اختبار البيليروبين

نظرة عامة

يفحص اختبار البيليروبين صحة الكبد عبر قياس مستويات البيليروبين في الدم. البيليروبين مادة تُنتَج عبر تكسير خلايا الدم الحمراء.

يمر البيليروبين عبر الكبد ويتخلص منه الجسم في النهاية.

وقد تشير مستويات البيليروبين التي تزيد على المستوى المعتاد إلى وجود أنواع مختلفة من مشكلات الكبد أو قناة المرارة. وفي بعض الأحيان، قد يكون السبب في ارتفاع مستويات البيليروبين زيادة معدل تلف خلايا الدم الحمراء.

لماذا يتم إجراء ذلك

عادةً ما يكون اختبار البيليروبين واحدًا من مجموعة اختبارات تُجرى لفحص صحة الكبد. يمكن إجراء اختبار البيليروبين من أجل:

• الكشف عن سبب اصفرار الجلد والعينين، وهي حالة معروفة باسم اليرقان. يحدث اليرقان بسبب المستويات العالية لمادة البيليروبين. ويُستخدم هذا الاختبار على نحو شائع لقياس مستويات البيليروبين لدى حديثي الولادة المصابين بيرقان الرضّع.
• فحص انسداد القناة الصفراوية في الكبد أو المرارة.
• الكشف عن أمراض الكبد، خاصةً التهاب الكبد، أو مراقبة تقدّم المرض.
• الكشف عن فقر الدم الناتج عن تدمير خلايا الدم الحمراء.
• تحديد مدى نجاح العلاج.
• الكشف عن سُمية الأدوية المشتبه فيها.

وتتضمن بعض الاختبارات الشائعة التي يمكن إجراؤها في الوقت نفسه مع اختبار البيليروبين ما يأتي:

• اختبارات وظائف الكبد. تقيس اختبارات الدم هذه مستويات بعض الإنزيمات أو البروتينات في الدم.
• الألبومين والبروتين الكلي. تُظهر مستويات الألبومين، وهو بروتين يصنعه الكبد، والبروتين الكلي مدى كفاءة الكبد في إنتاج بروتينات معينة. وهذه البروتينات ضرورية للجسم لمكافحة العدوى وأداء وظائف أخرى.
• تعداد دموي شامل. يقيس هذا الاختبار العديد من مكونات الدم وخصائصه.
• زمن البروثرومبين. يقيس هذا الاختبار زمن تخثر البلازما.

المخاطر

عادةً ما تُسحَب عينة الدم لاختبار البيليروبين من أحد الأوردة في ذراعك. الخطر الأساسي المرتبط باختبارات الدم هو الشعور بالألم أو ظهور كدمات في موقع سحب عينة الدم. ولا تحدث لمعظم الناس تفاعلات خطِرة بسبب سحب عينة الدم.

ما يمكنك توقعه

يُجرى اختبار البيليروبين باستخدام عينة دم. وعادةً تُسحب عينة الدم باستخدام إبرة صغيرة تدخل في الوريد الموجود في ثنية الذراع. ويُوصل أنبوب صغير بالإبرة لجمع الدم.

قد تشعر بألم خاطف عند إدخال الإبرة في ذراعك. وربما تشعر أيضًا ببعض الانزعاج لفترة قصيرة في موضع إدخال الإبرة بعد إزالتها. وفي حال إجراء اختبار البيليروبين لحديثي الولادة، يُجمع الدم عادةً باستخدام إبرة وخز حادة لاختراق جلد العَقِب (كعب القدم). ويُعرف هذا الإجراء باسم وخز العَقِب. وقد تظهر كدمة خفيفة في مكان الوخز بعد ذلك.

تُرسَل عينة دمك إلى المختبر لتحليلها. ويمكنك عادةً العودة إلى ممارسة أنشطتك المعتادة على الفور.

النتائج

تشير نتائج اختبار البيليروبين إلى كمية البيليروبين المباشر أو غير المباشر أو الكلي. البيليروبين الكلي مزيج من البيليروبين المباشر وغير المباشر. وعادةً تحصل على نتائج البيليروبين المباشر والكلي.

تكون النتائج المعتادة للبيليروبين الكلي 1.2 ملليغرام لكل ديسي لتر (ملغم/دل) للبالغين وتكون عادة 1 ملغم/دل لمن هم أقل من 18 عامًا. وبوجه عامة، تكون النتائج المعتادة للبيليروبين المباشر 0.3 ملغم/دل.

وقد تختلف هذه النتائج بصورة طفيفة من مختبر إلى آخر. وقد تكون النتائج مختلفة قليلاً لدى النساء والأطفال. وربما تتأثر النتائج أيضًا بأدوية معينة. ولهذا السبب، تأكد من إخبار فريق الرعاية الصحية بأي أدوية تتناولها. قد يطلب منك فريق الرعاية التوقف عن تناول الأدوية قبل إجراء الاختبار.

لا تسبب عادة مستويات البيليروبين المنخفضة عن المستوى الطبيعي قلقًا. قد تشير مستويات البيليروبين المباشر المرتفعة في دمك إلى أن الكبد لا يتخلص من البيليروبين بصورة صحيحة. وقد يشير ذلك إلى تلف الكبد أو مرضه. ومن الممكن أن تشير المستويات المرتفعة من البيليروبين غير المباشر إلى مشكلات أخرى.

متلازمة جيلبرت أحد الأسباب الشائعة لارتفاع مستويات البيليروبين. ومتلازمة جيلبرت حالة غير ضارة تؤثر في الكبد فتجعله غير قادر على معالجة مادة البيليروبين بشكل صحيح. وقد يطلب منك اختصاصي الرعاية الصحية إجراء مزيد من الاختبارات لفحص حالتك. قد تُستخدم نتائج اختبار البيليروبين أيضًا لمراقبة حالات معينة، مثل اليرقان.