Hidradenitis supurativa

Descripción general

La hidradenitis supurativa, también conocida como acné inversa, es una afección que provoca la formación de pequeñas y dolorosas protuberancias debajo de la piel. Las protuberancias suelen aparecer en zonas donde la piel se roza, como las axilas, la ingle, los glúteos y las mamas. Se curan lentamente, reaparecen y pueden derivar en túneles debajo de la piel y cicatrices.

La hidradenitis supurativa tiende a comenzar después de la pubertad, por lo general antes de los 40 años. Puede persistir durante muchos años y empeorar con el tiempo. Puede afectar la vida diaria y el bienestar emocional. Un tratamiento médico y quirúrgico combinado puede ayudar a controlar la enfermedad y prevenir complicaciones.

Las mujeres tienen tres veces más probabilidades de desarrollar hidradenitis supurativa, aunque esta cifra puede diferir según la ubicación en el mundo. Además, las personas de piel negra tienen más probabilidades de desarrollar esta enfermedad que las personas de otras razas. Esto podría deberse a factores genéticos.

Síntomas

La hidradenitis supurativa puede afectar a una o varias áreas del cuerpo. Los signos y síntomas de la afección incluyen los siguientes:

• Espinillas negras. Las espinillas negras aparecen en pequeñas áreas con hoyos de la piel, con frecuencia de a pares.
• Protuberancias dolorosas del tamaño de un guisante. La afección generalmente comienza con una sola protuberancia dolorosa debajo de la piel que persiste durante semanas o meses. Posteriormente pueden formarse más bultos, generalmente en áreas donde hay más sudor y glándulas sebáceas o donde la piel se roza, como las axilas, la ingle, los glúteos y las mamas.
• Bultos o llagas que supuran. Algunos bultos o llagas se agrandan, se rompen y drenan pus con mal olor.
• Túneles. Con el tiempo, se pueden formar túneles que conectan los bultos debajo de la piel. Estas heridas cicatrizan lentamente, si es que lo hacen, y drenan sangre y pus.

Algunas personas con esta afección solo tienen síntomas leves. El curso de la enfermedad es muy variable. El exceso de peso y el hábito de fumar se asocian con el empeoramiento de los síntomas, pero las personas delgadas y que no fuman pueden tener una enfermedad grave.

Cuándo debes consultar con un médico

El diagnóstico precoz de la hidradenitis supurativa es fundamental para un tratamiento eficaz. Consulta al dermatólogo si la afección tiene estas características:

• Es dolorosa.
• Hace que sea difícil moverse.
• No mejora en unas pocas semanas.
• Regresa a las pocas semanas del tratamiento.
• Aparece en varios lugares.
• Te provoca brotes a menudo.

El dermatólogo puede crear un plan de tratamiento para ti.

La hidradenitis supurativa no es solo un forúnculo, y muchas personas con esta afección también tienen otras afecciones relacionadas. Las personas con hidradenitis supurativa se benefician de contar con un equipo de atención médica que incluya principalmente dermatólogos clínicos y quirúrgicos. Según sea necesario, pueden participar otros especialistas.

Causas

La hidradenitis supurativa se desarrolla cuando los folículos pilosos se obstruyen, pero se desconoce por qué se produce esta obstrucción. Los especialistas creen que tal vez tenga algo que ver con las hormonas, la predisposición genética, fumar o el sobrepeso.

La hidradenitis supurativa no es causada por una infección o por una higiene deficiente y no es contagiosa.

Factores de riesgo

Los factores que aumentan las posibilidades de desarrollar hidradenitis supurativa incluyen los siguientes:

• Edad. El riesgo de hidradenitis supurativa es mayor en las personas adolescentes y veinteañeras.
• Sexo. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar hidradenitis supurativa que los hombres.
• Raza. La etnia y la raza pueden afectar el nivel de riesgo. La afección aparece con mayor frecuencia en personas de piel negra, posiblemente debido a factores genéticos.
• Antecedentes familiares. Una tendencia a desarrollar hidradenitis supurativa podría ser hereditaria.
• Determinadas afecciones. La hidradenitis supurativa es más frecuente y grave en las personas que tienen sobrepeso. También se relaciona con el acné grave, la artritis, la diabetes, el síndrome metabólico y la enfermedad intestinal inflamatoria.
• Hábito de fumar. Fumar tabaco se relacionó con la hidradenitis supurativa.

Complicaciones

La hidradenitis supurativa persistente y grave puede causar complicaciones, incluidas las siguientes:

• Infección. El área afectada es susceptible a una infección secundaria, pero la presencia de pus es común en la hidradenitis supurativa y no necesariamente implica que haya una infección.
• Cicatrices y cambios en la piel. Las heridas pueden sanar, pero dejan cicatrices similares a marcas causadas por una cuerda o piel con hoyos.
• Movimiento restringido. Las úlceras y el tejido cicatricial pueden causar movimiento limitado o doloroso, especialmente cuando la enfermedad afecta a las axilas o a los muslos.
• Cáncer de piel. El carcinoma de células escamosas se informó con la hidradenitis supurativa a largo plazo, especialmente en personas cuya afección involucra el área perianal. Esta área está formada por los tejidos que rodean el ano.
• Hinchazón en los brazos, las piernas o los genitales. Los sitios más comunes para la hidradenitis supurativa también contienen muchos ganglios linfáticos. El tejido cicatricial puede interferir en el sistema de drenaje linfático, lo que puede ocasionar hinchazón en los brazos, las piernas o los genitales.
• Efectos psicológicos y aislamiento social. La ubicación, la supuración y el olor de las llagas pueden causar vergüenza y negación a salir en público, lo que provoca ansiedad o depresión.
• Dolor de por vida. Este dolor es mucho peor que el de enfermedades como la psoriasis.