Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes

Descripción general

La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes es un trastorno infantil que ocurre cuando se interrumpe temporariamente la irrigación sanguínea a la parte esférica (cabeza femoral) de la articulación de la cadera y el hueso comienza a morir.

Este hueso debilitado se rompe progresivamente y puede perder su forma esférica. Con el tiempo, el cuerpo restaura la irrigación sanguínea a la esfera y esta se cura. Pero si la esfera no adquiere una forma esférica al curarse, puede causar dolor y rigidez. El proceso completo de muerte ósea, fractura y renovación puede llevar varios años.

Para mantener la esfera de la articulación lo más redonda posible, los médicos pueden usar una variedad de tratamientos para mantenerla ajustada en la cavidad de la articulación. La cavidad, o acetábulo, actúa como un molde para la cabeza del fémur fracturada a medida que esta sana.

Síntomas

Los síntomas de la enfermedad de Perthes son los siguientes:

• Cojera.
• Dolor o rigidez en la cadera, ingle, muslo o rodilla.
• Amplitud de movimiento limitada de la articulación de la cadera.
• Dolor que empeora con la actividad y mejora con el reposo.

Por lo general, la enfermedad de Perthes afecta solo a una cadera. Ambas caderas pueden verse afectadas, pero normalmente lo hacen en diferentes momentos.

Cuándo debes consultar a un médico

Programa una cita con tu profesional de atención médica si tu hijo comienza a cojear o se queja de dolor en la cadera, la ingle o la rodilla. Si tu hijo tiene fiebre o no puede soportar peso en la pierna, busca atención médica de emergencia.

Causas

La enfermedad de Perthes ocurre cuando llega muy poca sangre a la porción esférica de la articulación de la cadera durante un período breve. Si este hueso no recibe suficiente sangre, se debilita y colapsa. Se desconoce la causa de la reducción del flujo sanguíneo.

Factores de riesgo

Entre los factores de riesgo de la enfermedad de Perthes se incluyen los siguientes:

• Edad. La enfermedad de Perthes puede afectar a los niños de casi cualquier edad, pero es más común que comience entre las edades de 4 y 10 años.
• El sexo de tu hijo. La enfermedad de Perthes es cuatro veces más común en los niños que en las niñas.

Complicaciones

Los niños que han tenido la enfermedad de Perthes afrontan un mayor riesgo de tener artritis de cadera en la adultez, particularmente si la articulación de la cadera tiene una mala cicatrización. Si la articulación compuesta por cabeza y acetábulo no encaja bien luego de curarse, la articulación puede gastarse de forma temprana.

En general, los niños que reciben diagnóstico de la enfermedad de Perthes luego de los 6 años son más propensos a manifestar afecciones de cadera en otro momento de su vida. Cuanto menor sea el niño al momento del diagnóstico, mejores serán las probabilidades de que la articulación de la cadera sane de la forma redondeada típica.