نظرة عامة

الخصية النطاطة هي خصية قد تتحرك جيئة وذهابًا بين كيس الصفن والمنطقة الأربية. عندما تكون الخصية النطاطة موجودة في المنطقة الأربية، قد تُوجه بسهولة باليد إلى موضعها الصحيح في كيس الصفن، كيس جلدي مُتَدَلٍّ خلف القضيب، أثناء الفحص البدني. وعند تركها، ستظل الخصية في موضعها الصحيح على الأقل بصورة مؤقتة.

بالنسبة إلى معظم الأولاد، تزول مشكلة الخصية النطاطة في بعض الأحيان قبل مرحلة البلوغ أو خلالها. حيث تنتقل الخصية إلى موضعها الصحيح في كيس الصفن وتظل في هذا الموضع بشكل دائم.

في بعض الأحيان تظل الخصية النطاطة في المنطقة الأربية ولا تتحرك بعد ذلك. وعند حدوث ذلك، فإن الحالة تُسمى الخصية الصاعدة أو الخصية المعلقة المكتسبة.

الأعراض

تتشكل الخصيتان في البطن أثناء نمو الجنين. خلال الأشهر الأخيرة من نمو الجنين، تنزل الخصيتان تدريجيًا إلى كيس الصفن. إذا لم يحدث هذا النزول عند الولادة، فإن الخصية تنزل عادةً في غضون بضعة أشهر. إذا كان لدى ابنك خصية نطاطة، فهذا يعني أن الخصية قد نزلت في البداية بشكل طبيعي، لكنها لا تبقى في مكانها.

من أعراض الخصية النطاطة ما يأتي:

  • يمكن تحريك الخصية باليد من منطقة الأُربية إلى كيس الصفن ولن تعود على الفور إلى منطقة الفخذ.
  • قد تنتقل الخصية بدون تدخل إلى كيس الصفن وتبقى هناك فترة من الوقت.
  • قد تتحرك الخصية مرة أخرى بدون تدخل إلى مكان آخر وتبقى فيه فترة.

تختلف الخصية النطاطة عن الخصية المعلقة (الخصية الخفية). الخصية المعلقة لم تدخل كيس الصفن مطلقًا.

متى تزور الطبيب؟

أثناء الاختبارات الدورية لصحة المولود والاختبارات السنوية للطفل، يفحص اختصاصي الرعاية الصحية الخصيتين للتأكد من نزولهما ونموهما بشكلها الطبيعي. وإذا كنت تعتقد أن لدى ابنك خصية نطاطة أو صاعدة — أو لديك مخاوف أخرى بشأن نمو الخصيتين — فعليك بزيارة اختصاصي الرعاية. وسيخبرك اختصاصي الرعاية بعدد مرات الفحوص لمراقبة تغييرات الحالة.

الأسباب

تسبب العضلة مفرطة النشاط تحويل الخصية إلى خصية نطاطة. العضلة المشمِّرة هي عضلة رقيقة تشبه الكيس وترقد في داخلها الخصية. عندما تنقبض العضلة المُشمِّرة (العَضَلَةُ المُعَلِّقَةُ للخُصْيَة)، فهي تسحب الخصية للأعلى تجاه الجسم. يمكن إثارة رد فعل العضلة المشمرة بحك أحد الأعصاب الموجودة في الجهة الداخلية من الفخذ أو بالعاطفة كالخوف والضحك. كما تنشط العضلة المُشمِّرة في البيئة الباردة.

وإذا كان رد فعل العضلة المشمرة قويًّا بما يكفي، فيمكنه أن يسبب وجود حالة خصية نطاطة وسحب الخصية خارج كيس الصفن وحتى الأربية.

عوامل الخطورة

لا توجد عوامل خطورة معروفة للخصية النطاطة.

المضاعفات

لا تصاحب الخصيتين المنكمشتين أيةُ مضاعفات بوجه عام، بعيدًا عن أنها خطر كبير لأنْ تصبح الخصيتين هابطتين.

23/02/2024
  1. Kolon TF, et al. Evaluation and treatment of cryptorchidism: AUA guideline. Journal of Urology. 2014;192:337.
  2. Kliegman RM, et al., eds. Disorders and anomalies of the scrotal content. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 28, 2018.
  3. Cooper CS, et al. Undescended testes (cryptorchidism) in children: Clinical features and evaluation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 28, 2018.
  4. Cooper CS, et al. Undescended testes (cryptorchidism) in children: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 28, 2018.
  5. Gearhart JP, et al., eds. Cryptorchidism. In: Pediatric Urology. 2nd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2010. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 28, 2018.
  6. Undescended testes and retractile testes. Merck Manual Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/children-s-health-issues/birth-defects-of-the-urinary-tract-and-genitals/undescended-testes-and-retractile-testes. Accessed Nov. 29, 2018.
  7. Standring S, et al., eds. Anterior abdominal wall. In: Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st ed. New York, N.Y.: Elsevier Limited; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 29, 2018.
  8. Kurz D, et al. Current management of undescended testes. Current Treatment Options in Pediatrics. 2016;2:43.