Descripción general
El síndrome de evacuación gástrica rápida es una afección en la que los alimentos, especialmente los que tienen un alto contenido de azúcar, pasan del estómago al intestino delgado con demasiada rapidez después de comer. También conocido como vaciado gástrico rápido, suele ocurrir como resultado de una cirugía en el estómago o el esófago.
La mayoría de las personas con el síndrome de evacuación gástrica rápida presentan signos y síntomas, como calambres abdominales y diarrea, de 10 a 30 minutos después de comer. Otras personas tienen síntomas de 1 a 3 horas después de comer y otras tienen síntomas inmediatamente después de comer y también más tarde.
Por lo general, el síndrome de evacuación gástrica rápida se puede evitar si cambias la dieta después de la cirugía. Los cambios pueden consistir en comer porciones más pequeñas y comer en menos cantidad los alimentos que tienen mucha azúcar. En casos más graves de síndrome evacuación gástrica rápida, se pueden necesitar medicamentos o cirugía.
Síntomas
Los signos y síntomas del síndrome de vaciamiento rápido suelen presentarse minutos después de comer, en especial, después de una comida con alto contenido de azúcar de mesa (sucrosa) o azúcar de fruta (fructosa). Entre estos, se incluyen los siguientes:
- Sensación de hinchazón o plenitud después de comer
- Náuseas
- Vómitos
- Calambres abdominales
- Diarrea
- Enrojecimiento
- Mareos, aturdimiento
- Frecuencia cardíaca acelerada
El síndrome de vaciamiento rápido tardío comienza en el plazo de 1 a 3 horas después de haber ingerido una comida con niveles altos de azúcar. Los signos y síntomas tardan en manifestarse después de comer porque el cuerpo libera grandes cantidades de insulina para absorber los azúcares que ingresan al intestino delgado. El resultado es un bajo nivel de glucosa sanguínea.
Entre los signos y síntomas del síndrome de vaciamiento rápido tardío se pueden incluir los siguientes:
- Sudoración
- Enrojecimiento
- Mareos, aturdimiento
- Debilidad
- Frecuencia cardíaca acelerada
Algunas personas padecen los signos y síntomas tempranos y tardíos. El síndrome de vaciamiento rápido puede manifestarse años después de la cirugía.
Cuándo consultar al médico
Comunícate con el proveedor de atención médica si alguna de las siguientes afirmaciones se aplica a ti.
- Presentas signos y síntomas que pueden ser del síndrome de vaciamiento rápido, aunque no te hayas sometido a una cirugía.
- No puedes controlar los síntomas por medio de cambios en tu alimentación.
- Pierdes una gran cantidad de peso debido al síndrome de vaciamiento rápido. El médico puede derivarte a un dietista diplomado para ayudarte a crear un plan de alimentación.
Causas
En el síndrome de vaciamiento rápido, los alimentos y los jugos gástricos del estómago pasan al intestino delgado de manera descontrolada y con una velocidad anormalmente rápida. En la mayoría de los casos, esto está relacionado con cambios en el estómago a causa de una cirugía, incluida cualquier cirugía de estómago o cirugía esofágica mayor, como la extracción del esófago (esofagectomía). Sin embargo, en pocos casos, el síndrome de vaciamiento rápido puede aparecer sin antecedentes de cirugías u otros motivos evidentes.
Estómago y válvula pilórica
El estómago es un saco muscular de tamaño similar al de un melón pequeño que se expande al comer o beber. Tiene capacidad para hasta un galón (3,8 litros) de comida o líquido. Una vez que el estómago desintegra la comida, una serie de fuertes contracciones musculares, llamadas ondas peristálticas, empujan la comida hacia la válvula pilórica. Esta válvula la conduce a la parte superior del intestino delgado, conocida como duodeno.
Factores de riesgo
La cirugía que altera el estómago puede aumentar el riesgo de presentar síndrome de vaciamiento rápido. Estas intervenciones suelen hacerse para tratar la obesidad, pero también son parte del tratamiento del cáncer de estómago, de esófago y de otras afecciones. Entre estas cirugías se incluyen las siguientes:
- Cirugía bariátrica, especialmente la cirugía de baipás gástrico (operación en Y de Roux) o manga gástrica laparoscópica, que se hace para tratar la obesidad mórbida.
- Gastrectomía, en la cual se extrae la totalidad o una parte del estómago.
- Esofagectomía, en la cual se extrae la totalidad o una parte del tubo que existe entre la boca y el estómago.
- Funduplicatura, un procedimiento que se usa para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico y la hernia de hiato.
- Vagotomía, un tipo de cirugía que se hace para tratar las úlceras estomacales.
- Piloroplastia, un procedimiento que se hace para ensanchar la válvula al estómago (píloro) y permitir el paso de los alimentos.
Cirugía de bypass gástrico
Antes del bypass gástrico, la comida (observa las flechas) ingresa al estómago y pasa al intestino delgado. Luego de la cirugía, la cantidad de comida que puedes comer se reduce debido a que la bolsa gástrica es más pequeña. La comida también se redirige para que pase por alto la mayor parte del estómago y la primera sección del intestino delgado (duodeno). La comida fluye directamente hacia la sección media del intestino delgado (yeyuno), lo que limita la absorción de calorías.
