البهاق
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    البهاق مرضٌ يُسبب ظهور بقع يفقد فيها الجلد لونه. وعادةً يزيد حجم هذه البقع فاقدة اللون مع الوقت. وقد تصيب هذه الحالة الجلد في أي جزء من جسمك. ويمكن أيضًا أن تصيب الشعر وداخل الفم.

    يحدد الميلانين في العادة لون الشعر والجلد. ويحدث البهاق عندما تموت الخلايا التي تنتج الميلانين أو تتوقف عن أداء وظيفتها. ويصيب البهاق الأشخاص بمختلف أنواع بشرتهم، ولكنه قد يكون أكثر وضوحًا لدى الأشخاص ذوي البشرة البنية أو السوداء. لا تهدد هذه الحالة المرَضية الحياة ولا تنتشر بالعدوى. لكنها قد تُسبب التوتر أو قد تجعلك ترى نفسك بصورة سلبية.

    قد يعيد علاج البهاق للجلد المصاب لونه. لكنه لا يمنع استمرار فقدان لون الجلد أو تكرار الإصابة به.

    الأعراض

    تشمل مؤشرات مرض البهاق ما يلي:

    • فقدان لون الجلد على شكل بقع، يظهر عادةً أولًا على اليدين والوجه والمناطق المحيطة بفتحات الجسم والأعضاء التناسلية
    • ظهور الشيب المبكر على شعر فروة الرأس أو الرموش أو الحواجب أو اللحية وتحوله إلى اللون الأبيض أو الرمادي
    • تغير لون الأنسجة التي تبطن الفم والأنف من الداخل (الغشاء المخاطي)

    قد يظهر البهاق في أي عمر، ولكنه يظهر غالبًا قبل سن 30 عامًا.

    واعتمادًا على نوع البهاق الذي أصبت به، قد يؤثر فيما يلي:

    • سطح الجلد بالكامل تقريبًا. ومع هذا النوع، المُسمَّى البهاق الشامل، يتغير لون سطح الجلد بالكامل تقريبًا.
    • عدة أجزاء من الجسم. مع هذا النوع الأكثر شيوعًا، المُسمَّى البهاق المتعمم، تتقدم البقع التي فقدت لونها عادةً بشكل متماثل في المناطق نفسها (على جانبي الجسم).
    • جانب أو جزء واحد فقط من الجسم. يغلب على هذا النوع، الذي يُعرف باسم البهاق القِطعي، الظهور في مرحلة عمرية مبكرة، ويتقدم في فترة مدتها عام أو عامان، ثم يتوقف.
    • منطقة واحدة أو مناطق قليلة فقط من جسمك. يُعرف هذا النوع باسم البهاق الموضعي (البؤري).
    • الوجه واليدان. مع هذا النوع، الذي يُسمَّى بهاق الأطراف والوجه، يظهر المرض على جلد الوجه واليدين وحول فتحات الجسم، مثل العينين والأنف والأذنين.

    من الصعب التنبؤ بمدى تفاقم هذا المرض. وفي بعض الأحيان، يتوقف ظهور البقع من دون علاج. وفي معظم الحالات، ينتشر البهاق ليصيب في نهاية المطاف معظم الجلد. إلا أن الجلد يستعيد لونه في بعض الأحيان.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    لذلك راجع مزود الرعاية الصحية إذا لاحظت فقدانًا في لون الجلد أو الشعر أو الأغشية المخاطية. لا يوجد علاج شافٍ للبهاق. لكن العلاج قد يوقف عملية تغير اللون أو يبطئها ويعيد بعض اللون إلى الجلد.

    الأسباب

    يحدث البُهاق عندما تموت الخلايا المنتجة للصبغة (الخلايا الميلانينية) أو تتوقف عن إنتاج الميلانين - الصبغة التي تعطي لونًا للجلد والشعر والعينين. وتكتسب البقع المصابة من البشرة لونًا أفتح أو أبيض. ولا يُعلم بشكل واضح ما يُسبب فشل هذه الخلايا الصبغية أو موتها. وقد يكون ذلك مرتبطًا بما يلي:

    • اضطراب في الجهاز المناعي (حالة المناعة الذاتية)
    • التاريخ العائلي (الوراثة)
    • حدث محفز مثل الإجهاد أو حروق الشمس الحادة أو تعرض الجلد لصدمة مثل ملامسة مادة كيميائية
    طبقات جلدك

    طبقات الجلد والميلانين

    الميلانين هي الصبغة الطبيعية التي تمنح بشرتك لونها المميز. وتنتج في خلايا تُسمى الخلايا الميلانينية.

    عوامل الخطورة

    يمكن أن يُصاب أي شخص بالبهاق. إلا أن احتمال الإصابة به يزداد في الحالات الآتية:

    • وجود سيرة مرَضية عائلية من الإصابة بهذه الحالة المرَضية.
    • ملامسة المواد الكيميائية المحتوية على الفينول بشكل متكرر ومباشر، مثل المواد الموجودة في بعض المنظفات.

    المضاعفات

    قد يكون الأشخاص المصابون بالبهاق عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بما يلي:

    • الاضطراب الاجتماعي أو النفسي
    • حروق الشمس
    • مشاكل في العين
    • فقدان السمع
    1. AskMayoExpert. Vitiligo. Mayo Clinic; 2019.
    2. Grimes PE. Vitiligo: Management and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 23, 2019.
    3. Grimes PE. Vitiligo: Pathogenesis, clinical features, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 23, 2019.
    4. Lebwohl MG, et al. Vitiligo. In: Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies. 5th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 23, 2019.
    5. Felsten LM, et al. Vitiligo: A comprehensive overview. Journal of the American Academy of Dermatology. 2011; doi:10.1016/j.jaad.2010.10.043.
    6. Whitton ME, et al. Interventions for vitiligo (review). Cochrane Database of Systematic Reviews. http://www.thecochranelibrary.com/view/0/index.html for link to abstract online. Accessed Dec. 23, 2019.
    7. Bae JM, et al. Phototherapy for vitiligo: A systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatology. 2017; doi:10.1001/jamadermatology.2017.0002.
    8. Lee JH, et al. Treatment outcomes of topical calcineurin inhibitor therapy for patients with vitiligo: A systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatology. 2019; doi:10.1001/jamadermatol.2019.0696.
    9. Thakur V, et al. Efficacy of transplantation of combination of noncultured dermal and epidermal cell suspension vs epidermal ell suspension alone in vitiligo: A randomized clinical trial. 2019; doi:10.1001/jamadermatol.2018.4919.
    10. Vitiligo. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/vitiligo. Accessed Dec. 23, 2019.
    11. Patient education: Vitiligo (The basics). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 30, 2019.
    12. Vitiligo: Tips for managing. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/diseases/a-z/vitiligo-self-care. Accessed Dec. 30, 2019.
    13. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Jan. 20, 2020.
    14. Shakshouk M, et al. Chemical-associated vitiligo. Mayo Clinic Proceedings. 2020; doi:org/10.1016/j.mayocp.2020.02.012.

    CON-20257410

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.