Descripción general

El deterioro cognitivo leve es una etapa intermedia entre el deterioro previsto de la memoria y el pensamiento, que sucede con la edad, y el deterioro más grave de la demencia. El deterioro cognitivo leve puede incluir problemas de memoria, de lenguaje o de capacidad de juicio.

Las personas con deterioro cognitivo leve pueden ser conscientes de que su memoria o sus funciones mentales han decaído. Tu familia y amigos cercanos también podrán notar cambios. Sin embargo, estos cambios no son tan malos como para que repercutan en la vida diaria ni las actividades habituales.

El deterioro cognitivo leve puede aumentar el riesgo de demencia por la enfermedad de Alzheimer u otros trastornos cerebrales. Pero es posible que algunas personas con deterioro cognitivo leve nunca empeoren. Y algunas mejoran con el tiempo.

Síntomas

El cerebro, al igual que el resto del cuerpo, cambia con la edad. Muchas personas notan que se vuelven más olvidadizas a medida que envejecen. Pueden tardar más en pensar en una palabra o recordar el nombre de una persona.

Si los problemas en la función mental son más graves de lo esperado, los síntomas pueden deberse a un deterioro cognitivo leve. El deterioro cognitivo leve puede ser la causa de los cambios en el pensamiento en los siguientes casos:

  • Tienes olvidos más frecuentes.
  • Olvidas acudir a citas o a eventos sociales.
  • Pierdes el hilo de los pensamientos. No puedes seguir la trama de un libro o una película.
  • Tienes dificultad para seguir una conversación.
  • Te resulta difícil tomar decisiones, terminar una tarea o seguir instrucciones.
  • Empiezas a tener problemas para orientarte en lugares que conoces bien.
  • Tu capacidad de juicio comienza a fallar.
  • Tu familia y tus amigos notan cualquiera de estos cambios.

Si tienes deterioro cognitivo leve, es posible que también tengas lo siguiente:

  • Depresión.
  • Ansiedad.
  • Mal genio o agresividad.
  • Falta de interés.

Cuándo debes consultar a un médico

Habla con el proveedor de atención médica si tú o alguien cercano a ti nota que tienes problemas con la memoria o para pensar. Esto puede incluir problemas para recordar eventos recientes o dificultad para pensar con claridad.

Causas

Si bien no existe una causa única del deterioro cognitivo leve, es posible que se deba a la enfermedad de Alzheimer en etapa incipiente. Tampoco existe un resultado único de este trastorno. Los síntomas del deterioro cognitivo leve pueden mantenerse estables durante años o avanzar hasta la demencia por enfermedad de Alzheimer u otro tipo de demencia. En algunos casos, el deterioro cognitivo leve puede mejorar con el tiempo.

El deterioro cognitivo leve suele comprender los mismos tipos de cambios cerebrales observados en la enfermedad de Alzheimer u otros tipos de demencia. En este trastorno, esos cambios ocurren en menor grado. Algunos de estos cambios se han observado en autopsias de personas con deterioro cognitivo leve.

Entre ellos están los siguientes:

  • Acumulaciones o placas de proteína beta-amiloide y marañas de proteínas tau que se observan en la enfermedad de Alzheimer.
  • Acumulaciones microscópicas de una proteína denominada cuerpos de Lewy. Estas masas se asocian a la enfermedad de Parkinson, la demencia con cuerpos de Lewy y algunos casos de enfermedad de Alzheimer.
  • Accidentes cerebrovasculares transitorios o reducción del flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos del cerebro.

Los estudios por imágenes del cerebro muestran que los siguientes cambios pueden estar asociados al deterioro cognitivo leve:

  • Disminución del tamaño del hipocampo, una región del cerebro importante para la memoria.
  • Aumento del tamaño de los espacios llenos de líquido del cerebro denominados ventrículos.
  • Uso reducido de glucosa en regiones clave del cerebro. La glucosa es el azúcar que constituye la principal fuente de energía de las células.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo más fuertes para el deterioro cognitivo leve son los siguientes:

  • Edad avanzada.
  • Tener un tipo de gen denominado APOE e4. Este gen también está vinculado a la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, portar este gen no garantiza que tendrás algún tipo de deterioro del pensamiento y de la memoria.

Otras enfermedades y factores del estilo de vida se han vinculado a un mayor riesgo de experimentar cambios en el pensamiento, entre ellos, los siguientes:

  • Diabetes.
  • Fumar.
  • Presión arterial alta.
  • Colesterol alto.
  • Obesidad.
  • Depresión.
  • Apnea obstructiva del sueño.
  • Falta de actividad física.
  • Poca educación académica.
  • Falta de actividades mental o socialmente estimulantes.

Complicaciones

Las personas que presentan deterioro cognitivo leve tienen un mayor riesgo de desarrollar demencia, aunque no es determinante. En general, alrededor del 1 % al 3 % de los adultos mayores desarrollan demencia cada año. Los estudios indican que, cada año, alrededor del 10 % al 15 % de las personas con deterioro cognitivo leve desarrollan demencia.

Prevención

El deterioro cognitivo leve no se puede prevenir. Sin embargo, las investigaciones han revelado que algunos factores del estilo de vida pueden reducir el riesgo de contraer esta afección. Según los estudios, estas medidas pueden ayudar a prevenir el deterioro cognitivo leve:

  • No bebas grandes cantidades de alcohol.
  • Limita la exposición a la contaminación del aire.
  • Reduce el riesgo de lesiones en la cabeza.
  • No fumes.
  • Controla enfermedades como la diabetes, la hipertensión arterial, la obesidad y la depresión.
  • Practica una buena higiene del sueño y controla los problemas para dormir.
  • Sigue una dieta saludable rica en nutrientes. Incluye frutas y verduras, y alimentos con bajo contenido de grasas saturadas.
  • Mantente conectado con tus familiares y amigos.
  • Haz ejercicio de intensidad moderada a fuerte la mayoría de los días de la semana.
  • Usa un audífono si tienes pérdida auditiva.
  • Estimula tu mente con rompecabezas, juegos y entrenamiento de la memoria.

Feb. 13, 2024
  1. Knopman DS, et al. Alzheimer disease. Nature Reviews. Disease Primers. 2021; doi:10.1038/s41572-021-00269-y.
  2. Jankovic J, et al., eds. Alzheimer disease and other dementias. In: Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 21, 2022.
  3. Zhuang L, et al. Cognitive assessment tools for mild cognitive impairment screening. Journal of Neurology. 2021; doi:10.1007/s00415-019-09506-7.
  4. What is mild cognitive impairment? National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/health/what-mild-cognitive-impairment. Accessed Sept. 21, 2022.
  5. Mild cognitive impairment (MCI). Alzheimer's Association. https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/related_conditions/mild-cognitive-impairment. Accessed Sept. 21, 2022.
  6. Lewis JE, et al. The effects of twenty-one nutrients and phytonutrients on cognitive function: A narrative review. Journal of Clinical and Translational Research. 2021; doi:10.18053/jctres.07.202104.014.
  7. Kellerman RD, et al. Alzheimer's disease. In: Conn's Current Therapy 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 21, 2022.
  8. Ferri FF. Mild cognitive impairment. In: Ferri's Clinical Advisor 2023. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 21, 2022.
  9. Petersen RC, et al. Practice guideline update summary: Mild cognitive impairment: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2018; doi:10.1212/WNL.0000000000004826.
  10. Budson AE, et al. Subjective cognitive decline, mild cognitive impairment and dementia. In: Memory Loss, Alzheimer's Disease, and Dementia. 3rd ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 21, 2022.
  11. Cognitive impairment in older adults: Screening. U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cognitive-impairment-in-older-adults-screening. Accessed Sept. 21, 2022.
  12. Levenson JL, ed. Dementia. In: The American Psychiatric Association Publishing Textbook of Psychosomatic Medicine and Consultation-Liaison Psychiatry. 3rd ed. American Psychiatric Association Publishing; 2019. https://psychiatryonline.org. Accessed Sept. 21, 2022.
  13. Livingston G, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. 2020; doi:10.1016/S0140-6736(20)30367-6.
  14. Cummings J, et al. Alzheimer's disease drug development pipeline: 2022. Alzheimer's and Dementia. 2022; doi:10.1002/trc2.12295.
  15. Memory, forgetfulness and aging: What's normal and what's not? National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/health/memory-forgetfulness-and-aging-whats-normal-and-whats-not. Accessed Sept. 26, 2022.
  16. Ami T. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. April 21, 2022.
  17. Alzheimer's disease research centers. National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-research-centers#minnesota. Accessed Sept. 26, 2022.
  18. About the Alzheimer's Consortium. Arizona Alzheimer's Consortium. https://azalz.org/about/#institutes. Accessed Sept. 26, 2022.
  19. Shi M, et al. Impact of anti-amyloid-β monoclonal antibodies on the pathology and clinical profile of Alzheimer's disease: A focus on aducanumab and lecanemab. Frontiers in Aging and Neuroscience. 2022; doi:10.3389/fnagi.2022.870517.
  20. Graff-Radford J (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 30, 2022.