التشخيص
لا يمكن لأي فحص واحد تأكيد تشخيص الإصابة بمتلازمة السيروتونين. سيشخِّص الطبيب حالتك باستبعاد الاحتمالات الأخرى.
من المحتمل أن يَبدأ طبيبك بالسؤال عن الأعراض والسجل الطبي وأي أدوية تتناولها. سيُجري طبيبك أيضًا فحص بدني.
للتأكُّد من أن الأعراض ناتجة عن متلازمة السيروتونين وليس بسبب آخر، قد يُجري طبيبك الاختبارات من أجل:
- قياس مستويات أي أدوية تتناولها
- البحث عن علامات للعدوى
- فحص وظائف الجسم التي قد تتأثر متلازمة السيروتونين
يمكن أن يسبِّب عدد من الحالات ظهور أعراض مشابهة لأعراض متلازمة السيروتونين. ويمكن أن تحدث الأعراض الطفيفة بسبب حالات عديدة. يمكن أن تظهر الأعراض المعتدلة والشديدة المشابهة لأعراض متلازمة السيروتونين بسبب ما يلي:
- تفاعل تحسسي شديد تجاه أدوية معينة، مثل بعض أنواع البنج والأدوية المضادة للذهان وغيرها من العوامل المعروفة بتحفيز هذه التفاعلات التحسسية الشديدة
- جرعة مفرطة من الأدوية غير القانونية أو الأدوية المضادة للاكتئاب أو الأدوية الأخرى التي تزيد من مستويات السيروتونين
- الضرر الناتج عن تعاطي الأدوية غير القانونية
- حالة حادة من متلازمة الامتناع عن الكحول
قد يَنصحك طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات لاستبعاد المسببات الأخرى المحتملة للأعراض التي تظهر عليك. قد تشمل الاختبارات ما يلي:
- تحاليل الدم والبول
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب
- البزل الشوكي (البزل القطني)
العلاج
يعتمد علاج متلازمة السيروتونين على حدة الأعراض.
- إذا كانت الأعراض لديك خفيفةً، فقد تكفيك زيارة الطبيب والتوقّف عن تناوُل الأدوية المسبِّبة للمشكلة.
- إذا كانت لديك أعراض تُقلِق طبيبك، فقد تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى. وربما يأمر طبيبك بإدخالك للمستشفى عدة ساعات ليتأكد أن الأعراض لديك تتحسن.
- إذا كانت لديك متلازمة سيروتونين شديدة، فستحتاج إلى علاج مُكثّف في المستشفى.
بناءً على الأعراض التي تشعر بها قد تتلقى العلاجات الآتية:
- مُرخِّيات العضلات. البِنزوديازيبينات مثل دَيازِيبام (فاليوم أو دياستات) أو لُورازِيبام (أتيفان) يمكن أن تساعد في مكافحة الهِياج والنوبات الـمَرَضية وتيبّس العضلات.
- العوامل الحاصِرة لإنتاج السيروتونين. إذا لم تنجح العلاجات الأخرى، فيمكن للأدوية مثل سَيبروهيبتادين أن تساعد في العلاج عن طريق إحصار إنتاج السيروتونين.
- الأكسجين وسوائل الحقن الوريدي. يساعد تنفس الأكسجين عبر قناع في الحفاظ على مستويات الأكسجين الطبيعية في الدم، وتستخدم سوائل الحقن الوريدي لعلاج التجفاف والحمى.
-
الأدوية التي تضبط سرعة ضربات القلب وضغط الدم. قد تشمل هذه الأدوية إزمولول (بريفيبلوك) أو نِيتروبروسيد (نِتروبرِس) لتقليل ارتفاع سرعة القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
إذا كان ضغط الدم لديك منخفضًا للغاية، فقد يُعطيك الطبيب فينيليفرين (Vazculep) أو إبينيفرين (Adrenalin أو Epipen أو غيرهما).
- أُنبوب تنفُسي وماكينة ودواء لشلّ عضلاتك. قد تحتاج إلى هذا العلاج إن كنت مصابًا بحمى شديدة.
عادةً ما تُشفى الحالات الطفيفة من متلازمة السيروتونين خلال 24 إلى 72 ساعة من التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد السيروتونين. وقد تحتاج إلى تناول الأدوية لمنع تأثيرات السيروتونين الموجود في جسمك بالفعل.
علمًا بأن أعراض متلازمة السيروتونين الناتجة عن بعض مضادات الاكتئاب قد تستغرق عدة أسابيع حتى تختفي تمامًا. فهذه الأدوية تظل في جسمك مدة أطول من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبِب متلازمة السيروتونين.
الاستعداد لموعدك
نظرًا لأن متلازمة السيرتونين قد تكون مهددة للحياة، اطلب علاجًا طارئًا إذا كانت لديك أعراض متفاقمة أو شديدة.
إذا لم تكن أعراضك شديدة، فيرجح أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة أو ممارس عام. إليك بعض المعلومات التي تساعدك في الاستعداد لموعدك والتعرف على ما يمكنك توقعه من الطبيب.
ما يمكنك فعله
- التزم بأي خطوات يحددها لك الطبيب قبل الموعد الطبي. أثناء تحديد الموعد الطبي، تأكَّد من الاستفسار عن أي استعدادات مسبقة يتعين عليك إجراؤها، مثل التوقف عن استعمال أي أدوية أو مكملات غذائية تتناولها في الوقت الحالي.
- دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير مرتبطة بسبب زيارتك للطبيب.
- دوِّن المعلومات الشخصية الأساسية، ويتضمن ذلك أهم الضغوط التي تتعرّض لها أو التغيرات التي طرأت مؤخرًا على حياتك.
- أعدَّ قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية التي تتناولها.
- اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك، إن أمكن. ففي بعض الأحيان، قد يصعُب استيعاب جميع المعلومات المقدَّمة لك خلال موعد طبي. ولعل الشخص الذي يرافقك يتذكر شيئًا قد فاتك أو نسيته.
- دوِّن أسئلتكَ لطرحها على طبيبك.
سيساعدك تحضير قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتك مع الطبيب. بالنسبة إلى الأعراض التي تعتقد أن سببها هو متلازمة السيروتونين، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي ينبغي أن تطرحها على الطبيب ما يلي:
- هل متلازمة السيروتونين هي السبب الأرجح في الأعراض التي أشعر بها، أم يمكن أن يكون هناك سبب آخر؟
- بخلاف السبب الأرجح، ما الأسباب المحتملة الأخرى لظهور أعراضي؟
- ما أنواع الفحوص اللازمة؟
- ما التصرُّف الأمثل؟
- ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
- لديَّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا؟
- هل ما زال بإمكاني تناول الأدوية الموصوفة لي بوصفة طبية، أم سأحتاج إلى تغييرها أو تغيير جرعاتها؟
- هل هناك أي قيود يتعيَّن عليَّ اتباعها، مثل تجنُّب أدوية أو مكملات غذائية بعينها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تطرأ لك.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
قد يطرح طبيبك عليك عددًا من الأسئلة، مثل:
- متى بدأت تعاني من الأعراض؟
- هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
- ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
- ما الأدوية التي تناولتها سواء كانت بوصفة طبية أو دون وصفة؟
- هل تتعاطي أي عقاقير غير مشروعة؟
- هل تتناول أي مكملات غذائية؟
