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Dra. Andrea Kattah, nefrología e hipertensión, Mayo Clinic en Rochester: La diálisis es un tratamiento diseñado para ayudar a los pacientes cuyos riñones no desempeñan su función vital. Hay distintas formas de hacerlo, pero en esencia lo que hacemos es conectar al paciente a una máquina para eliminar los desechos y el exceso de líquido, de modo que pueda continuar con su vida y, con suerte, mantener una buena calidad de vida mientras recibe este tratamiento.
Danielle Gleason, enfermera diplomada, gerente, enfermería ambulatoria, Mayo Clinic en Rochester: La gente suele pensar que la diálisis consiste en ir a un centro donde alguien se encarga de todo y hay que renunciar a tus planes personales y organizar tu tiempo en función de las citas. La realidad es que no tiene por qué ser así, ya que existen muchas opciones que te permiten permanecer en tu casa el mayor tiempo posible.
Mary Cormican, paciente, Elmwood, WI: Primero supimos que necesitábamos diálisis. Una vez más, nuestra casa era realmente el único lugar donde queríamos estar. Soy muy, muy afortunada de que John (Cormican, cuidador) esté dispuesto a cuidarme como lo hace, porque eso nos permite hacer diálisis en casa.
Sra. Gleason: Creo que los pacientes son más felices en casa porque tienen la flexibilidad de programar la diálisis a su conveniencia.
Dra. Kattah: Un aspecto muy importante de por qué la diálisis en casa es tan beneficiosa para los pacientes es que se hace con mayor frecuencia,
ya que no es necesario ir a un centro solo tres veces por semana. De este modo, imitan de forma más fiel lo que harían los riñones en la vida real, que es funcionar todos los días, durante todo el día.
Diálisis exitosa en casa
Dra. Kattah: Cuando un paciente nos consulta y expresa interés en recibir diálisis en casa, primero le mostramos las instalaciones, las distintas máquinas y las diferentes opciones, y analizamos cuál se adaptaría mejor a su estilo de vida. Luego hablamos de cómo funcionaría el proceso de capacitación con los horarios y la vida cotidiana del paciente y su cuidador.
Sra. Gleason: Capacitamos al paciente durante el tiempo que sea necesario, hasta que se sienta cómodo y esté listo para volver a casa. Le animamos a que practique por su cuenta en la clínica, en un entorno seguro y bajo la supervisión del personal de enfermería, hasta que tanto el paciente como nosotros nos sintamos seguros de sus habilidades. Luego, comienza el tratamiento en casa y nosotros lo supervisamos durante el horario de atención de la clínica. Si es necesario, la persona también puede recibir tratamiento fuera del horario de atención por parte de otros proveedores de servicios médicos.
Dra. Kattah: Se cree erróneamente que es necesario tener una casa enorme. Que es necesario disponer de mucho espacio de almacenamiento. Que es necesario disponer de un espacio en tu casa para guardar los materiales.
Sra. Gleason: Si tienes mascotas en casa, te pedimos que las mantengas fuera del área de tratamiento. Ese es el único requisito con respecto a las mascotas.
Dra. Kattah: Otro tema que surge con frecuencia es el de los cuidadores, es decir, una persona que pueda ayudarte con los tratamientos. Por ejemplo, en algunos casos, no es necesario contar con la ayuda de un cuidador para recibir diálisis peritoneal. Es algo que muchas personas pueden hacer por sí mismas.
En el caso de la hemodiálisis en casa, existe la opción de aprender a hacerla tú mismo. Creo que muchos pacientes deciden no hacerlo así, pero hemos tenido algunos que han decidido hacerse los tratamientos ellos mismos porque se sienten cómodos haciéndolo por su cuenta. Sin embargo, la mayoría de las personas optan por tener a alguien presente porque ven lo mucho que les ayuda.
Sra. Gleason: Las personas en diálisis pueden viajar. Algunas de nuestras modalidades de diálisis implican que lleves el equipo contigo, y en otras te ayudamos a encontrar un centro de diálisis en tu lugar de destino.
Sra. Cormican: Hace poco hicimos un pequeño viaje por el Medio Oeste. Fuimos a Mankato para un concierto y, luego, a Des Moines para trabajar en el partido de béisbol de los Savannah Bananas. Así que pudimos hacerlo sin estar sujetos al horario de un centro y sin tener que ir a una hora específica. Pudimos hacer la diálisis al volver a casa. Pudimos hacer la diálisis antes de salir. Esa flexibilidad es la que realmente nos da libertad y creo que es lo que me permite seguir activa.
Experiencia de diálisis domiciliaria con Mayo Clinic
Sra. Gleason: Lo que caracteriza a Mayo Clinic es que "las necesidades del paciente son la prioridad" no es solo un eslogan. Lo que más conviene al paciente es en lo que pensamos todo el tiempo. Los pacientes se sienten más felices en casa
y se sienten privilegiados y agradecidos de tener esta opción. Con una enfermedad crónica, a veces se acumula una cantidad abrumadora
de citas, y esto elimina la necesidad de ir a la clínica. Así, recuperar más tiempo de vida y más tiempo libre
resulta realmente transformador para los pacientes. Y poder viajar mientras se lleva la diálisis con uno puede aumentar mucho la satisfacción
con la vida y la sensación de tener mayor control sobre la propia vida.
Sra. Cormican: Estoy muy agradecida por la diálisis y también por el nivel de atención médica que brinda Mayo y nuestro equipo de diálisis domiciliaria. Esa ha sido nuestra experiencia: se brinda un alto nivel de atención médica y el personal de verdad quiere que tengas éxito. El personal
desea sinceramente que te sientas mejor. Es estupendo que la reputación de Mayo se base en nuestra experiencia con ese nivel y estándar de atención médica.
Dra. Kattah: Creo que los pacientes mejoran porque nuestro pensamiento continuo se centra en cómo podemos mejorar su situación. Y por eso creo que nuestro programa ha tenido tanto éxito.
Centros de diálisis domiciliaria: Albert Lea, MN; Rochester, MN; Lake City, MN; Onalaska, WI
Para obtener más información, llama al Departamento de Diálisis Domiciliaria de Mayo Clinic al 507-266-3737.
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