التشخيص
لتشخيص الإصابة بحمى الوادي، قد يقيِّم الطبيب التاريخ المَرضي ويراجع المؤشرات والأعراض. يصعب تشخيص الإصابة بحمى الوادي بناءً على العلامات والأعراض، لأن الأعراض عادةً ما تكون غامضة ومماثلة لتلك التي تحدث في أمراض أخرى. حتى تصوير الصدر بالأشعة السينية لا يمكن أن يساعد الأطباء في التمييز بين حُمّى الوادي وأمراض الرئة الأخرى.
لتشخيص حُمّى الوادي، قد يطلب الأطباء إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:
- لطخة أو مزرعة البلغم. تقوم هذه الاختبارات بفحص عينة من المادة التي يتم إفرازها أثناء السعال (البلغم) بحثًا عن وجود الكائنات الكروانية.
- اختبارات الدم. يستطيع الطبيب من خلال تحليل الدم الكشف عن وجود أجسام مضادة للفطر المسبب لحُمّى الوادي.
وإذا اشتبه الأطباء الإصابة بالتهاب الرئة المرتبط بحُمّى الوادي، فقد يطلبون أيضًا إجراء فحوص تصويرية، مثل التصوير بالأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي أو تصوير الصدر بالأشعة السينية.
قد يسحب الأطباء عينة من أنسجة الرئتين لاختبارها إذا لزم الأمر.
وفي بعض الحالات، قد يُجري الأطباء اختبارًا للجلد لاكتشاف ما إذا كنت قد أُصبتَ بحُمّى الوادي من قبل وتكونت لديك مناعة ضده أم لا.
العلاج
عادةً ما تتضمن حُمّى الوادي رعاية داعمة وفي بعض الأحيان أدوية.
الراحة
لا يحتاج مُعظم الأشخاص الذين يعانون من حُمّى الوادي الحادة إلى علاج. وحتى عندما تكون الأعراض حادةً، فإن أفضل علاج للبالغين الأصحاء هو الراحة في الفراش وشرب السوائل. ولا يزال الأطباء يراقبون بعناية الأشخاص المصابين بحمى الوادي.
الأدوية المضادة للفطريات
إذا لم تتحسَّن الأعراض أو ازدادت سوءًا أو كنت عُرضة لحدوث مضاعفات محتملة، فقد يصف لك الطبيب دواءً مضادًا للفطريات، مثل فلوكونازول. كما تستخدم الأدوية المضادة للفطريات للأشخاص المصابين بمرض مزمن أو منتشر.
تُستخدم العقاقير المضادة للفطريات مثل فلوكونازول (ديفلوكان) أو إيتراكونازول (سبورانوكس، أونميل، تولسورا) عمومًا لعلاج جميع الحالات، باستثناء أخطر أشكال مرض الفطار الكرواني.
فجميع مضادات الفطريات قد يكون لها آثار جانبية خطيرة. لكن عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية بمجرد توقُّف الدواء. تشتمل الآثار الجانبية المحتملة لدواء فلوكونازول وإيتراكونازول على الغثيان والقيء وآلام المعدة والإسهال.
ويمكن علاج العدوى الأكثر خطورة في البداية بدواء مضاد للفطريات في الوريد مثل أمفوتيراسين B (أبليست أو أبيسوم أو أدوية أخرى).
يمكن أيضًا استخدام ثلاثة أدوية جديدة - فوريكونازول (فيفند)، بوساكونازول (نوكسافيل) إيزافوكونازونيوم سلفات (كريسيمبا) - لعلاج العَدوى الأكثر خطورة.
ويُشار إلى أن مضادات الفطريات تعمل على الحد من الفطريات، لكن في بعض الأحيان لا تدمِّرُها تمامًا، ومن ها قد تحدث الانتكاسات. وبالنسبة إلى معظم الأشخاص، تؤدي الإصابة بنوبة واحدة من حُمّى الوادي إلى اكتساب مناعة ضدها مدى الحياة. ولكن يمكن أن ينشط المرض مرة أخرى أو أن تصاب بالعَدوى مرة أخرى إذا ضعف نظام المناعة لديك بشكل كبير.
الاستعداد لموعدك
حدد موعدًا طبيًا مع طبيبك إذا ظهرت عليك مؤشرات مرض أو أعراض حُمّى الوادي وكنت في منطقة تنتشر فيها هذه الحالة أو عدت منها مؤخرًا.
إليكَ بعض المعلومات لمساعدتكَ على الاستعداد لموعدكَ، ومعرفة ما يُمكن توقُّعه من طبيبك.
معلومات يجب جمعها مقدَّمًا
- محاذير ما قبل الموعد الطبي. اسأل عند حجز موعد الفحص عن أي قيود يلزم اتباعها قبل زيارتك.
- سجل الأعراض. دوِّن أيّ أعراض شعرت لديك مع ذكر مدة شعورك بها.
- آخر مرة تعرضت فيها لمصادر العَدوى المحتملة. بوجه خاص، سيرغب طبيبك في معرفة ما إذا كنت قد سافرت مؤخرًا أم لا، ومعرفة المكان الذي سافرت إليه.
- التاريخ الطبي. أعِّد قائمة بمعلوماتك الطبية الأساسية، بما فيها الحالات المرضية الأخرى التي تتعالج منها في الوقت الراهن وأي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها حاليًّا.
- الأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك. دوِّن أسئلتك مسبقًا، بحيث يمكنك الاستفادة من وقتك مع طبيبك قدر الإمكان.
تقترح القائمة الواردة أدناه أسئلة يجب طرحها على الطبيب المعالج لك حول حمى الوادي. لا تتردَّد في طرح المزيد من الأسئلة أثناء موعدك الطبي.
- ما أكثر الأسباب احتمالًا لإصابتي بهذه الأعراض؟
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- ما نهج العلاج الذي توصي به، إن وُجد؟
- لديَّ تلك الحالات المرضية الأخرى. كيف يمكنني إدارة تلك الحالات معًا بأفضل طريقة ممكنة؟
- إذا كنتَ توصي بأدوية، فهل لها أي آثار جانبية محتمَلة؟
- ما المدة التي تتوقع أن يستغرقها الشفاء التام، وهل سأحتاج إلى موعد متابعة؟
- هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بأي من المضاعفات على المدى الطويل بسبب هذه الحالة المرضية؟
ما المُتوقع من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليكَ طبيبكَ عددًا من الأسئلة. ربما يوفر الاستعداد للإجابة عنها بعض الوقت لمناقشة أي نقاط قد ترغب في التحدث عنها باستفاضة. قد يطرح عليك طبيبك الأسئلة التالية:
- ما الأعراض التي تشعرين بها؟
- متى بدأت تشعرين بالأعراض لأول مرة؟
- هل تفاقمت الأعراض مع مرور الوقت؟
- هل سافرت مؤخرًا؟ متى سافرت؟ وإلى أين؟
- هل يتضمن عملك أو أنشطتك الترفيهية قضاء الوقت في أماكن مفتوحة معرضة للغبار؟
- هل أنتِ حامل؟
- هل سبق أن شُخصت إصابتك بأي حالة طبية أخرى؟
- هل تَتناولين حاليًا أي أدوية سواء من الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية أو المتاحة دون وصفة طبيةوأي فيتامينات أو مكملات غذائية؟
