إدارة الحياة الجنسية والخصوبة بعد إصابة الحبل الشوكي

نظرة عامة

قد تؤثر إصابة الحبل النخاعي على الوظائف الجنسية. وقد تؤثر على الرفاهية العقلية والجسدية والاجتماعية المرتبطة بحياتك الجنسية أو صحتك الجنسية، وعلى علاقتك بشريك حياتك أيضًا. وقد تكون الاستشارات والتثقيف بشأن التحكم في النشاط الجنسي والخصوبة مفيدة، إذ تساعدك على التكيف مع التغيرات التي أصابت جسمك بعد إصابة الحبل النخاعي.

يمكن أن تؤثر إصابة الحبل النخاعي على سيطرتك على الأعضاء التناسلية والجنسية. فقد تتأثر القدرة على الانتصاب والحفاظ عليه والقذف بسبب إصابة الحبل النخاعي. وقد يتأثر تدفق الدم إلى المهبل وترطيب المهبل بسبب إصابة الحبل النخاعي. وقد تلاحظ تغيرات في الرغبة الجنسية والقدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية.

قد تشمل علاجات مشكلات النشاط الجنسي والخصوبة بعد إصابة الحبل النخاعي ما يأتي:

• العلاج النفسي. إن جوانب الرفاهية العقلية والاجتماعية المتعلقة بصحتك الجنسية بعد إصابة الحبل النخاعي لا تقل أهمية عن الجوانب الجسدية. إذ تمثل القدرة على الشعور بالرضا عن جسمك بعد إصابة الحبل النخاعي واستعادة الثقة في إقامة علاقات حميمة والمحافظة عليها جانبًا حيويًا لصحتك الجنسية، رغم أنه لا يحظى غالبًا بالاهتمام والعلاج المناسبين بعد إصابة الحبل النخاعي.

  يتولى فريق من الأطباء ذوي الخبرة والممرضين المدربين واختصاصيي علم النفس المختصين بالتأهيل مسؤولية تثقيف الأشخاص وإرشادهم فيما يتعلق بجوانب الرفاهية العقلية والاجتماعية لصحتهم الجنسية.

• علاج الخلل الوظيفي الجنسي. قد يلاحظ الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات في الحبل النخاعي ظهور تغيرات جسدية بعد التعرض لإصابة الحبل النخاعي، وقد يحتاجون إلى علاج لمساعدتهم على استئناف النشاط الجنسي من جديد.

  وهناك العديد من خيارات العلاج التي تشمل الغرسات القضيبية والأجهزة المساعدة والأدوية.

• استشارات الخصوبة. يمكن لفريق العلاج المدرَّب مناقشة المشكلات معك ومع شريك حياتك فيما يتعلق بالصحة الجنسية والخصوبة وتزويدكما بالاستشارات والتثقيف الجنسي.

  عادةً ما يكون الحمل ممكنًا بعد إصابة الحبل النخاعي، وكذلك الولادة المهبلية. ومن المألوف أن تتوقف الدورة الشهرية مؤقتًا بعد إصابة الحبل النخاعي. ولكن بمجرد أن ترجع مرة أخرى، يصبح الحمل ممكنًا. إذا كنتِ ترغبين في الحمل، فيجب أن تخططي للحمل وتناقشي أي مشكلات محتملة مع فريق العلاج الذي يتابع حالتك.

يمكن للدعم الذي تتلقاه من الأصدقاء والمجموعات التعليمية ومجموعات الدعم أن يمنحك المعرفة ومهارات التأقلم. ويشكل دعم شريك الحياة وتثقيفه أيضًا جزءًا مهمًا من التأهيل الجنسي بعد إصابة الحبل النخاعي.

لماذا يتم ذلك؟

Sexuality and fertility management after a spinal cord injury (SCI) is done because an SCI can affect the genitals and sexual function. After a spinal cord injury, it may be hard to achieve and maintain an erection and to ejaculate. Blood flow to the vagina and vaginal lubrication can change. You may notice changes in sex drive and in the ability to orgasm after an SCI. The ability to have children, known as fertility, also may be affected after a spinal cord injury.

Sexual activity and sexuality are important to many people after spinal cord injuries. Treatments, psychological therapy, fertility counseling and education can address these issues.

المخاطر

The risks of sexuality and fertility management after a spinal cord injury depend on the specific type of treatment. There are no risks associated with psychological therapy or fertility counseling.

If you take a medicine for sexual symptoms, there may be side effects. The most common medicine to treat erectile dysfunction is sildenafil (Viagra, Revatio). This medicine may cause headaches, flushing and mild low blood pressure. Flushing may cause patches of darker skin or dusky brown discoloration in people with brown or Black skin. It can cause pink or red skin in people with white skin.

Penile implants can lead to serious complications, including infection.

كيف تستعد؟

As you get ready for an appointment for sexuality and fertility management after a spinal cord injury, it may help to read educational materials. Ask members of your healthcare team for pamphlets or other information.

ما يمكن أن تتوقعه

Sexuality and fertility management after a spinal cord injury (SCI) involves creating a comprehensive plan for rehabilitation. How much an SCI affects your sexuality and fertility depends on the level of spinal cord injury. It also depends on whether the SCI is complete or incomplete. Someone with a complete spinal cord injury loses feeling and the ability to move below the spinal cord injury. Someone with an incomplete spinal cord injury has some feeling and control of movement below the affected area.

Your rehabilitation plan can address the range of symptoms you're experiencing related to sexual function.

During sexuality and fertility management

Therapies for sexuality and fertility management after SCI may involve:

• Psychological therapy. The mental aspects of your sexual health after an SCI are as important as the physical aspects. It's important to feel good about your body and regain confidence to establish and maintain intimate relationships.

  A team of trained and experienced healthcare professionals such as doctors, nurses and rehabilitation psychologists can offer psychological therapy. They educate and counsel people after spinal cord injuries about the mental and social well-being aspects of their sexual health.

• Treatment for sexual dysfunction. People who have had spinal cord injuries may notice physical changes and may need treatment to help resume sexual activity.

  Treatment options include medicines and assistive devices such as vibrators, vacuum erection devices and penile constriction bands. Penile implants also may be an option.

• Fertility counseling. Trained healthcare professionals can discuss issues with you and your partner regarding sexual health and fertility. They can provide sexuality education and counseling.

  Pregnancy is usually possible after spinal cord injury, as well as a vaginal delivery. It's common for the menstrual cycle to pause after an SCI. But once it starts again, sexual activity can lead to pregnancy. If you wish to become pregnant, discuss any potential issues with your healthcare team.

Find support from friends. Educational and support groups can provide knowledge and help with coping skills. Support and education for partners also is an important part of sexuality rehabilitation after an SCI.

النتائج

Sexuality and fertility management after a spinal cord injury can help people continue to experience sexual pleasure and orgasm. Management strategies may help strengthen your relationship with your partner. Therapies and treatments also can help couples get pregnant and give birth.