica, como la azelastina (Astelin, Astepro) o el clorhidrato de olopatadina (Patanase). Mientras parece que los antihistamínicos no son efectivos para la rinitis no alérgica, los atomizadores nasales con un antihistamínico podrían recudir los síntomas.
- Atomizadores nasales anticolinérgicos antigoteo. El ipratropio, un medicamento de receta médica, se usa a menudo como medicamento inhalador para el asma. Pero ahora está disponible como atomizador nasal y puede ser útil si tu mayor problema es el goteo de la nariz. Dentro de los efectos secundarios se pueden incluir sangrados nasales y sequedad del interior de la nariz.
- Descongestionantes. Los medicamentos de venta libre o con receta médica son, por ejemplo, los que contienen pseudoefedrina (Sudafed 12 Hour) y fenilefrina (Neo-Synephrine y otros). Al ayudar a estrechar los vasos sanguíneos, estos medicamentos reducen la congestión en la nariz. Dentro de los posibles efectos secundarios se encuentran la presión arterial alta, palpitaciones fuertes y agitación.
Los antihistamínicos orales de venta libre, como la difenhidramina (Benadryl), la cetirizina (Zyrtec Allergy), la fexofenadina (Allegra Allergy) y la loratadina (Alavert, Claritin), generalmente no son tan efectivos para la rinitis no alérgica como para la rinitis alérgica.
En algunos casos, los procedimientos quirúrgicos pueden ser una opción para tratar las complicaciones, como un tabique nasal desviado o pólipos nasales persistentes.
Autocuidados
Sigue estos consejos para disminuir las molestias y aliviar los síntomas de la rinitis no alérgica:
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Enjuágate las fosas nasales. Usa una botella exprimible especialmente diseñada, como la que se incluye en los kits de solución salina, una pera de goma o un rinocornio para irrigar las fosas nasales. Este remedio casero, denominado lavado nasal, puede ayudar a eliminar los agentes irritantes de la nariz. Cuando se usa a diario, este es uno de los tratamientos más eficaces para la rinitis no alérgica.
Para prevenir la infección, usa agua destilada, estéril, previamente hervida y enfriada, o filtrada mediante un filtro con un tamaño de poro absoluto de 1 micrón o más pequeño para hacer la solución para la irrigación. Además, asegúrate de enjuagar el dispositivo de irrigación, después de cada uso, con agua igualmente destilada, estéril, previamente hervida y enfriada, o agua filtrada, y déjalo secar al aire libre.
- Suénate la nariz. Suénate la nariz suavemente y de forma regular si tienes mocos o irritantes.
- Humidifica. Si el aire de tu casa u oficina es seco, instala un humidificador en tu lugar de trabajo o para dormir. Asegúrate de limpiar de forma regular el humidificador siguiendo las instrucciones del fabricante. También puedes inhalar el vapor de una ducha caliente para ayudar a aflojar la mucosidad de la nariz y eliminar la congestión nasal.
- Bebe líquidos. Al beber muchos líquidos, incluidos agua, jugo y té sin cafeína, puedes ayudar a aflojar la mucosidad de la nariz. Evita las bebidas con cafeína.
Rinocornio
Una tetera neti es un recipiente diseñado para enjuagar la cavidad nasal.
Medicina alternativa
Algunos estudios a pequeña escala han mostrado que la aplicación repetida de capsaicina, el ingrediente responsable por el picante en los pimientos, en el interior de la nariz puede aliviar la congestión nasal. Se necesitan estudios a gran escala.
Preparación para la consulta
A continuación, te proporcionamos información para ayudar a prepararte para la consulta.
Qué puedes hacer
Cuando programes la cita, pregunta si hay algo que debes hacer con anticipación, como no tomar medicamentos para la congestión de antemano.
Prepara una lista de lo siguiente:
- Tus síntomas, incluido cualquiera que parezca no estar relacionado con la razón por la que programaste la cita, y cuándo comenzaron
- Información personal esencial, como enfermedades recientes, episodios de estrés importantes o cambios recientes en tu vida.
- Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que tomas, incluida la dosis.
- Preguntas para hacerle al médico.
En el caso de la rinitis no alérgica, algunas preguntas básicas para el médico incluyen:
- ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
- ¿Qué pruebas necesito hacerme?
- ¿Es probable que la afección sea temporal o duradera?
- ¿Cuáles son los tratamientos disponibles y cuál me recomienda?
- Tengo otras afecciones médicas. ¿Cómo puedo controlarlas de manera conjunta?
- ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?
No dudes en hacer otras preguntas.
Qué esperar del médico
Es probable que el médico te haga preguntas como las siguientes:
- ¿Tienes síntomas todo el tiempo, o aparecen y desaparecen?
- ¿Cómo son de graves los síntomas?
- ¿Existe algo que mejore los síntomas?
- ¿Existe algo que, al parecer, empeore los síntomas?
- ¿Qué medicamentos has usado para tratar los síntomas? ¿Alguno ha sido de ayuda?
- ¿Los síntomas empeoran cuando comes alimentos picantes, bebes alcohol o tomas ciertos medicamentos?
- Por lo general, ¿estás expuesto a gases, sustancias químicas u otros irritantes transmitidos por el aire?
