تعتمد الإسعافات الأولية لألم الصدر على السبب. ولألم الصدر أسباب مختلفة. فيمكن للمشكلات الصحية الخطيرة مثل النوبة القلبية أو الجلطة الدموية في الرئتين أن تسبب ألم الصدر. وتشمل الأسباب الأخرى لألم الصدر: حرقة المعدة والشد العضلي والإجهاد العاطفي.
وقد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان ألم الصدر ناتجًا عن نوبة قلبية أم مشكلة صحية أخرى، لا سيما إذا لم تشعر من قبل بألم في الصدر. فلا تحاول تشخيص السبب بنفسك. اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كنت تشعر بألم مجهول السبب في الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق.
When to seek emergency help
Call 911 or your local emergency number if you have sudden severe chest pain or any unexplained chest pain that lasts more than a few minutes.
Also get emergency medical help if you have:
- Sudden severe upper back or neck pain.
- Sudden severe stomach pain.
- Difficulty breathing.
- Symptoms of stroke, including sudden change in vision, difficulty speaking, and weakness or loss of movement on one side of your body.
- Swelling in one leg, which could be due to a blood clot.
- Loss of consciousness or fainting.
These symptoms can be caused by many different health conditions. Other symptoms not listed also may need emergency help. So it's important to get a quick diagnosis. If you feel like you can't breathe well or are having a heart attack, get medical help immediately.
Symptoms
Symptoms of chest pain depend on the cause. Common examples include:
النوبة القلبية
تسبب النوبة القلبية عادةً ألمًا في الصدر يستمر لأكثر من 15 دقيقة. وقد يكون هذا الألم بسيطًا أو حادًا. تحدث بعض النوبات القلبية فجأة. لكن في بعض الأحيان تظهر أعراض تحذيرية قبل ساعات أو أيام.
وقد تشمل أعراض النوبة القلبية:
- ألمًا في الصدر يشبه الإحساس بضغط أو ثقل أو ضيق أو ألم عاصر أو وجع.
- الشعور بألم أو انزعاج يمتد إلى الكتف أو الذراع أو الظهر أو العنق أو الفك أو الأسنان وأحيانًا يصل إلى الجزء العلوي من البطن.
- التعرّق المصحوب بالقشعريرة.
- الإرهاق.
- حرقة المعدة أو عسر الهضم.
- شعورًا مفاجئًا بالدُوار أو الدوخة.
- الغثيان.
- ضيق النَفَس.
لا يشترط أن يكون ألم الصدر لدى السيدات حادًا أو حتى أكثر الأعراض وضوحًا. وغالبًا تكون أعراض النوبة القلبية غير واضحة لدى السيدات؛ فقد تظهر على نحو شعور بالغثيان أو آلام في الظهر أو منطقة الفك. وهذه الأعراض قد تكون أكثر حدة من ألم الصدر.
الذبحة
الذبحة هي ألم أو انزعاج في الصدر يحدث بسبب نقص تدفق الدم إلى القلب. وهي حالة شائعة نسبيًا. ولكن قد يصعب تمييزها عن الأنواع الأخرى من ألم الصدر، مثل الألم الناتج عن عسر الهضم.
قد يكون ألم الذبحة شبيهًا بالألم العاصر أو الشعور بضغط أو ثقل أو ضيق أو ألم في الصدر. وقد تكون الذبحة مستقرة أو غير مستقرة.
- الذبحة المستقرة تحدث عادةً أثناء ممارسة الأنشطة وتختفي عند الراحة أو مع تلقي أدوية الذبحة. ويمكن التنبؤ بألمها ويكون مشابهًا لنوبات ألم الصدر السابقة عادةً. ويستمر ألم الصدر عادةً لفترة قصيرة، إذ ربما يستغرق خمس دقائق أو أقل.
- الذبحة غير المستقرة لا يمكن التنبؤ بها وتحدث خلال الراحة. أو يتفاقم ألم الذبحة ويحدث مع أقل نشاط. ولا يختفي الألم مع الراحة أو مع تلقي الأدوية. وتندرج الذبحة غير المستقرة ضمن الحالات المرَضية الخطيرة وتتطلب علاجًا طارئًا. وقد تكون مؤشرًا تحذيريًا لحدوث نوبة قلبية مستقبلية.
احصل على مساعدة طبية طارئة فورًا إذا كنت تشعر بألم جديد أو غير واضح الأسباب في الصدر.
إذا كان هناك احتمال أن تكون أنت أو أي شخص آخر مصابًا بنوبة قلبية، فاتبع خطوات الإسعافات الأولية التالية:
- اتصل برقم 911 (في الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ في بلدك أو اطلب المساعدة الطبية الطارئة. ولا تتجاهل أعراض النوبة القلبية. إذا تعذّر وصول سيارة الإسعاف أو سيارة الطوارئ إليك، فاطلب من أحد أن ينقلك إلى أقرب مستشفى. وتجنب قيادة السيارة بنفسك إلا إذا كنت مضطرًا لذلك.
- تناول الأسبرين إذا وصفه الطبيب. فالأسبرين يساعد على منع تجلُّط الدم. تناول الأسبرين أثناء النوبة القلبية يمكن أن يقلّل من الأضرار التي قد تصيب القلب. ولكن تجنب تتناول الأسبرين ما لم يصفه لك الطبيب. لا تتأخر في الاتصال برقم 911 في الولايات المتحدة (أو رقم الطوارئ في بلدك) لتعرف هل يمكنك تناول الأسبيرين أم لا. اتصل أولاً لطلب المساعدة الطارئة.
- تناول دواء النيتروغلسرين، إذا كان موصوفًا لك. إذا كنت تعتقد أنك تمر بنوبة قلبية، وكان طبيبك قد وصف لك النيتروغلسرين سابقًا، فتناوله وفقًا لتعليماته. ولا تتناول النيتروغلسرين الموصوف لأي شخص آخر.
- ابدأ بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي إذا توقف نبض الشخص أو كان لا يتنفّس. إذا كنت غير مدرب على الإنعاش القلبي الرئوي، فعليك إجراء الانعاش القلبي الرئوي باستعمال اليدين فقط. وهذا يعني أن تضغط بقوة وسرعة على صدر المصاب بمعدل يتراوح بين 100 و 120 مرة في الدقيقة تقريبًا. إذا كنت مدربًا على الإنعاش القلبي الرئوي وواثقًا من قدرتك على إجرائه بطريقة سليمة، فابدأ بتوجيه 30 ضغطة على الصدر قبل إعطاء نَفَسَي الإنقاذ.
- استخدم مُزيل رجفان خارجي آلي في حال توفره في الحال وإذا كان الشخص فاقد الوعي. هذا الجهاز يوجّه صدمات إلى القلب تساعد على استعادة نظمه الطبيعي. وتورَّد أجهزة مُزيل الرجفان الخارجية الآلية مزودة بتعليمات صوتية خطوة بخطوة لكيفية استخدامها. وهي لا توجه الصدمة إلّا في الوقت المناسب.
التهاب التأمور
التهاب غشاء القلب هو تورم وتهيج يصيب الغشاء الرفيع الشبيه بالجيب المحيط بالقلب. ويسبب ألمًا حادًا في الصدر. ويزداد ألم الصدر سوءًا عند السعال أو الاستلقاء أو التنفس بعمق.
وعادةً تكون حالات التهاب غشاء القلب بسيطة وتشفى دون علاج. لكن قد تحتاج الحالات الحادة إلى تناول الأدوية، أو الخضوع للجراحة في حالات نادرة.
قد يكون من الصعب التمييز بين التهاب غشاء القلب المفاجئ والألم الناتج عن النوبة القلبية. فإذا كنت تشعر بألم مفاجئ ومجهول السبب في الصدر، فاطلب المساعدة الطبية الطارئة.
ألم جدار الصدر
ألم جدار الصدر هو أحد أنواع آلام العضلات. قد ينتج تكدُّم عضلات الصدر من السعال المفرط أو الضغط أو إصابة ثانوية.
ومن أنواع آلام جدار الصدر التهاب الغضروف الضلعي. ويسبب التهاب الغضروف الضلعي ألمًا وإيلامًا عند اللمس داخل الغضروف الذي يربط أحد الأضلاع بعظم الصدر.
وعند الإصابة بالتهاب الغضروف الضلعي، يؤدي الضغط على أي منطقة في عظم الصدر غالبًا إلى الشعور بألم ملحوظ. وفي حال كان لمس المنطقة بأصابعك برفق يسبب ألمًا في الصدر، فمن غير المرجح أن يكون السبب حالة خطيرة، مثل النوبة القلبية.
Treatment
Treatment depends on the specific cause of the chest pain. Some causes of chest pain, such as a heart attack, need emergency treatment. Chest pain symptoms from other causes, such as pericarditis, may go away without treatment.
متى تنبغي زيارة الطبيب
ألم الصدر من الأسباب الشائعة الداعية إلى طلب العلاج الطبي. ويمكن أن تسبب حالات مثل القلق وعسر الهضم والعَدوى والإجهاد العضلي وأمراض القلب أو الرئة ألمًا في الصدر.
وإذا كان ألم الصدر جديدًا أو لم يكن له سبب واضح، فيرجى زيارة الطبيب. وإذا كنت تعتقد أنك مصاب بنوبة قلبية، فاتصل على الرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي. ولا تحاول تشخيص ألم الصدر بنفسك أو تتجاهله. ويعتمد العلاج على السبب المحدد للألم.
08/05/2024
- Broaddus VC, et al., eds. Chest pain. In: Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 23, 2024.
- Chest pain. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/symptoms-of-cardiovascular-disorders/chest-pain. Accessed Jan. 23, 2024.
- Heart attack. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-attack. Accessed Jan. 23, 2024.
- Angina. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/angina. Accessed Jan. 23, 2024.
- Pellegrino JL, et al. 2020 American Heart Association and American Red Cross focused update for first aid. Circulation. 2020; doi:10.1161/CIR.0000000000000900.
- Walls RM, et al., eds. Chest pain. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 23, 2024.
- Venous thromboembolism. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/venous-thromboembolism. Accessed Jan. 23, 2024.
- Lavonas EJ, et al. Highlights of the 2020 AHA guidelines update for CPR and ECC. https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines. Accessed Jan. 23, 2024.
- Warning signs of a heart attack. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack. Accessed Jan. 23, 2024.
- Heart attack. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106#symptoms. Accessed Jan. 18, 2024.