القساح

إذا استمر الانتصاب لأكثر من أربع ساعات، فأنت بحاجة إلى رعاية الطوارئ.

سيحدد طبيب غرفة الطوارئ ما إذا كنت مصابًا بقساح إقفاري أو قساح غير إقفاري. وهذا أمر ضروري لأن علاجهما مختلف، ويجب علاج القساح الإقفاري في أقرب وقت ممكن.

التاريخ والفحص الطبيان

من أجل تحديد نوع القُساح الذي أصابك، سيطرح طبيبك بعض الأسئلة ويفحص أعضاءك التناسلية وبطنك ومنطقة الأُربية وفتحة الشرج. قد يتمكن طبيبك من تحديد نوع القساح الذي أصابك بناءً على ما إذا كانت تعاني من ألم ومدى صلابة قضيبك. قد يكشف هذا الفحص أيضًا عن وجود ورم أو مؤشرات إصابة جسدية.

الاختبارات التشخيصية

قد يُطلب منك الخضوع لفحوصات تشخيصية لتحديد نوع القساح لديك. وقد تحدد فحوصات إضافية سبب القساح. من المرجح أن تبدأ في تلقي العلاج في غرفة الطوارئ قبل استقبال نتائج الاختبار كلها.

وقد تشمل الفحوصات التشخيصية ما يلي:

• قياس غازات دم القضيب. تُدخل في هذا الاختبار إبرة في القضيب لسحب عينة من الدم. وإذا كان الدم داكنًا -أي خاليًا من الأكسجين- كان معنى هذا أن القساح إقفاري على الأرجح. وإذا كان الدم أحمر فاتحًا، فالأرجح أن يكون القساح غير إقفاري. يمكن تأكيد نوع القساح بإجراء فحص مختبري لقياس كمية نوع معيّن من الغازات في الدم.
• اختبارات الدم. يمكن اختبار عينات دم من الذراع لقياس عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الموجودة فيه. وقد تكشف النتائج عن دلائل على أمراض مثل داء الخلايا المنجلية وغيره من اضطرابات الدم أو أنواع معيّنة من السرطان.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية. قد تخضع للتخطيط فوق الصوتي (الدوبلر)، وهو اختبار غير متوغل يُمكن استخدامه لتقدير قيمة تدفق الدم في الأوعية الدموية باستخدام ارتداد الموجات الصوتية عاليّة التردد (الموجات فوق الصوتية) خارج دورة خلايا الدم الحمراء. يمكن استخدام هذا الاختبار لقياس تدفق الدم بالقضيب لتحديد ما إذا كان القساح إقفاريًا أم غير إقفاري. وقد يكشف الاختبار أيضًا عن أي إصابة أو تشوه ربما يكون السبب الكامن للحالة.
• اختبار السموم. قد يطلب طبيبك اختبار دم أو بول للكشف عن الأدوية التي قد تكون السبب في القساح.

القساح الإقفاري

القُساح الإقفاري -الناتج عن احتباس الدم في العضو الذكري- هو حالة طارئة تتطلب علاجًا عاجلاً. وبعد زوال الألم، يبدأ هذا العلاج عادةً بالجمع بين تصريف الدم من القضيب واستخدام الأدوية.

• تخفيف الضغط بالشفط. يُصرف الدم الزائد من القضيب باستخدام إبرة صغيرة ومحقنة (شفط). وكجزء من هذا الإجراء، ربما يُشطف القضيب بمحلول ملحي. وهذا العلاج عادةً ما يسكّن الألم، ويزيل الدم الخالي من الأكسجين، ويمكن أن يوقف الانتصاب. وقد يُكرر هذا العلاج حتى ينتهي الانتصاب.
• الأدوية. قد يُحقن عقار مثل الفينيليفرين في القضيب. وهذا العقار يضيق الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى القضيب. وهذا الإجراء يعمل على فتح الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى خارج القضيب، ومن ثم زيادة تدفق الدم إلى خارج القضيب. وقد يُكرر هذا العلاج عدة مرات عند الضرورة. وتتم مراقبة الأعراض الجانبية للحالة مثل الصداع والدوخة وارتفاع ضغط الدم، وبخاصة لدى المصابين بضغط الدم المرتفع أو أمراض القلب.
• العمليات الجراحية أو غيرها من الإجراءات. في حال عدم نجاح العلاجات الأخرى، قد يُجري الجرّاح إجراءات أخرى لتصريف الدم من العضو الذكري أو يُجري جراحة لإعادة توجيه تدفق الدم حتى يعاود الدم تدفقه عبر القضيب مرة أخرى.

وفي حال الإصابة بداء الخلايا المنجلية، يمكن تلقي علاجات إضافية تُستخدم لعلاج النوبات ذات الصلة بالمرض.

الانتصاب المستمر غير الإقفاري

غالبًا ما يختفي الانتصاب المستمر غير الإقفاري بدون علاج. ونظرًا لعدم وجود خطر حدوث ضرر في القضيب، فقد يقترح الطبيب اتباع أسلوب المراقبة والانتظار. قد يساعد وضع كمادات باردة والضغط على منطقة العِجان — منطقة تقع بين العضو التناسلي والشرج — على إنهاء الانتصاب.

قد تكون الجراحة ضرورية في بعض الحالات لإدخال مواد، مثل الجل القابل للامتصاص، تمنع تدفق الدم إلى القضيب مؤقتًا. ويمتص جسمك المادة في النهاية. قد تحتاج الجراحة أيضًا لإصلاح تلف الشرايين أو الأنسجة الناتج عن الإصابة.

إذا دام الانتصاب لأكثر من أربع ساعات، فأنت بحاجة إلى رعاية الطوارئ. وإذا لاحظت حالات انتصاب جزئي متكرر ومستمر يختفي من تلقاء ذاته، فاستشر طبيبك. فقد تقتضي الحاجة تلقي علاج لمنع حدوث نوبات أخرى. وقد يقترح عليك الطبيب تحديد موعد للمتابعة مع اختصاصي المسالك البولية والجهاز التناسلي، كاختصاصي المسالك البولية أو اختصاصي طب الذكورة.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك الطبي، ومعرفة ما يمكن توقُّعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• ضع قائمة بأي أعراض لديك،حتى تلك الأعراض التي قد تبدو غير ذات صلة.
• ضع قائمة بكل الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تتعاطاها. أخبر طبيبك إذا كنت تتعاطى أية أدوية غير قانونية.
• جهِّز قائمة الأسئلة التي ستناقشها مع الطبيب.

يمكن أن تشمل الأسئلة التي ستطرحها على الطبيب ما يلي:

• ما السبب الأرجح وراء المشكلة؟
• ما نوع الاختبارات التي قد أحتاج إلي إجرائها؟
• ما الذي يمكنني فعله لتفادي هذه المشكلة مستقبلًا؟
• إذا وصفت لي دواء ضروريًا، فهل يوجد له بديل شائع؟
• هل ينبغي عليّ تجنب أنشطة معينة مثل ممارسة الأنشطة الرياضية والجنس؟ إذا كانت الإجابة نعم، فإلى متى يستمر التقييد؟
• هل يزيد القساح خطر الإصابة بضعف الانتصاب؟
• هل لديكم أي مطبوعات أو مواقع إلكترونية مقترحة تشرح المزيد عن القساح؟

لا تتردَّد في طرح أي أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. إن الاستعداد للإجابة عن تلك الأسئلة قد يتيح لك وقتًا لتغطية النقاط الأخرى التي تحتاج إلى مناقشتها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

• متى بدأت الأعراض في الظهور لأول مرة؟
• ما المدة التي استمر فيها الانتصاب أو مرات الانتصاب؟
• هل كان الانتصاب مؤلمًا؟
• هل عانيت إصابة في أعضائك التناسلية أو المنطقة الأريبة؟
• هل يحدث الانتصاب بعد تناول مادة معينة، مثل الكحول أو الماريجوانا أو الكوكايين أو غيرها من المواد المخدرة؟

قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات معملية لتحديد ما إذا كان القساح ناجمًا عن مشكلة طبية أم لا.

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

لا تتوقف عن تناول أي أدوية موصوفة دون استشارة طبيبك.