العلاجات الجراحية للأورام الليفية الرحمية

أكريتي آر كاروبا، دكتورة في الطلب (من كبار الاستشاريين المشاركين، في قسم أمراض النساء التوليد في مايو كلينك في ولاية فلوريدا): مرحبًا، اسمي الدكتورة كاروبا، وأنا من الجراحين المتخصصين في أمراض النساء طفيفة التوغل في مايو كلينك في ولاية فلوريدا. أفحص العديد من المريضات المصابات بالأورام الليفية الرحمية، وأود إنفاق بضع دقائق في استعراض بعض الخيارات العلاجية الجراحية الجديدة، وتحديدًا استئصال الأورام الليفية بالترددات الراديوية.

يوجد حاليًا منتجان معتمدان من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هما: Acessa وSonata. Acessa هو جهاز يعمل بمساعدة منظار يستخدم مسبار تصوير بالموجات فوق الصوتية لكشف الأورام الليفية. بعد ذلك، توضع أداة معدنية في كل ورم ليفي على حدة وتعرّض للتسخين المباشر بموجات الترددات الراديوية لتحفيز النخر التخثري. وبمرور الوقت تتقلص الأورام الليفية، ويقل النزيف ومجموعة الأعراض المصاحبة كذلك. يلجأ بعض الجرَّاحون إلى هذه التقنية بالتزامن مع عملية استئصال الورم العضلي طفيفة التوغل للوصول إلى الأورام الليفية الأعمق التي قد تصعب إزالتها. وزمن التعافي من هذا الإجراء يماثل استئصال الورم العضلي.

أما إجراء Sonata فهو استئصال بالترددات الراديوية من خلال عنق الرحم، ويُستَخدم فيه مسبار تصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الرحم لكشف الأورام الليفية. ويمكن تنفيذه في العيادة أو غرفة العمليات. تُعرَّض الأورام الليفية، بمجرد تحديدها، للتسخين بموجات الترددات الراديوية باستخدام أداة معدنية مماثلة.

هناك إجراءات للسلامة يُستعان بها مع تقنيتي Acessa وSonata وذلك لتقليل المخاطر الحرارية التي تهدد بنى الأنسجة المحيطة مثل الأمعاء والمثانة. يتميز إجراء Sonata بتعافٍ ممتاز نظرًا لعدم وجود شقوق في البطن. وفي الغالب تتقلص الأورام الليفية بنسبة تصل إلى 50 في المئة على مدار الأشهر الثلاثة التي تلي الإجراء. من المهم ملاحظة أن إجراءي Acessa أو Sonata لا يوصى بهما للمريضات الراغبات في الحمل بسبب نقص البيانات. ومع ذلك، فقد نجحت العديد من السيدات في الحمل بعد العلاج.

يُقدَّم إجراء Acessa في مايو كلينك حاليًا في مجمع مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا. ويُقدَّم إجراء Sonata في مجمعي مدينتي روتشستر وجاكسونفيل بولاية فلوريدا. من المهم مناقشة التدخل الجراحي الأفضل مع طبيبكِ إذ إنه قد يختلف باختلاف عمركِ وأهداف الخصوبة وحجم الأورام الليفية وموقعها والأمراض الطبية المصاحبة. إذا كنتِ مهتمة بمناقشة الخيارات العلاجية، فيُرجى الاتصال بمايو كلينك لتحديد موعد للاستشارة مع مزودي الرعاية الصحية المختصين بأمراض النساء.