الموجات فوق الصوتية السباتية

نظرة عامة

تصوير الشريان السباتي بالموجات فوق الصوتية هو إجراء طبي آمن وغير متوغل (دون جراحة) وغير مؤلم يستخدم الموجات الصوتية لفحص تدفق الدم عبر الشرايين السباتية. ويقيّم هذا الاختبار أيضًا سُمك جدار الشريان السباتي ويكشف عن وجود جلطات دموية فيه.

يقع شريان سباتي على كل جانب من رقبتك. وتنقل هذه الشرايين الدم من القلب إلى الدماغ.

يهدف تصوير الشريان السباتي بالموجات فوق الصوتية إلى اكتشاف تضيق أو انسداد في الشرايين السباتية، وهي الحالات التي يمكن أن تزيد احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية. ويمكن أن تساعد نتائج هذا الاختبار الطبيب على تحديد العلاج المناسب للحد من مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

لماذا يتم إجراء ذلك

يُجرى فحص الشرايين السباتية بالموجات فوق الصوتية للبحث عن وجود تضيُّق في الشرايين السباتية ما يزيد احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية.

وتتضيق الشرايين السباتية عادة بسبب تراكم اللويحات التي تتكون من الدهون والكوليسترول والكالسيوم وغيرها من المواد المنتشرة في مجرى الدم. ويمكن أن يقلل تشخيص تضيُّق الشرايين السباتية وعلاجها مبكرًا من احتمالات الإصابة بالسكتة الدماغية.

يطلب الطبيب إجراء فحص الشرايين السباتية بالموجات فوق الصوتية في حال الإصابة بنوبة إقفارية عابرة، أو ما يُعرف باسم السكتة الدماغية المصغرة، أو غير ذلك من أنواع السكتات الدماغية. وقد يوصي الطبيب أيضًا بفحص الشرايين السباتية بالموجات فوق الصوتية إذا كنت مصابًا بحالة طبية تزيد احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية مثل:

• ارتفاع ضغط الدم
• داء السكري
• ارتفاع الكوليستيرول
• وجود تاريخ عائلي من الإصابة بالسكتة الدماغية أو أمراض القلب
• الإصابة مؤخرًا بنوبة إقفارية عابرة أو سكتة دماغية
• سماع صوت غير مألوف للشرايين السباتية (اللغط) بالسماعة الطبية
• مرض الشريان التاجي
• تصلّب الشرايين

استخدامات أخرى للتصوير بالموجات فوق الصوتية للشريان السباتي

قد يطلب الطبيب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للشريان السباتي بهدف:

• تقييم تدفق الدم عبر الشريان بعد جراحة إزالة اللويحات. يُسمى إجراء إزالة اللويحات الطبي باسم استئصال بطانة الشريان السباتي.
• تقييم وضعية الدعامة ومدى فعاليتها، وهي أنبوب شبكي يُستخدم لتحسين تدفق الدم عبر أحد الشرايين.
• تحديد مكان تجمع دموي متخثر، والمعروف أيضًا بالورم الدموي، قد يمنع تدفق الدم.
• الكشف عن أي مشكلات أخرى في الشريان السباتي يمكن أن تعيق تدفق الدم.
• التنبؤ بمرض الشريان التاجي عن طريق قياس سُمك الشريان السباتي وتقييم خصائص اللويحة.
• مراقبة تدفق الدم في الشريان السباتي أثناء جراحة الصمام الأورطي للقلب لتقييم خطر الإصابة بسكتة دماغية.
• إعداد نموذج ثلاثي الأبعاد للشريان السباتي لتحسين دقة التشخيص.

كيف تستعد

يمكنك اتباع الخطوات التالية لترتيب موعد طبي:

• الاتصال في اليوم السابق للفحص لتأكيد وقت الفحص ومكانه.
• ارتداء قميص مريح من دون ياقة أو بياقة مفتوحة.
• تجنُّب ارتداء القلادات أو الأقراط المتدلية.

إذا لم يخبرك الطبيب أو مختبر الأشعة بتعليمات خاصة، فلن تحتاج إلى القيام بأي شيء آخر للاستعداد.

ما يمكنك توقعه

كيفية العمل

يُجري فني متخصص يُعرف باختصاصي الموجات فوق الصوتية الاختبار باستخدام أداة صغيرة الحجم محمولة يدويًا يُطلق عليها اسم محول الطاقة. ويرسل محول الطاقة موجات صوتية ويسجِّل صداها أثناء ارتدادها عن الأنسجة والأعضاء وكريات الدم.

بعد ذلك يحول جهاز كمبيوتر صدى الموجات الصوتية إلى صور متحركة تظهر على شاشة. يمكن أن يستخدم فني الموجات فوق الصوتية تصوير الدوبلر بالموجات فوق الصوتية الذي يُظهر تدفق الدم عبر الشرايين. وفي تصوير الدوبلر بالموجات فوق الصوتية يحوَّل معدل تدفق الدم إلى رسم بياني.

شهدت فحوص الشريان السباتي بالموجات فوق الصوتية تطورات تقنية هائلة أدت إلى تحسين جودة الصور ودقتها.

عادةً يستغرق تصوير الشريان السباتي بالموجات فوق الصوتية 30 دقيقة تقريبًا.

أثناء تنفيذ الإجراء

من المُرجح أن تستلقي على ظهرك أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن يغير فني التصوير بالموجات فوق الصوتية وضعية رأسك للوصول إلى جانب العنق بسهولة أكبر.

وسيضع فني التصوير بالموجات فوق الصوتية هلامًا دافئًا على جلدك فوق موقع كل شريان سباتي. ويساعد هذا الهلام على نقل الموجات فوق الصوتية الصادرة والمرتدة. بعد ذلك يضغط الفني بمحول الطاقة برفق على جانب العنق.

لا يُتوقع أن تشعر بأي انزعاج أثناء هذا الإجراء الطبي. لكن في حال حدوث ذلك، أخبر الموظف التقني.

النتائج

سيطلع أحد الأطباء المختصين في اختبارات التصوير، ويُسمى اختصاصي الأشعة، على نتائج الاختبار، ثم يعد تقريرًا للطبيب الذي طلب إجراء الاختبار، والذي قد يكون طبيبك، أو طبيبًا مدربًا في تخصص أمراض القلب والأوعية الدموية، ويُسمى طبيب القلب، أو طبيبًا مدربًا في تخصص أمراض المخ والجهاز العصبي، ويُسمى طبيب الأعصاب.

قد يناقش اختصاصي الأشعة أيضًا نتائج الاختبار معك فورًا بعد الإجراء الطبي.

وبعدئذٍ سيشرح لك الطبيب الذي طلب الاختبار ما كشفت عنه نتائج تصوير الشريان السباتي بالموجات فوق الصوتية وما تعنيه بالنسبة إليك.

وإذا أظهر الاختبار أنك معرض لخطر الإصابة بسكتة دماغية، فقد يوصي الطبيب بالعلاجات التالية حسب شدة انسداد الشرايين:

• اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الفاكهة والخضروات وحبوب الإفطار والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة، والحد من الدهون المشبَعة.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• الحفاظ على وزن صحي.
• اتباع نظام غذائي مفيد لصحة القلب مثل نظام غذائي متوسطي.
• الامتناع عن التدخين وتجنُّب التدخين السلبي.
• أخذ أدوية لخفض الكوليسترول في الدم وضغط الدم.
• أخذ أدوية لمنع جلطات الدم.
• إجراء عملية جراحية لإزالة اللويحات من الشريان السباتي. ويُطلق على هذا الإجراء الطبي استئصال بطانة الشريان السباتي.
• إجراء عملية جراحية لفتح الشرايين السباتية وتدعيمها. ويُطلق على هذا الإجراء الطبي الرأب الوعائي للشريان السباتي وتركيب الدعامات.

إذا طلب الطبيب تصوير الشريان السباتي بالموجات فوق الصوتية كإجراء متابعة لعملية جراحية سبق إجراؤها، فيمكنه أن يشرح مدى نجاح العلاج واحتمال حاجتك إلى علاج إضافي أو فحوصات متابعة أخرى.

اختبارات إضافية

إذا لم تكن النتائج واضحة، فقد تُطلب منك اختبارات تصوير إضافية، من ضمنها:

• مسح صورة وعائية بالتصوير المقطعي المحوسب (CTA). يستخدم هذا الفحص سلسلة من الأشعة السينية لالتقاط صور دقيقة للأوعية الدموية داخل الجسم. ويمكن حقن صبغة في الوريد لتسهيل رؤية الشرايين السباتية في المسح.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالاً مغناطيسيًا وموجات راديو لالتقاط صور دقيقة للأنسجة الرخوة داخل الجسم. يمكن أيضًا إجراء مسح تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) لإلقاء نظرة أفضل على الأوعية الدموية.
• تصوير بالموجات فوق الصوتية محسَّن بالتبايُن (CEUS). يساعد عامل التباين المحقون من خلال الوريد على العثور على التصلب المبكر للشرايين وتقييم المرض الوعائي الذي قد يحدث في المستقبل.
• تصوير بالموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد. يُحسّن هذا الاختبار من إمكانية إظهار الأوعية الدموية ويساعد على تقييم تقدّم اللويحات، ولكنه قد يقلل من تقييم تضيق الشريان السباتي.