التشخيص
منظار المثانة في أنثى
منظار المثانة في أنثى
يسمح تنظير المثانة للطبيب بعرض مجرى البول السفلي للبحث عن مشكلات، مثل حصوات المثانة. يمكن تمرير الأدوات الجراحية عبر منظار المثانة لمعالجة حالات معينة في مجرى البول.
تنظير المثانة لدى الرجال
تنظير المثانة لدى الرجال
يسمح تنظير المثانة للطبيب بعرض مجرى البول السفلي للبحث عن مشكلات في الإحليل والمثانة. ويمكن تمرير الأدوات الجراحية عبر منظار المثانة لمعالجة حالات معينة في مجرى البول.
تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص عدوى الجهاز البولي ما يلي:
- تحليل عينة من البول. يمكن أن يطلب الطبيب منك عينة من البول. وسوف تُحلل عينة البول هذه مختبريًا للتحقق من خلايا الدم البيضاء أو الحمراء أو البكتيريا. وقد يُطلب منك مسح أعضائك التناسلية أولاً باستخدام منشفة مطهرة وجمع البول في منتصف التبول. وتساعد هذه العملية على منع العينة من التلوث.
- زراعة بكتيريا المسالك البولية في المختبر. قد يتبع تحليل البول في المختبر أحيانًا إجراء مزرعة البول. ويوضح هذا الاختبار للطبيب طبيعة البكتيريا المسببة للعدوى. ويمكن أن يساعده على تحديد الأدوية التي ستكون أكثر فاعلية.
- التقاط صور لمجرى البول. قد تتكرر الإصابة بعدوى الجهاز البولي نتيجة لمشكلات هيكلية في مجرى البول. وقد يطلب الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من هذه المشكلات. يمكن أيضًا استخدام صبغة تبايُن لإظهار بنية مجرى البول.
- استخدام منظار لفحص المثانة من الداخل. في حال تكرار الإصابة بعدوى الجهاز البولي، قد يجري الطبيب تنظيرًا للمثانة. ويُستخدم في هذا الاختبار أنبوب طويل رفيع مزود بعدسة، ويُطلق عليه منظار المثانة، لفحص الإحليل والمثانة من الداخل. يدخل الطبيب منظار المثانة في الإحليل ويمرره خلاله حتى يصل إلى المثانة.
العلاج
عادةً ما تكون المضادات الحيوية أول ما يُوصف من الأدوية لعلاج التهابات المسالك البولية. ويُحدَّد نوع الدواء ومدة تناوله بناءً على حالتك الصحية ونوع البكتيريا الموجودة في البول.
العدوى البسيطة
تشمل الأدوية الشائعة الاستخدام لعلاج التهاب المسالك البولية البسيط ما يلي:
- تريميثوبريم وسلفاميثوكسازول (Bactrim وBactrim DS)
- فوسفوميسين (Monurol)
- نيتروفورانتوين (Macrodantin، وMacrobid، وFuradantin)
- سيفاليكسين
- سيفترياكسون
لا يُنصَح عادة بتناول مجموعة المضادات الحيوية المعروفة باسم الفلوروكينولونات لعلاج التهاب المسالك البولية البسيط. ومن هذه الأدوية سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) وليفوفلوكساسين وغيرهما. فبوجه عام، تفوق مخاطر هذه العقاقير الفوائد المتأتية منها لعلاج التهاب المسالك البولية البسيط.
وفي حالات التهاب المسالك البولية المعقد أو عدوى الكلى، قد يصف طبيبك دواء الفلوروكينولون إذا لم تكن توجد خيارات علاجية أخرى.
وفي كثير من الأحيان، تختفي أعراض التهاب المسالك البولية خلال بضعة أيام من بدء العلاج. لكن قد يلزم الاستمرار في تناول المضادات الحيوية لمدة أسبوع أو أكثر. عليك تناول جميع الأدوية حسبما وُصِف لك.
بالنسبة إلى حالات التهاب المسالك البولية غير المعقدة التي تحدث عندما تكون صحتك العامة جيدة، قد يوصي طبيبك بعلاج يؤخذ لفترة أقصر. مثل تناول مضاد حيوي لمدة يوم إلى ثلاثة أيام. يعتمد تحديد ما إذا كانت فترة العلاج القصيرة هذه كافية لعلاج الالتهاب أم لا على الأعراض التي تصيبك وتاريخك الطبي.
قد يصف لك الطبيب أيضًا مسكنًا للألم تأخذه لتخفيف الشعور بالحرقة أثناء التبول. ولكن عادةً ما يزول الألم بعد فترة وجيزة من بدء تناول المضادات الحيوية.
العدوى المتكررة
إذا كانت تتكرر إصابتك بالتهاب المسالك البولية، فقد يوصي الطبيب المتابع لحالتك بما يلي:
- أخذ جرعات منخفضة من المضادات الحيوية. ويمكن المداومة على أخذ هذه الأدوية لمدة ستة أشهر أو أكثر.
- تشخيص حالتك وعلاجها عند ظهور الأعراض. سيُطلَب منك أيضًا الإبقاء على تواصل مع طبيبك.
- تناول جرعة واحدة من المضاد الحيوي بعد الجماع إذا كان التهاب المسالك البولية لديك مرتبطًا بالنشاط الجنسي.
- علاج المهبل بهرمون الإستروجين إذا بلغتِ سن الإياس.
عدوى شديدة
قد تحتاج في حالات عدوى الجهاز البولي الشديدة إلى تلقي مضادات حيوية من خلال الوريد في المستشفى.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
قد تكون عدوى الجهاز البولي مؤلمة، غير أنه يمكنك اتباع بعض الخطوات لتخفيف شعورك بالانزعاج إلى أن تقضي المضادات الحيوية على العدوى. اتبع النصائح التالية:
- شُرب الكثير من الماء. إذ يساعد الماء على تخفيف تركيز البول والتخلص من البكتيريا.
- تقليل المشروبات التي يمكن أن تهيج المثانة. تجنَّب تناوُل القهوة والكحوليات والمشروبات الغازية التي تحتوي على عصائر حمضية أو كافيين لحين شفائك من العدوى، فهذه المشروبات يمكنها تهييج المثانة، ومن ثم تزيد الحاجة للتبول.
- استخدام وسادة تدفئة. ضع وسادة دافئة وليست ساخنة على البطن لتخفيف الضغط عن المثانة والشعور بعدم الارتياح.
الطب البديل
يتناول الكثيرون عصير التوت البري للوقاية من عدوى الجهاز البولي. وتشير بعض الدلائل إلى أن منتجات التوت البري -سواءً أكانت عصائر أو أقراصًا- يمكن أن تكون لها خصائص مقاومة للعدوى. ويواصل الباحثون دراسة قدرة عصير التوت البري على الوقاية من عدوى الجهاز البولي، ولكن النتائج التي توصلوا إليها ليست نهائية.
لن يسبب شرب عصير التوت البري ضررًا كبيرًا إذا كنت تشعر أنه يساعدك على الوقاية من عدوى الجهاز البولي، لكن انتبه لما يحتويه من سعرات حرارية. وبالنسبة لمعظم الأشخاص، فإن تناول عصير التوت البري آمن. لكن أبلغ البعض إصابتهم باضطراب في المعدة أو إسهال عند تناوله.
ولكن لا تشرب عصير التوت البري إذا كنت تتناول أدوية مضادة لتخثر الدم، مثل الوارفارين (Jantovin).
الاستعداد لموعدك
يمكن لطبيب الرعاية الأولية أو الممرضة الممارسة أو أحد مقدمي الرعاية الصحية الآخرين علاج معظم حالات عدوى الجهاز البولي. وقد يُحيلك إلى طبيب متخصص في علاج اضطرابات الجهاز البولي في حال تكرار الإصابة بعدوى الجهاز البولي أو عدوى مزمنة في الكلى. ويُطلق على هذا النوع من الأطباء يُعرف بأخصائي المسالك البولية. أو يمكنك استشارة طبيب متخصص في علاج اضطرابات الكلى. ويُطلق عليه اختصاصي أمراض الكلى.
ما يمكنك فعله
للاستعداد للموعد الطبي:
- استفسر عما إذا كان هناك أي شيء يجب القيام به قبل الزيارة، مثل تجهيز عينة بول.
- دوِّن الأعراض التي تشعر بها، حتى لو كنت غير متأكد من أنها ذات صلة بعدوى الجهاز البولي.
- جهّز قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الأخرى التي تأخذها.
- دوّن الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.
تشمل الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على الطبيب عن عدوى الجهاز البولي:
- ما السبب الأرجح لما أشعر به من أعراض؟
- هل هناك أي أسباب أخرى ممكنة؟
- هل أنا بحاجة إلى إجراء بعض الاختبارات لتأكيد التشخيص؟
- ما العوامل التي تعتقد أنها قد أدت إلى إصابتي بالتهاب المسالك البولية؟
- ما نهج العلاج الذي توصي به؟
- إذا لم ينجح العلاج الأول، فماذا تنصح بعد ذلك؟
- هل أنا عُرضة للإصابة بمضاعفات بسبب هذه الحالة المَرَضية؟
- ما مخاطر تكرار الإصابة بهذه المشكلة؟
- ما الخطوات التي يمكنني اتخاذها للحد من احتمال تكرار الإصابة بالعدوى؟
- هل يجب أن أراجع اختصاصيًا؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تخطر ببالك خلال الموعد الطبي.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عدة أسئلة، منها:
- متى لاحظت ظهور الأعراض لأول مرة؟
- هل عولجت من قبل من عدوى في المثانة أو الكلية؟
- ما مدى شدة شعورك بالانزعاج؟
- ما معدل التبوّل؟
- هل يخفف التبول من الأعراض؟
- هل تشعر بألم في أسفل الظهر؟
- هل أصبت بالحمى؟
- هل لاحظتِ خروج إفرازات مهبلية أو دمًا في البول؟
- هل تمارس (أو تمارسين) الجنس كثيرًا؟
- هل تستخدمين وسيلة لمنع الحمل؟ ما نوعها؟
- هل يمكن أن تكوني حاملاً؟
- هل تُعالج من أي حالات مَرَضية أخرى؟
- هل استخدمت أنبوب قسطرة من قبل؟