شد منطقة البطن

نظرة عامة

شد البطن، الذي يعرف أيضًا برأب البطن، هو عملية جراحية تجميلية لتحسين شكل البطن ومظهرها.

أثناء عملية شد البطن، يُزال الجلد الزائد والدهون من البطن. وعادة ما يُحكَم ربط النسيج الضام في البطن (الرباط) بالخياطة الجراحية. يتم تغيير موضع الجلد المتبقي لخلق مظهر أكثر تناغمًا.

قد تختارين شد البطن إذا كان تعانين من دهون زائدة أو جلد حول منطقة السرة أو إذا كان جدار أسفل البطن ضعيفًا. ويمكن أن يعزز شد البطن شكل جسمك أيضًا.

لماذا يتم إجراء ذلك

هناك عدد من الأسباب التي قد تصاب بسببها بالدهون الزائدة، أو بضعف في مرونة الجلد أو ضعف النسيج الضام في البطن. وتتضمن:

• التغيرات في وزن الطين
• الحَمل
• جراحة البطن، عملية الولادة القيصرية
• التقدُّم في السن
• نوع جسمك الطبيعي

يمكن أن يزيل شد البطن الجلد الزائد والدهون ويُحكم شد الرباط الضعيف. وقد يزيل شد البطن كذلك علامات التمدد والجلد الزائد في أسفل البطن تحت السرة. ومع ذلك لن يصحح شد البطن علامات التمدد الموجودة خارج هذه المنطقة.

إذا كنتِ قد أجريتِ عملية ولادة قيصرية سابقًا، فقد يتمكن جراح التجميل من دمج ندبة عملية الولادة القيصرية الموجودة لديكِ في ندبة الشق.

كما يمكن إجراء شد الجزء السفلي للبطن بالاقتران مع عمليات تجميلية أخرى تحدد الجسم، مثل جراحة الثدي. إذا كنت قد قمت بإزالة الدهون من البطن (شفط الدهون)، فقد تُقرر إجراء شد في البطن لأن شفط الدهون يزيل الأنسجة أسفل الجلد والدهون فقط وليس أي جلد زائد.

لا يناسب شد الجزء السفلي للبطن الجميع. قد يحذر طبيبك من شد البطن إذا:

• كنت تخطط لفقد كمية كبيرة من الوزن
• كنت تفكرين في الحمل مستقبلاً
• كانت لديك حالة مَرَضية مزمنة حادة مثل أمراض القلب أو داء السكري
• كان مؤشر كتلة جسمك أكبر من 30
• كنت تدخن
• كنت قد خضعت لعملية جراحية سابقة في البطن تسببت في ندبة كبيرة بالأنسجة

المخاطر

تنطوي عملية شد البطن على العديد من المخاطر، نذكر منها ما يلي:

• تراكم السوائل تحت الجلد (التورم المصلي). تَرْك أنابيب التصريف التي تُركت في مكانها بعد الجراحة يمكن أن يساعد في تقليل خطر تراكم السوائل الزائدة. قد يزيل طبيبك أيضًا السائل بعد الجراحة باستخدام إبرة ومحقن.
• ضعف التئام الجروح. في بعض الأحيان يسوء تعافي المناطق الموجودة على طول خط الشق، أو قد تبدأ في الانفصال. قد تتناول المضادات الحيوية أثناء وبعد الجراحة للوقاية من العدوى.
• تندّب غير متوقع. تتسم ندبة الشق الناتجة عن عملية شد البطن بأنها دائمة، لكنها تكون عادةً على طول خط البكيني الذي يمكن إخفاؤه بسهولة. يختلف طول ومدى وضوح الندبة من شخص لآخر.
• تلف الأنسجة. أثناء عملية شد البطن، قد تتلف الأنسجة الدهنية العميقة تحت الجلد في منطقة البطن أو تموت. ويزيد التدخين من خطر التعرض لتلف الأنسجة. وقد تتعافى الأنسجة من تلقاء نفسها أو تتطلب إجراء جراحة تكميلية بناء على حجم المنطقة.
• تغيرات في لون الجلد. يمكن أن يؤثر تغيير موضع أنسجة البطن على الأعصاب في منطقة البطن أثناء عملية شد البطن، وفي أحيان نادرة يغير من شكل منطقة أعلى الفخذين. من المحتمل أن تشعر ببعض الإحساس بتقلص الإحساس أو الخدر. وعادة ما يتضاءل هذا الإحساس في الأشهر التي تلي العملية.

كما هو الحال مع غيرها من أنواع الجراحات الكبرى تعرضك عملية شد البطن لمخاطر النزيف والعدَوى والتفاعلات الضارة للتخدير.

كيف تستعد

ستتناقش مع جراح تجميل حول عملية شد البطن. ومن المحتمل خلال زيارتك الأولى أن يُجري جراح التجميل ما يلي:

• مراجعة تاريخكَ المرضي. كن مستعدًا للإجابة عن أي أسئلة حول الحالات المَرَضية الحالية والسابقة. وتحدث عن أي أدوية تأخذها حاليًا أو كنت تأخذها مؤخرًا، وكذلك أي جراحات أجريتها.

  أخبر الطبيب إذا كان لديك حساسية تجاه أي أدوية. إذا كانت رغبتكَ في إجراء عملية شدِّ البطن مرتبطة بإنقاص الوزن، فمن المرجَّح أن يسأل طبيبكَ أسئلة مفصَّلة حول زيادة وإنقاص الوزن.

• إجراء فحص بدني. لتحديد خيارات العلاج الخاصة بكَ، سيقوم الطبيب بفحص بطنك. قد يقوم الطبيب أيضًا بالتقاط صور لبطنكَ لإضافتها لسجلكَ الطبي.
• ناقِشْ توقُّعاتك. وضح للطبيب سبب إقدامك على إجراء عملية شدِّ البطن، وما المظهر الذي ترجوه بعد العملية. وتأكد من أنك تدرك فوائد العملية الجراحية ومخاطرها، بما في ذلك التندّب المحتمل حدوثه. وضع في حسبانك أن إجراء جراحة سابقة في البطن قد يؤثر على النتائج.

قبل إجراء عملية شدِّ البطن، قد تحتاج أيضًا إلى:

• الإقلاع عن التدخين. يُقَلِّل التدخين من تدفُّق الدم في الجلد ويُمكن أن يبطئ عملية الشفاء. بالإضافة إلى ذلك، يَزيد التدخين من خطر التعرُّض لتَلَف الأنسجة. إذا كنتَ تُدخِّن، فسينصحكَ طبيبكَ بالإقلاع عن التدخين قبل الجراحة وأثناء مرحلة التعافي.
• تجنُّب أدوية معيَّنة. قد تحتاج على الأرجح إلى تجنُّب تناوُل الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات والمكمِّلات الغذائية العشبية؛ مما قد يُؤدِّي إلى زيادة النزيف.
• الحفاظ على وزن ثابت. من الناحية المثالية، ستُحافظ على وزن ثابت لمدة لا تقلُّ عن 12 شهرًا قبل إجراء عملية شدِّ البطن. إذا كنتَ زائد الوزن بشكل مفرط، فسيُوصي طبيبكَ بإنقاص وزنكَ قبل العملية. لكن المبالغة في إنقاص الوزن بعد العملية يمكن أن يؤثر سلبًا على النتائج.
• اتخاذ الترتيبات اللازمة للحصول على المساعدة أثناء فترة التعافي. خطط لوجود لشخص ما لاصطحابكَ بالسيارة إلى المنزل بعد مغادرة المستشفى والبقاء معكَ في الليلة الأولى على الأقل من مرحلة التعافي في المنزل.

ما يمكنك توقعه

يتمُّ إجراء عملية شدِّ البطن في المستشفى أو في عيادة خارجية للجراحة. أثناء عملية شدِّ البطن، ستخضع للتخدير العام — الأمر الذي يجعلكَ فاقدًا للوعي تمامًا وغير قادر على الشعور بالألم. في بعض الحالات، قد تحصل على دواء مسكِّن للألم وتكون مخدَّرًا بشكل معتدل (نائمًا جزئيًّا).

قبل تنفيذ الإجراء الطبي

هناك عدد من الإجراءات المختلفة لعملية شد البطن، وفقًا لأهدافك ومدى التغيير الذي ترغب في تحقيقه. فأثناء عملية شد البطن المعتادة، يفتح جرّاح التجميل شقًا جراحيًا لإزالة معظم الجلد والدهون في المنطقة بين السرة والعانة في شكل بيضاوي أفقي أو بيضاوي. ثم تُشد الأنسجة الضامة (اللفافة) التي تقع على عضلات البطن بخياطة دائمة.

ستحدد كمية الجلد الزائد المزال ونوع الإجراء الذي تتلقاه شكل الشق وطوله. ويُخاط الشق الجراحي أعلى العانة وتترك الخياطة ندبة بطول التجعد الطبيعي لخط البيكيني.

سيصحح جرّاح التجميل كذلك وضع الجلد حول السرة. وتُخرج السرة عبر شق جراحي صغير وتُخاط في موضعها الطبيعي.

أثناء تنفيذ الإجراء، قد تُعطَى مضاد حيوي للوقاية من العَدوى.

يستغرق الإجراء عادةً نحو ساعتين إلى ثلاث ساعات.

بعد العملية

بعد إجراء عملية شد البطن، من المحتمَل أن يغطى كلٌ من شق البطن والسُّرة بضمادات جراحية. قد يتمُّ وضع أنابيب صغيرة على طول موضع الشقِّ الجراحي لشفط أي دم أو سوائل زائدة.

سيساعدكَ أعضاء فريق الرعاية الصحية على المشي مبكرًا منذ اليوم التالي لعملية شد البطن لمنع تكوُّن الجلطات الدموية.

من المرجح أن تحتاج إلى بعض المسكنات. من الطبيعي أن يتورم موضع الجراحة.

قد تُترك أنابيب النزح في مكانها لعدة أيام بعد الجراحة. سيُوضِّح لكَ طبيبكَ أو أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بكَ كيفية تفريغ أنابيب النزح والاهتمام بها. قد تحتاج إلى الاستمرار في تناوُل المضادات الحيوية طوال فترة وجود أنابيب النزح في مكانها.

قد يصف الجرَّاح أيضًا دواءً مضادًّا لتخثُّر الدم لفترة قصيرة بعد عملية شدِّ البطن.

سوف ترتدي مشدًّا داعمًا (مِحْزَمًا بَطْنِيًّا) لمدة ستة أسابيع تقريبًا بعد عملية شدِّ البطن. حيث يُساعد هذا على منع تراكُم السوائل ويُوفِّر الدعم للبطن أثناء الشفاء. سيُوضِّح لكَ طبيبكَ كيفية العناية بالندبة الناتجة عن الجراحة.

في الأسابيع الستة الأولى بعد عملية شدِّ البطن، ستحتاج إلى تَوَخِّي الحذر عند التحرُّك. ستحتاج أيضًا إلى تجنُّب الأوضاع التي تعرض خط الشِّقِّ الجراحي للشدِّ — مثل الانحناء السريع عند الخصر — لمنع إعادة فتح الجرح.

ستحتاج إلى تحديد مواعيد زيارات المتابعة المنتظمة. اسأل الطبيب عن معدل زيارات المتابعة اللازمة.

النتائج

بإزالة الجلد والدهون الزائدة وتقوية جدار البطن، سيصبح جذعك منحوتًا وأكثر رشاقة بعد عملية شد البطن.

عادةً ما تدوم نتائج شد البطن طويلًا إذا حافظت على ثبات وزنك.