轻度认知损害（MCI）

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概述

轻度认知损害（MCI）是介于随着衰老出现的预期记忆和思维能力下降与更严重的下降即失智症之间的一个阶段。MCI 可能包括记忆力、言语和判断力方面的问题。

MCI 患者可能发现其记忆力或心理功能有所“衰退”。家人和好友也可能发现一些变化。但这些变化不足以影响日常生活或干扰日常活动。

MCI 可能增加因阿尔茨海默病或其他脑部疾病导致的失智症的患病风险。但一些轻度认知损害患者也可能永远不会恶化。还有一些人最终会好转。

症状

像身体其余部位一样，大脑也会随着年龄的增加而发生变化。很多人都会发现，随着年龄的增长，他们会变得更加健忘。他们可能需要更长的时间才能记起某个词或想起某个人的名字。

如果心理功能的问题超出了预期，则症状可能是由轻度认知损害（MCI）所致。如果存在以下情况，则 MCI 可能是思维能力改变的原因：

  • 您现在更容易忘记事情。
  • 您会错过预约或社交活动。
  • 您的思路不连贯。也可能跟不上书中或电影中的情节。
  • 您难以跟上谈话内容。
  • 您会发现自己很难做决定、完成任务或遵循指示。
  • 您开始在熟悉的地方迷路。
  • 您的判断力开始变差。
  • 您的家人和朋友们注意到任何这些变化。

如果您有 MCI，您可能还会出现以下症状：

  • 抑郁症。
  • 焦虑。
  • 脾气暴躁，有攻击性。
  • 缺乏兴趣。

何时就医

如果您或您周围的人注意到您有记忆或思考问题，请告知医务人员。这可能包括难以回忆最近发生的事件或难以清晰地思考。

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病因

轻度认知损害（MCI）没有单一的病因，但 MCI 可能是由早期阿尔茨海默病导致。该病存在多种结局。MCI 的症状可能保持稳定许多年。MCI 也可能进展为阿尔茨海默病性失智或另一种失智症。在某些病例中，MCI 可能会随着时间的推移而好转。

MCI 常常涉及与阿尔茨海默病或其他形式失智症中所见相同类型的脑部变化。而在 MCI 中，这些变化的程度较小。其中一些变化已在 MCI 患者的尸检研究中观察到。

这些变化包括：

  • 见于阿尔茨海默病的 β-淀粉样蛋白团块（即斑块）和 tau 蛋白缠结。
  • 一种蛋白质的显微团块，被称为路易体。这些团块与帕金森病、路易体失智症和某些阿尔茨海默病病例有关。
  • 小卒中或脑血管血流减少。

脑成像研究显示以下变化可能与 MCI 相关：

  • 海马体（对记忆力至关重要的大脑区域）缩小。
  • 脑内充满液体的腔隙（即脑室）扩大。
  • 关键大脑区域中葡萄糖的利用减少。葡萄糖是作为细胞主要能量来源的糖。

风险因素

MCI 最强的风险因素是：

  • 年龄增长。
  • 具有被称为 APOE e4 的基因分型。该基因还与阿尔茨海默病有关。但具有该基因并不意味着您一定会出现思维能力和记忆力下降。

其他医疗状况和生活方式因素也可能导致思维能力改变的风险增加，其中包括：

  • 糖尿病。
  • 抽烟。
  • 高血压。
  • 高胆固醇。
  • 肥胖症。
  • 抑郁症。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停。
  • 缺乏身体锻炼。
  • 文化程度低。
  • 缺乏精神或社会刺激活动。

并发症

MCI 患者发生失智症的风险显著增加，但非必然。总体而言，每年有大约 1% 至 3% 的老年人会出现失智症。研究表明，每年有大约 10% 至 15% 的 MCI 患者会发展为失智症。

预防

轻度认知损害（MCI）无法预防。但研究发现，一些生活方式因素可能降低患 MCI 的风险。研究证明，以下步骤可能有助于防止 MCI：

  • 请勿大量饮酒。
  • 限制接触空气污染。
  • 降低头部受伤风险。
  • 不要抽烟。
  • 管理健康问题，如糖尿病、高血压、肥胖症和抑郁症。
  • 保持良好的睡眠卫生，管理任何睡眠问题。
  • 保持营养丰富的健康饮食。包括水果、蔬菜和饱和脂肪较低的食物。
  • 与朋友和家人保持社交。
  • 在一周中的大多数天数进行中等强度到剧烈运动。
  • 如果您听力减退，请佩戴助听器。
  • 用拼图、游戏和记忆训练刺激心神。

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Feb. 13, 2024
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