العلاج الجراحي للأورام الليفية الرحمية

أكريتي آر كاروبا، دكتور في الطب (استشاري مشارك أول، قسم أمراض النساء والتوليد، مجمع مايو كلينك في ولاية فلوريدا): مرحبًا، اسمي دكتورة كاروبا، إحدى طبيبات جراحة أمراض النساء طفيفة التوغل في مجمع مايو كلينك في ولاية فلوريدا. أصادف العديد من المريضات المصابات بالأورام الليفية الرحمية، وأود قضاء بضع دقائق في مراجعة بعض خيارات العلاج الجراحي الجديدة، وخاصةً استئصال الورم الليفي بالترددات الراديوية.

يوجد حاليًا منتجان معتمدان من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وهما: Acessa وSonata Acessa هو جهاز يعمل بمساعدة المنظار يستخدم مسبار الموجات فوق الصوتية لتحديد الأورام الليفية. ثم يُجرى إدخال جهاز معدني في الأورام الليفية الفردية التي تُسخّن مباشرةً بواسطة الموجات الترددية الراديوية لتحفيز النخر المخثر. وتتقلص الأورام الليفية بمرور الوقت، ويقل النزيف ومعظم الأعراض الأخرى. وينفذ بعض الجراحين هذه التقنية بالتزامن مع استئصال الورم العضلي طفيف التوغل للوصول إلى الأورام الليفية العميقة التي قد يكون من الصعب إزالتها. وتكون فترة التعافي منه مشابهة لفترة التعافي من جراحة استئصال الورم العضلي.

إجراء Sonata هو عملية استئصال بالترددات الراديوية من خلال عنق الرحم يُستخدم فيها مسبار التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الرحم لتحديد الأورام الليفية. ويمكن إجراؤه في العيادة أو في غرفة العمليات. وبمجرد تحديد الأورام الليفية، تُسخّن بالموجات الترددية الراديوية باستخدام جهاز معدني مماثل.

وتوجد تدابير أمان مستخدمة مع كل من تقنيتي Acessa وSonata لتقليل مخاطر الحرارة على أنسجة الأعضاء المحيطة، مثل الأمعاء والمثانة. ويمكن التعافي من إجراء Sonata بشكل ممتاز، فهو لا يتضمن إحداث شقوق في البطن. وغالبًا ما تنكمش الأورام الليفية بنسبة تصل إلى 50 في المئة خلال الأشهر الثلاثة التالية. ومن المهم ملاحظة أن تقنيتي Acessa و Sonata لا تناسبان النساء الراغبات في الحمل بسبب نقص البيانات، على الرغم من أن العديد من النساء قد حملن بنجاح بعد العلاج.

في مايو كلينك، يتوفر إجراء Acessa حاليًا في مجمع مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا، بينما يتوفر إجراء Sonata في مجمعي روتشستر، وجاكسونفيل بولاية فلوريدا. ومن المهم مناقشة أفضل خيار للتدخل الجراحي مع طبيبكِ، إذ قد يختلف ذلك بناءً على عمركِ، وأهداف الخصوبة، وحجم الأورام الليفية ومكانها، والأمراض المصاحبة. وإذا كنتِ مهتمة بمناقشة خيارات العلاج، فيُرجى الاتصال بمايو كلينك لتحديد موعد استشارة مع مزودي الرعاية الصحية لأمراض النساء لدينا.