Rehabilitación para personas con amputaciones en Minnesota Panorama general

Un deportista joven hala la prótesis de la parte inferior de la pierna para elongar en un campo.

Avances en el estándar de primera categoría de la rehabilitación tras la amputación

En el campus de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, un equipo multidisciplinario de fisiatras, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, especialistas en prótesis y otros profesionales de la rehabilitación colaboran para proporcionarte exactamente la atención médica que necesitas. La atención médica que se brinda en Mayo Clinic puede comenzar incluso antes de tu cirugía y continuará después de la amputación con la recuperación, la fabricación de la prótesis, la fisioterapia y la terapia ocupacional.

Por qué las personas con amputaciones deberían elegir a Mayo Clinic para la rehabilitación relacionada con estas

El equipo de Mayo Clinic para la rehabilitación de personas con amputaciones puede brindarte las herramientas necesarias para ayudarte a recuperar la mejor funcionalidad posible. Nuestro enfoque basado en el trabajo en equipo implica que habrá especialistas trabajando en los diversos aspectos de tu afección.

  • Medicina física. Los médicos de Mayo Clinic que son especialistas en medicina física ofrecen asistencia médica experta para la recuperación, la curación y mejorar el movimiento. El médico trabajará contigo para asegurarse de que tengas el mejor plan de cuidados en Mayo Clinic y al regresar a casa.
  • Prótesis. Los especialistas en prótesis de Mayo Clinic diseñarán y crearán tu prótesis. Son parte del equipo a lo largo de todo el camino. Los especialistas en prótesis asistirán a las citas con tu médico y con tus terapeutas para asegurarse de que tu prótesis funciona y cumple tus objetivos.
  • Terapia ocupacional y física. Los profesionales altamente capacitados de Mayo Clinic te ayudarán a aprender nuevas habilidades y a adaptarte. Los terapeutas ocupacionales y físicos también te ayudarán a identificar y te brindarán los recursos necesarios para que consigas los resultados deseados.
  • Expertos en el dolor fantasma. Los médicos de Mayo Clinic que se especializan en el dolor fantasma pueden ayudarte a comprender qué es lo que tu cerebro y tu cuerpo están diciendo tras una amputación traumática.
Dos personas, una con una prótesis de tibia, cruzan una cancha después de un partido.

En Mayo Clinic, los expertos en personas amputadas ofrecen atención médica especializada para amputaciones de las extremidades superiores e inferiores.

  • Atención médica basada en la evidencia. Los profesionales especializados en personas amputadas en Mayo Clinic participan activamente en la investigación, lo que repercute de forma directa en la atención contemporánea de los pacientes.
  • Atención personalizada. Toda persona que llega a Mayo Clinic es única. Nuestros recursos nos permiten brindar atención médica individualizada y adaptada a las necesidades de cada persona. Los profesionales elaboran contigo un plan personalizado para cumplir tus objetivos, ya sea poder pasear a tu perro todos los días, jugar con tus nietos o volver al campo de golf.
  • Un equipo enfocado en ti. Cuando vienes a Mayo Clinic para la rehabilitación tras la amputación, participan muchos miembros del equipo, incluidos fisiatras, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, ortopedistas y especialistas en prótesis.
  • Tecnología de vanguardia. Desde la realidad mixta y la robótica hasta las impresiones tridimensionales en el punto de atención médica, la Rehabilitación para Personas con Amputaciones en Mayo Clinic está a la vanguardia de la tecnología y la innovación. En constante investigación sobre las maneras de mejorar tu calidad de vida, el equipo usará una prótesis con un microprocesador, una oseointegración u otras opciones avanzadas.

Atención médica especializada para amputación en niños y adolescentes

Cuando tenía siete años, me diagnosticaron sarcoma osteogénico, un tipo de cáncer de huesos. En tres semanas, pasé de no tener nada a tener un tumor del tamaño de una naranja grande justo por encima de la rodilla izquierda. Fue algo que me impidió seguir con mi vida normal y me llevó al mundo de los hospitales, las cirugías y la quimioterapia.

La causa más frecuente de la amputación de la pierna de un niño es un traumatismo. Eso puede estar relacionado con aparatos eléctricos o con algún tipo de accidente automovilístico. Pero también hay niños a los que les amputa una de sus extremidades inferiores debido a una infección o, a veces, a un cáncer. También hay algunos niños que tienen diferencias en las extremidades por causas congénitas, por lo que nacen con una diferencia de longitud en las piernas y, a veces, es necesario solucionarlo por medio de una cirugía.

Para mis padres fue algo muy importante. Nunca imaginaron que iban a tener que tomar una decisión al respecto. Recuerdo que mi mamá miraba a los médicos con incredulidad, como pensando que de ninguna manera iban a amputarle la pierna a su hija.

La actitud y la comprensión de los padres respecto a la amputación son muy importantes para la adaptación de un niño con una amputación. Mostrarle a su hijo todo el amor, la paciencia, la perseverancia y el conocimiento que puedan en esa situación ayuda mucho.

Contarás con un amplio equipo que te ayudará a atravesar este período de amputación. Este equipo estará compuesto por el cirujano y algunos médicos de medicina física y rehabilitación, específicamente un médico que se especialice en amputaciones y otro en rehabilitación pediátrica. También estará compuesto por terapeutas, como fisioterapeutas y probablemente un terapeuta ocupacional, así como un especialista en prótesis que te ayudará a determinar qué extremidad artificial usará tu hijo. Además, habrá otros profesionales, como especialistas en vida infantil y enfermería, que también te ayudarán con los asuntos relacionados con la adaptación.

Mayo hace un excelente trabajo para que los equipos se comuniquen entre sí, ya que todas las partes son igual de importantes, y ellos lo entienden. Y trabajan en conjunto de esa manera para brindar la mejor atención médica posible.

Si un niño siente malestar luego de una cirugía, el equipo médico y el equipo quirúrgico lo ayudarán a controlar el dolor. Harán todo lo que esté a su alcance para que su hijo se sienta cómodo. Si es necesario, harán una consulta con un equipo de control del dolor para ofrecerle asistencia adicional. En ocasiones, después de la cirugía, los niños sentirán la presencia de la extremidad que les amputaron, y, a veces, esa sensación será incómoda. Pero también contamos con estrategias para tratar este problema.

Cuando comencé el proceso para obtener la prótesis de la pierna, me encantaba hacer deporte. Lo único que quería era pasar tiempo con mis amigos, trepar árboles y jugar al fútbol. Mi mamá, por otro lado, quería ponerme vestidos y llevarme a la iglesia. Así que, cuando hicieron la prótesis, era importante que fuera funcional y a la vez bonita. Y fueron capaces de hacerlo por nosotros.

Vamos a hablar contigo sobre cuáles son los objetivos que planeas para tu hijo y cuáles son los objetivos de tu hijo en cuanto a la funcionalidad. Luego, fabricaremos una prótesis personalizada para tu hijo.

El primer paso es hacer un molde de yeso de las piernas para que la prótesis se ajuste a la forma de mi cuerpo. Me la llevo a casa, la pruebo y les aviso si hay alguna parte que me roza. Luego, ellos se encargan de hacer los ajustes necesarios con punteros láser. Después, la vuelvo a probar para asegurarme de que me resulte cómoda y se ajuste bien, y la llevo nuevamente al centro para que hagan los retoques finales con todo tipo de recubrimientos formales.

El especialista en prótesis y el terapeuta te ayudarán a enseñarle a tu hijo cómo colocarse y quitarse la prótesis, cómo cuidarla y cómo usarla de manera funcional.

No tuve mucho tiempo para comprender el concepto. El cerebro hace su propio trabajo al volver a programar cómo vamos a hacer todo esto. Adaptarse está en la naturaleza humana, por eso cuando hay algún cambio, aprendemos a adaptarnos. En mi caso, la verdad es que nunca tuve que detenerme a pensar en que así es como voy a tener que hacerlo. Pude perfeccionar algunas cosas porque conté con la ayuda de alguien que me enseñó. Pero, para la mayoría de las cosas, el cerebro fue capaz de comprender el concepto.

La prótesis de tu hijo deberá reemplazarse en un plazo de seis meses a un año durante los años de crecimiento.

Todo el mundo tiene secretos que no quiere contar, el mío es que tengo el lavadero lleno de piernas.

Pueden aparecer llagas por presión debido a la manera en que el niño usa la prótesis o debido al crecimiento. Es muy importante que tanto el niño como su familia controlen la piel de forma regular para detectar áreas de enrojecimiento o irritación. Es mucho mejor prevenir una llaga que tener que tratarla una vez que se ha producido. Si esto ocurre, podría entorpecer el uso de la prótesis.

El objetivo del equipo de rehabilitación es restaurar la capacidad funcional y la calidad de vida del paciente. Para un niño, esto significará poder retomar sus actividades diarias como jugar, ir a la escuela, practicar deportes y hacer las cosas que le gustan. Esto podría requerir algunos ajustes adicionales en sus prótesis o un poco más de entrenamiento con el fisioterapeuta. Pero esperamos que puedan retomar por completo las actividades que disfrutaban antes de la amputación.

Puedo andar en bicicleta, patinar sobre hielo y con patines de ruedas, escalar, jugar tanto al fútbol como al fútbol estadounidense (parecido al rugby) y al baloncesto. No hay nada que no haya podido hacer hasta este momento.

El regreso a clases es, evidentemente, un asunto importante para un niño después de la amputación.

Cuando me amputaron la pierna, iba a tercer grado, y no es algo fácil de entender para los niños de tercer grado.

A veces, es útil que el niño o la familia se comuniquen con los docentes o los directivos de la escuela y les expliquen lo que sucedió. A veces, el niño querrá explicar a sus amigos lo que le pasó antes de regresar a la escuela. Así que, contarán con un pequeño grupo central de amigos que comprenderán por lo que ha pasado.

Trajeron a alguien a la escuela y esta persona mostró un video y les explicó me vería un poco diferente, pero que seguía siendo la misma persona de siempre.

Creo que muchos niños simplemente sienten curiosidad y por eso hacen preguntas que, si el niño con la amputación decide responder, tal vez sirvan para calmar algunos temores y preocupaciones. En otras ocasiones, los niños quizás simplemente tengan miedo y no entiendan lo que le pasó al otro niño, por lo que es posible que reaccionen de una forma menos positiva. En esas situaciones, creo que solicitar la ayuda de un docente o de otro adulto de confianza puede ser beneficioso. Hay una infinidad de recursos disponibles para niños con amputaciones en lo que respecta a recursos educativos en línea, así como campamentos de verano que cuentan con la presencia de otros niños que han atravesado situaciones parecidas y que pueden compartir diferentes maneras de hacer las cosas, nuevas actividades, nuevas técnicas y nuevas tecnologías. Todo esto puede ser muy útil para los niños y sus familias.

Ni siquiera me detuve a pensar en el hecho de que mi pierna se veía diferente. Simplemente regresé de inmediato a mi vida normal y, tan pronto como acepté mi amputación, todas las personas que me rodeaban la aceptaron.

Inmediatamente después de una amputación, lo más probable es que surjan dificultades para el niño y para su familia. Pero con trabajo y perseverancia, esperamos que los niños con amputaciones logren excelentes resultados.

En mi caso, todo comenzó por aceptar la amputación y empezar a vivir de nuevo, y se convirtió en algo que me permitió ser una persona diferente de lo que nunca hubiera sido antes. Así que estoy muy agradecida por eso. Los niños con amputaciones pueden hacer cosas extraordinarias. Pueden hacer todo lo que un niño sin una amputación puede hacer. Eso es lo que esperamos. Eso es lo que deseamos para ellos y los ayudaremos a lograr sus objetivos.

El exclusivo equipo de Mayo Clinic tiene los equipos necesarios para proporcionar la mejor atención médica a los niños y adolescentes que la necesitan antes y después de una amputación. Los miembros del equipo se comunican constantemente entre ellos para brindarte la mejor atención médica.

Los profesionales de Mayo Clinic también saben que los niños y los adolescentes necesitan atención médica especializada que puede ofrecerse simultáneamente con la rehabilitación después de una amputación. Esta atención incluye lo siguiente:

  • Planificación para el crecimiento de tu hijo
  • Regreso a la escuela y eventos sociales
  • Restauración del funcionamiento para practicar deportes y juegos

Cuando los médicos me dijeron que tenían que amputarme el brazo, mi familia y yo coincidimos en que no íbamos a permitir que esto me detuviera.

El médico me dijo: “No hay nada con lo que vayamos a reemplazar la mano, pero te daremos todos los recursos necesarios para que tu capacidad funcional sea tan normal como siempre fue”, y ese mensaje me pareció muy positivo, porque le respondí: “Estoy listo, hagámoslo”.

Desde el principio, decidí que era algo que podía hacer. Puedo hacer todo lo que quiera, y no perderé mi tiempo lamentándome. Usaré ese tiempo para aprender a hacer las cosas de otra manera y a hacer todo lo que quiero.

Inmediatamente después de la amputación, tuve mucho dolor fantasma.

Podía sentir la mano, la que me habían amputado, y que estaba apretando el puño muy fuerte.

Con el tiempo, ese dolor fue desapareciendo.

El cerebro sigue comunicándose con el brazo que ya no está. Eso me parece muy interesante.

El especialista en prótesis es una persona sumamente importante dentro del equipo.

Hizo un yeso a partir de la extremidad residual y lo usó para armar mi prótesis.

El especialista en prótesis tiene que estar contigo durante todo el proceso y decirte cosas como: “¿Sientes que funciona bien para ti?”, y si la prótesis no funciona, “¿Qué podemos hacer para que funcione mejor?”. Lleva algo de tiempo, pero vale la pena.

La prótesis que tengo consiste en un brazo y una mano artificiales con un codo mecánico. La parte de plástico llega hasta arriba del hombro y tiene una correa que rodea el cuello y pasa por debajo del brazo. Con los hombros, puedo abrir y cerrar la mano hasta cierto punto y agarrar objetos.

He tenido una gran variedad de dispositivos que se colocan en el extremo del brazo. Lo bueno que tiene el dispositivo que uso todos los días es que cuenta con una superficie amplia para agarrar objetos, además, puedo ajustar el nivel de opresión del agarre. El gancho es como el instrumento estrella. Es resistente y simple. Es excelente para pescar, cazar, cortar leña o simplemente hacer cosas con piezas muy pequeñas. Me encanta cuando estoy fuera de casa y un niño pequeño me ve y hala del pantalón de uno de sus padres y le dice: “Mira, es el capitán Garfio”. Luego, los padres lo regañan y yo lo miro y actúo como un pirata. Sé que eso le alegra el día al niño.

Tengo puesta una de mis tres prótesis principales. Suelo cambiar de prótesis durante el día. Solo me toma un par de minutos, y ya estoy listo para seguir con mi próxima tarea. Me enteré de que la empresa que fabrica todo este material protésico iba a sacar una mano nueva. Tiene un pulgar móvil y eléctrico, por lo que puede ofrecer varios tipos diferentes de agarre. Además, tiene una apariencia muy estética.

La terapeuta ocupacional me ayudó mucho. Me contagió la actitud positiva de que, “pase lo que pase, puedes hacerlo. Solo hay que abordar cada problema a medida que aparece y preguntarnos cómo podemos hacer las cosas de manera diferente”. Me senté frente a la computadora y pensé: “No voy a poder escribir como antes. Pero ahora escribo con una sola mano”. Como cualquier otra cosa, solo se necesita práctica para recuperar la velocidad. Toda mi vida fui diestro, usaba la mano izquierda solo para empujar o sujetar, por lo que tuve que convencer a mi mano izquierda y decirle que teníamos que transferirle todas las habilidades de la mano derecha, y la verdad es que ha hecho un buen trabajo. La capacidad que tiene el cerebro para transferir es increíble.

Toda mi vida me ha encantado cazar y practicar tiro al blanco. Desde el principio, pensé: “Quiero seguir haciéndolo. Voy a encontrar la manera de hacerlo”. Tomamos una cuerda de paracaídas e hicimos un asa que podía agarrar con mi prótesis para así tener más control sobre el arma. Pude modificar la corredera de mi escopeta para poder ponerle más cartuchos.

Puedo hacer todo lo que quiera. Me instalaron una perilla en el volante que tiene tres interruptores debajo. Uno de ellos es para activar los indicadores de giro, otro para prender las luces delanteras y otro para prender el limpiaparabrisas. Puedo conducir y ser independiente otra vez. Esto fue algo muy importante para mí.

Muchas personas, incluida mi familia, me observaban atentamente para ver cómo me adaptaría a la navegación. Tuve que buscar la manera de hacer funcionar los aceleradores, así que diseñé un artefacto. Ser propietario de una embarcación bastante grande es como ser propietario de otra casa, ya que siempre hay muchas cosas por hacer. Indudablemente es un trabajo que hago por placer.

No empecé a pescar con mosca hasta que llegué a la universidad y fui a una clase y aprendí a atar moscas. Me gusta pescar con mosca porque me da la posibilidad de desconectarme. Puedo ir en busca de un tramo oculto del río y alejarme de la civilización, aunque sea solo por una hora.

Comenzamos a ir a las tiendas del pueblo que tenían equipos adaptados y todo tipo de dispositivos. Te sorprendería saber todo lo que tienen. Tengo un abrelatas para el que solo necesitas usar una mano y abre la lata por ti. Lo que más uso es la tabla para cortar. Tiene dos soportes en la parte de atrás que pueden sostener, por ejemplo, una manzana o cualquier cosa que quiera cortar. El marco para bordar tiene un soporte vertical y una pieza que se coloca debajo de las piernas y con esto puedo bordar sin problemas. Ha sido una experiencia interesante, desafiante y de aprendizaje. No creo que mi minusvalía sea tan grave, realmente.

Francamente, no me siento un minusválido en absoluto. Simplemente he tenido que adaptarme a algunos cambios.

Cuando una persona me dice que no puedo hacer algo, lo tomo automáticamente como un reto. No hay nada que me detenga. Pase lo que pase, siempre hay una manera de llegar a la cima.

Defino mi amputación como una mezcla entre un recorrido tranquilo y, por momentos, una aventura total.

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July 24, 2024