داء ليغ كالفيه بيرثيز

نظرة عامة

داء ليغ كالفيه بيرثيز هو مرض يصيب الأطفال يحدث عند إعاقة وصول إمداد الدم مؤقتًا إلى الجزء الكروي (رأس الفخذ) من مفصل الورك وتبدأ العظمة في الاضمحلال.

تتفكك هذه العظمة المصابة بالضعف تدريجيًّا وقد تفقد شكلها المستدير. ويعيد الجسم إمداد الدم إلى الكرة في آخر الأمر إلى أن تُشفى. لكن إذا لم تسترجع الكرة هيئتها المستديرة بعد شفائها، فمن المحتمل أن تسبب ألمًا وتيبُّسًا. وقد يستغرق اضمحلال العظمة وتفككها ثم تجدُّدها عدة سنوات.

قد يستخدم الأطباء مجموعة مختلفة من العلاجات التي تهدف إلى تثبيت الجزء الكروي من المفصل في تجويف المفصل، وذلك للحفاظ على استدارته بقدر الإمكان. ويعمل التجويف كقالب لرأس الفخذ المكسور إلى أن يُشفى.

الأعراض

تشمل أعراض مرض بيرتيز ما يأتي:

• العرَج.
• الألم أو التيبُّس في الوِرك أو الأربية أو الفخذ أو الركبة.
• محدودية نطاق حركة مفصل الورك.
• ألم يزداد سوءًا مع النشاط ويتحسن عند الراحة.

عادةً ما يصيب مرض بيرتيز وركًا واحدًا فقط. ويمكن أن يُصاب به كلا الوركين، لكن عادةً ما يحدث ذلك في أوقات مختلفة.

متى تزور الطبيب؟

حدِّدْ موعدًا طبيًا مع اختصاصي الرعاية الصحية إذا بدأ طفلك يعرج أو يشكو من ألم في الوِرك أو الأُربية أو الركبة. إذا كان طفلك مصابًا بالحمى أو لا يتحمل وزنًا على ساقَيه، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة.

الأسباب

يحدث مرض بيرتيز عندما يقل مقدار الدم الواصل إلى الجزء الكروي من مفصل الوِرك لفترة قصيرة. وتضعُف هذه العظمة وتنكسر في حال عدم وصول دم كافٍ إليها. إن سبب انخفاض تدفق الدم غير معروف.

عوامل الخطر

تشتمل عوامل الخطورة المرتبطة بمرض بيرتيز على الآتي:

• العمر. قد يؤثر مرض بيرتيز في الأطفال في أي عمر تقريبًا، لكن من الشائع بدء الإصابة به بين 4 و10 سنوات.
• جنس الطفل. يشيع مرض بيرتيز بين الأطفال الذكور أكثر من الإناث بمقدار أربعة أضعاف.

المضاعفات

يكون الأطفال المصابون بمرض بيرتيز أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب مفصل الوِرك في مرحلة البلوغ، خاصةً إذا كان مفصل الوِرك يلتئم ببطء. إذا لم تتلاءم أجزاء المفصل الكروي الحقي بشكل جيد بعد الالتئام، فيمكن أن يتآكل المفصل في وقت مبكر.

بشكل عام، يكون الأطفال الذين تُشخَّص إصابتهم بمرض بيرتيز بعد سن السادسة أكثر عُرضة للإصابة بحالات مَرضية في الوِرك لاحقًا خلال حياتهم. وكلما كان الطفل أصغر سنًا في وقت التشخيص، زادت فرص التئام مفصل الوِرك بشكل دائري طبيعي.