التهاب الوتر

التشخيص

يكون الفحص الجسدي كافيًا عادةً لتشخيص التهاب الأوتار. وقد تحتاج الحالة إلى إجراء فحص بالأشعة السينية أو غيرها من أنواع الأشعة الأخرى لاستبعاد الحالات المرضية الأخرى التي قد تسبب تلك الأعراض.

العلاج

يهدف علاج التهاب الأوتار إلى تخفيف الألم وتقليل التهيج. قد تكون الرعاية الذاتية مثل الحصول على قسط من الراحة ووضع الثلج واستخدام المسكّنات هي كل ما يحتاجه الشخص المصاب. إلا أن التعافي التام قد يستغرق عدة أشهر.

الأدوية

تشمل الأدوية المستخدَمة لعلاج التهاب الأوتار ما يلي:

• مسكنات الألم. قد تكون أدوية الأسبرين أو نابروكسين الصوديوم (Aleve) أو الأيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما) أو الأسِيتامينوفين (Tylenol وغيره) علاجات نافعة لتسكين الألم. يمكن لبعض هذه الأدوية أن تسبب اضطرابًا في المعدة أو مشكلات في الكلى أو الكبد. ويمكن وضع الكريمات التي تحتوي على مسكنات للألم على الجلد. يمكن أن تساعد هذه المنتجات في تخفيف الألم وتجنُّب الآثار الجانبية لتناول هذه الأدوية عن طريق الفم.
• الستيرويدات. قد تساعد حقنة الستيرويد حول الوتر الملتهب في تخفيف آلام التهاب الأوتار. وهذه الحقن ليست مخصصة لعلاج التهاب الأوتار الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر. فيمكن لحقن الستيرويدات المتكررة أن تُضعف الوتر وتزيد من خطر تمزق الأوتار.
• البلازما الغنية بالصفائح الدموية. يتضمن هذا العلاج أخذ عينة من دمك وتدوير الدم لفصل الصفائح الدموية وفصل عوامل الشفاء الأخرى. وبعد ذلك، يتم حقن المحلول في منطقة تهيج الوتر المزمن. على الرغم من أن البحث ما زال مستمرًا لتحديد أفضل طريقة لاستخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية، فلقد أظهرت الأبحاث نتائج واعدة في علاج العديد من حالات التهاب الأوتار المزمن.

العلاج الطبيعي

يمكن أن تساعد تمارين العلاج الطبيعي على تقوية العضلات والأربطة. تركّز تمارين التقوية اللامركزية على قبض العضلة أثناء إطالتها، مما يجعلها من العلاجات الفعالة للعديد من حالات الأوتار المزمنة.

الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات

في الحالات التي لا تختفي فيها الأعراض بالعلاج الطبيعي، فقد يقترح الطبيب ما يلي:

• الوخز الجاف بالإبر. تُستخدم في هذا الإجراء الطبي الموجات فوق الصوتية لتوجيهه، وينطوي على إحداث ثقوب صغيرة في الأوتار باستخدام إبرة دقيقة لتحفيز العوامل المساعدة على التئام الوتر.
• الجراحة. قد يستدعي الأمر إجراء ترميم جراحي بناءً على شدة إصابة الوتر، وخاصة عند تمزق الوتر بعيدًا عن العظم.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لعلاج التهاب الأوتار في المنزل، يمكنك الحصول على قسط من الراحة واستخدام الثلج ولَف الجزء المصاب بضمادة ضاغطة ورفعه. فقد يساعد هذا العلاج على التعافي سريعًا والوقاية من حدوث مشكلات إضافية.

• احصل على قسط من الراحة. تجنَّب الأنشطة التي تزيد من الألم أو التورم. ولا تحاول العمل أو اللعب أثناء الشعور بالألم. يتطلب الشفاء الحصول على بعض الراحة، ولكن هذا لا يعني البقاء في الفراش. إذ يمكنك ممارسة التمارين الرياضية والأنشطة الأخرى التي لا تضغط على الوتر المصاب. وربما تكون السباحة والتمارين المائية خيارات مناسبة.
• استخدم الثلج. لتقليل الألم والتشنجات العضلية والتورم، ضع الثلج على المنطقة المصابة لمدة تصل إلى 20 دقيقة عدة مرات يوميًا. ويمكن أن تساعد الكمادات الباردة أو التدليك بالثلج أو الجلوس في حوض استحمام به ثلج مذاب وماء على تحسن الحالة. للتدليك بالثلج، املأ كوبًا ورقيًا بالماء وجمّده، وبعد تجميده أمسك الكوب ومرِّر الثلج على الجلد مباشرةً.
• لُف الجزء المصاب بضمادة ضاغطة. يمكن أن يؤدي التورم إلى فقدان قدرة المفصل المصاب على الحركة، لذا احرص على لَف المنطقة المصابة بإحكام حتى يتوقف التورم. ويمكنك استخدام اللفافات أو الضمادات المرنة.
• ارفع الجزء المصاب. إذا كان التهاب الأوتار يؤثر على ركبتك، فارفع الساق المصابة فوق مستوى القلب لتقليل التورم.

الراحة هي العامل الأساسي في علاج التهاب الأوتار، لكن عدم تحريك المفاصل قد يؤدي إلى تيبسها. لذا، بعد إراحة الجزء المصاب لعدة أيام، ابدأ بتحريكه بلطف بكامل نطاق حركته لتحافظ على مرونة المفاصل.

الاستعداد لموعدك

قد تريد بدء العلاج بالحديث إلى طبيب العائلة. ولكن قد تُحال إلى اختصاصي في الطب الرياضي أو أمراض الروماتيزم، وهو الطبيب المتخصص في علاج الحالات المرَضية التي تصيب المفاصل.

ما يمكنك فعله

قد يكون من الجيد إعداد قائمة بما يأتي:

• الأعراض التي تشعر بها
• المشكلات الطبية الأخرى التي كنت مصابًا بها
• المشكلات الطبية التي لدى والديك وإخوتك وأخواتك
• كل الأدوية والفيتامينات التي تتناولها وجرعاتها
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب

فيما يأتي بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها بشأن التهاب الأوتار:

• ما السبب الأرجح للأعراض التي أشعر بها؟
• هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما العلاج الذي تنصح به؟
• لديّ مشكلات طبية أخرى. كيف يمكنني التعامل معها بأفضل طريقة؟
• هل سيتعين عليّ تقليل نشاطي؟
• ما إجراءات الرعاية الذاتية التي يمكنني اتباعها في المنزل؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب أسئلة تتضمن ما يلي:

• أين تشعر بالألم؟
• متى بدأ إحساسك بالألم؟
• هل بدأ الألم بشكل مفاجئ أم تدريجي؟
• ما طبيعة عملك؟
• ما هواياتك؟ ماذا تفعل للترفيه عن نفسك؟
• هل سألت عن الطرق المناسبة التي يمكنك بها أداء أنشطتك؟
• هل تشعر بالألم أو يزداد ألمك سوءًا عند ممارسة أنشطة معينة مثل صعود الدرج أو عند الجثو على ركبتيك؟
• هل وقعت أو تعرّضت لأي نوع من الإصابات مؤخرًا؟
• ما العلاجات التي جربتها في المنزل؟
• ماذا كان تأثير تلك العلاجات؟
• هل هناك ما يحسّن من الأعراض التي تشعر بها؟
• هل هناك شيء محدد يزيد من حدّة الأعراض؟