التشخيص
لتشخيص التهاب غشاء القلب، يفحصك اختصاصي الرعاية الصحية ويطرح عليك بعض الأسئلة المتعلقة بالأعراض الظاهرة والسيرة المرضية الطبية.
ويستمع اختصاصي الرعاية إلى نبض قلبك باستخدام جهاز يُسمى السماعة الطبية. يصدر التهاب غشاء القلب صوتًا معينًا يسمى الاحتكاك التأموري. ويصدر هذا الصوت عندما تحتك طبقتان من الغشاء الذي يحيط بالقلب، الذي يُسمى التأمور، ببعضهما.
الاختبارات
قد تتضمن اختبارات تشخيص التهاب غشاء القلب أو استبعاد الحالات التي قد تسبب أعراضًا مماثلة ما يأتي:
- اختبارات الدم. تُجرى اختبارات الدم عادةً للكشف عن مؤشرات الإصابة بالنوبة القلبية والالتهاب والعدوى.
- تخطيط كهربية القلب (ECG). تخطيط كهربية القلب هو اختبار سريع وغير مؤلم يسجل الإشارات الكهربائية في القلب. ويكشف عن مدى كفاءة نبض القلب. في هذا الاختبار، تُثبَّت لصيقات جلدية، تُسمى أقطابًا كهربائية، بأسلاك متصلة على الصدر وأحيانًا على الذراعين أو الساقين. وتتصل الأسلاك بجهاز مراقبة يطبع النتائج أو يعرضها.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية. يمكن بواسطة تصوير الصدر بالأشعة السينية عرض التغييرات الطارئة على حجم القلب وشكله. وقد تساعد على الكشف عن وجود تضخم في القلب.
- مخطط صدى القلب. تصدر في هذا المخطط موجات صوتية لالتقاط صور للقلب أثناء نبضه. ويوضح مخطط صدى القلب مدى كفاءة القلب في ضخ الدم. كما يظهر أي تراكم للسوائل في الأنسجة المحيطة بالقلب. يمكن أن يكشف الاختبار ما إذا كان الغشاء المحيط بالقلب يؤثر في الطريقة التي يمتلئ بها القلب بالدم أو يضخه.
- التصوير المقطعي المحوسب للقلب. تستخدم فحوص التصوير المقطعي المحوسب للقلب الأشعة السينية لالتقاط صور للقلب وللصدر. ويمكن استخدام هذا الاختبار للكشف عن وجود تخثر في القلب قد يكون مؤشرًا على التهاب التأمور المضيق.
- تصوير القلب بالرنين المغناطيسي. يستخدم هذا الاختبار مجالات مغناطيسية وموجات راديوية لإنشاء صور تفصيلية للقلب. ويكشف تصوير القلب بالرنين المغناطيسي عن أي تخثر أو التهاب أو أي تغيرات أخرى في النسيج الرقيق المحيط بالقلب.
للمزيد من المعلومات
العلاج
يعتمد علاج التهاب غشاء القلب على سبب ظهور الأعراض وحدتها. وقد تتحسن حالات التهاب غشاء القلب الطفيف دون علاج.
الأدوية
غالبًا ما يصف الأطباء أدوية لعلاج أعراض التهاب غشاء القلب. ومن أمثلة ذلك:
- مسكنات الألم. يمكن معالجة ألم التهاب غشاء القلب غالبًا باستخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. تشمل هذه الأدوية الأسبرين والأيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما). تحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية قبل تناول أي علاج من دون وصفة طبية. وتناول أي أدوية حسب التوجيهات. في بعض الأحيان، توصف مسكنات الألم القوية المتاحة بوصفة طبية لتخفيف ألم التهاب غشاء القلب.
- كولشيسين (Colcrys وMitigare وغيرهما). يساعد هذا الدواء على الحد من الالتهابات في الجسم. ويُستخدم لعلاج التهاب غشاء القلب المفاجئ أو إذا كانت الأعراض تعاود الظهور مجددًا. وينبغي عدم تناول دواء كولشيسين إذا كان لديك مرض في الكبد أو الكلية. يمكن أن يتفاعل دواء كولشيسين أيضًا مع الأدوية الأخرى. سيفحص اختصاصي الرعاية الصحية سجلك الصحي بعناية قبل الشروع في وصف دواء كولشيسن لحالتك.
- الكورتيكوستيرويدات. الكورتيكوستيرويدات هي أدوية قوية مضادة للالتهاب. وقد يصف الطبيب أحد الكورتيكوستيرويدات مثل البريدنيزون إذا لم تتحسن أعراض التهاب غشاء القلب باستخدام الأدوية الأخرى. يمكن أيضًا وصف الكورتيكوستيرويدات إذا استمرت الأعراض في الظهور مجددًا.
- مثبطات المناعة. تعمل هذه الأدوية على تثبيط جهاز المناعة لتقليل الالتهابات الناجمة عنها. يمكن استخدامها عندما تسبب حالة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي لالتهاب التهاب غشاء القلب.
- المعدلات المناعية. تُغير هذه الأدوية نشاط الجهاز المناعي للمساعدة على السيطرة على الالتهاب. أحد أنواع المعدلات المناعية التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب غشاء القلب يُسمى حاصر إنترلوكين 1.
وإذا كان التهاب غشاء القلب ناتجًا عن عدوى بكتيرية، فيمكن أن يشمل العلاج مضادات حيوية. يلزم أيضًا تصريف السوائل الزائدة في المسافة الفاصلة بين طبقات التأمور.
العمليات الجراحية أو الإجراءات الأخرى
إذا سبب التهاب غشاء القلب تراكم السوائل حول القلب، فقد يلزم إجراء جراحة أو اتخاذ إجراء آخر لتصريف السوائل.
تشمل الجراحات والإجراءات الأخرى لمعالجة التهاب غشاء القلب ما يأتي:
- بزل التأمور. في هذا الإجراء الطبي، تُستخدم إبرة معقمة أو أنبوب دقيق يُسمى أنبوب قسطرة للتخلص من السوائل الزائدة الموجودة بجوف التأمور وتصريفها.
- إزالة التأمور، ويُسمى أيضًا استئصال التأمور. قد يلزم استئصال جزء من التأمور أو التأمور كله. ويحدث ذلك إذا بقي الغشاء المحيط بالقلب غير مرن بسبب التهاب التأمور المضيق.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
تتضمن أنماط الحياة والعلاجات المنزلية لعلاج التهاب غشاء القلب الطفيف الراحة وتناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. إذا أوصى اختصاصي الرعاية الصحية بمسكنات الألم، فتناولها حسب توجيهاته.
خلال مرحلة التعافي، تجنَّب ممارسة الأنشطة البدنية العنيفة والمشاركة في المنافسات الرياضية. إذ يمكن أن يسبب هذا النوع من الأنشطة تحفيز أعراض التهاب غشاء القلب. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن مدة الراحة المطلوبة.
الاستعداد لموعدك
قد تكون الخطوة الأولى هي استشارة اختصاصي رعاية أولية أو طبيب طوارئ. وقد تُحال إلى طبيب متخصص في أمراض القلب. ويطلق على هذا النوع من اختصاصيي الرعاية طبيب القلب.
إليك بعض المعلومات للمساعدة على الاستعداد للموعد الطبي.
ما يمكنك فعله
وعند حجز موعدك الطبي، اسأل عما إذا كان هناك ما يتعين عليك فعله سابقًا، مثل تجنُّب تناول أطعمة أو مشروبات.
دوِّن المعلومات التالية وأحضرها معك للموعد الطبي:
- دوِّن أي أعراض لديك ومنذ متى تشكو منها. وإذا كانت لديك أعراض مماثلة ظهرت واختفت في الماضي، فتأكد من تدوين هذه المعلومات.
- تجهيز قائمة بالمعلومات الطبية المهمة. بما في ذلك المشكلات الصحية التي تعرضت لها مؤخرًا.
- دوِّن أسماء كل الأدوية التي تتناولها. واذكر جرعاتها.
- اطلب من أي شخص مرافقتك إلى الموعد الطبي، إن أمكن. فيمكن للشخص الذي يرافقك مساعدتك على تذكر المعلومات التي قالها لك اختصاصي الرعاية الصحية.
- دوّن أسئلتك التي يهمك طرحها على فريق الرعاية الصحية.
بالنسبة إلى التهاب غشاء القلب، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية ما يأتي:
- ما السبب الأرجح للأعراض التي أشعر بها؟
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟ هل سأحتاج إلى الإقامة في المستشفى لإجراء الاختبارات؟
- ما طريقة العلاج التي توصي بها؟
- ما الفترة التي سأستغرقها لتحسن الأعراض بعد بدء العلاج؟
- ما الآثار الجانبية المحتملة للعلاجات التي تصفها؟
- هل أنا مُعرَّض لمخاطر الإصابة بمضاعفات طويلة الأجل ناتجة عن هذه الحالة؟
- كم عدد مرات المتابعة المناسبة لحالتي الطبية؟
- هل أحتاج للالتزام بأي تقييدات في أنشطتي أو نظامي الغذائي؟
- هل توجد أي إرشادات خاصة لعلاج هذه الحالة إلى جانب المشكلات الصحية الأخرى؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تخطر ببالك خلال الموعد الطبي.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
قد يطرح عليكِ فريق الرعاية الصحية بعض الأسئلة. ربما يوفر الاستعداد للإجابة عنها بعض الوقت لمناقشة أي نقاط قد ترغب في التحدث عنها باستفاضة. قد يطرح فريق الرعاية الصحية الأسئلة الآتية:
- هل يمكنك وصف الأعراض؟ أين يوجد الألم؟ ما مدى شدة الألم؟
- متى بدأ ظهور الأعراض؟
- هل ظهرت عليك الأعراض فجأة أم تدريجيًا؟
- هل شعرت بأعراض مماثلة من قبل؟
- هل لديك صعوبة في التنفس؟
- هل تغيير وضعيتك يؤثر في الألم؟
- هل أُصبت مؤخرًا بالزكام أو الإنفلونزا؟ ماذا عن الحمى؟
- هل نقص وزنك مؤخرًا من دون أن تسعى إلى ذلك؟
- هل لديك أحد الوالدين أو أخ أو أخت أو طفل له سيرة مرضية مع مرض القلب؟
- هل تدخن حاليًا أو كنت تدخن؟ وبأي بمعدل؟